Candida

Candida är en svampinfektion som orsakas av jästliknande svampar. Den vanligaste jästen hos människor är Candida albicans. Den här jästen trivs bäst i en varm och fuktig miljö. Candida albicans finns på huden, i hudveck och på slemhinnorna i mun, matstrupe, tarmar och könsorgan.Som nämnts ovan brukar den här svampen inte ge några problem hos friska personer. På grund av olika faktorer kan jästen sprida sig och börja bilda trådar. Då pratar man om en svampinfektion.

De vanligaste orsakerna till Candida är:

• P-piller kan ge svängningar i hormonbalansen. Det verkar påverka tillväxten av Candida.
• Genom cellgiftsbehandling kan motståndskraften minska och svampen kan spridas.
• Allvarliga sjukdomar som minskar motståndskraften, som cancer, AIDS eller personer som har gjort en transplantation.
• Brist på vitamin B eller järn.
• Diabetes.De lokala orsakerna kan variera beroende på vilken typ av Candida-infektion det är och beskrivs nedan.

En Candida-infektion kan dyka upp på flera ställen på kroppen. De här platserna är:

I munnen

Förutom de allmänna orsakerna kan Candida-infektion orsakas av inhalation av medicin, intubation vid operationer, skav från en dåligt passande tandprotes, rökning och muntorrhet på grund av läkemedel.

Matstrupen

En Candida-infektion i matstrupen kan, förutom de allmänna orsakerna, uppstå genom inhalation av medicin (kortikosteroider vid astma), intubation vid operationer och rökning.

Slidan

Hormonella svängningar vid graviditet och användning av p-piller kan ge en Candida-infektion. Även en rubbad surhetsgrad på grund av tvål kan orsaka Candida.

Penisen

En Candida-infektion på penis är ovanlig, men kan bero på en för trång förhud eller genom överföring från en partner som har Candida. Candida räknas inte som en STI (sexuellt överförbar infektion), men kan ändå överföras.

Huden och hudveck

Candida på huden och i hudveck kan uppstå när huden blir irriterad eller skadad, till exempel av för mycket tvål eller skav från kläder. En Candida-svamp trivs på varma och fuktiga ställen som hudveck. Personer med övervikt drabbas därför oftare.

Bröstvårtorna

Vid amning är bröstvårtan en varm och fuktig plats där Candida lätt kan uppstå. Vid amning är risken stor att bröstvårtan skadas under matningen, samtidigt som barnets fuktiga mun också är en riskfaktor. Även barnet kan få Candida (torsk). Hormonella svängningar under graviditet och efter förlossning kan också bidra till att Candida uppstår.

Naglarna och nagelbanden

Troligen smittas först huden med Candida vid infektion av naglar och nagelband. Vid nagelsvamp är offentliga ställen som simhallar en riskfaktor. Nagelbandet kan skadas av mycket vatten (uppmjukning), nagelbitning och pillande på nagelbandet. Candida kan då lätt ta sig in och orsaka en infektion.

Generaliserad CandidaI

Sällsynta fall hamnar Candida i blodet. Den här formen finns hos personer med kraftigt nedsatt immunförsvar.

En Candida-infektion känns igen på besvären som beror på var Candida finns. De här är:I munnen (torsk):

• Vita prickar som kan bilda större områden (plack) som kan bli grå eller gula
• Smärtsamma områden
• Svullna områden om tandprotesen är orsaken
• Ont vid sväljning

Matstrupen:

• Svårt att svälja (det vanligaste besväret) av både fast och flytande mat, även vatten eller saliv
• Smärta i området kring bröstbenet som kan stråla ut mot rygg eller skulderblad
• Ofta vitgul beläggning i munhålan och på tungan

Slidan:

• Vaginal klåda, ibland även på blygdläpparna
• Vit, inte starkt luktande, ibland grynig flytning
• Ibland röd, svullen och öm slemhinna i slidan
• Ibland svidande eller smärtsam känsla vid kissning eller sex

Penisen:

• Klåda på penis
• Rodnad på förhuden, eventuellt svullen på insidan
• Röd ollon
• Ont vid kissning
• Ont vid sex

Huden:

• Röda fläckar med fjällande kanter
• Ringorm
• Klåda, svidande känsla
• Eventuellt finnar och blåsor

Naglarna:

• Tjocka naglar, smuliga och gula

Nagelbandet (paronyki):

• Huden på båda sidor om nageln är röd, öm och svullen

Mungiporna (kallas perlèche eller sprickmun):

• Sprickor som är smärtsamma och kan klia

Bröstvårtor vid amning:

• Röda och/eller ömma bröstvårtor med svidande känsla
• Skador eller sprickor på bröstvårtan
• Vita prickar i hudvecken på bröstvårtan
• Kraftig klåda på bröstvårtorna
• Huden på bröstvårtan och vårtgården blir slät och spänd
• Kraftig stickande smärta i bröstet under och efter amning, det här kan stråla ut mot axlar och rygg

Generaliserad:

• Allvarlig sjukdomskänsla och hög feber

God hygien och en hälsosam livsstil kan hjälpa till att bekämpa en Candida-infektion.

• Använd dock inte tvål.
• Torka huden torr där du har Candida och håll områdena så torra som möjligt.
• Ha god munhygien vid Candida i munnen, mungiporna och matstrupen.
• Undvik vid Candida i matstrupen mycket heta drycker och mat, sura produkter, starka kryddor och alkohol.
• Vid vaginal Candida kan sex vara smärtsamt, du kan eventuellt använda ett neutralt glidmedel. Undvik sex när slemhinnan fortfarande är väldigt torr och gör ont.
• Försök vid Candida på händerna, mellan fingrarna eller nagelbanden att inte ha händerna i vatten för länge och använd handskar vid städning. Ha dock inte handskarna på för länge, eftersom de kan göra huden fuktig och mjuk av svett.
• Vid Candida på fötterna är det smart att använda badtofflor i simhallar.
• Använd skor som andas och rena strumpor varje dag.
• Torka dina träningsskor ordentligt efter träning.
• Vid Candida på huden, använd luftiga kläder, helst i bomull.För alla former av Candida gäller: försök stärka ditt immunförsvar genom att leva hälsosamt med varierad kost, genom att inte röka och att dricka lite eller ingen alkohol. Drick mycket vatten. Undvik stress, se till att få tillräckligt med sömn, rör på dig regelbundet och se till att få tillräckligt med vila.

En Candida-infektion kan gå över av sig själv. Läkaren kan ibland justera, sluta med eller ändra din nuvarande medicinering som antibiotika, kortikosteroider, p-piller och läkemedel som som biverkan minskar salivproduktionen. Gör aldrig detta på eget initiativ.Vid inhalation av läkemedel (kortikosteroider) kan du efter inhalationen skölja mun och svalg med vatten. Rengör regelbundet eventuell tandprotes. Om Candida-infektionen inte går över eller kommer tillbaka brukar läkaren oftast ordinera svampdödande läkemedel.

Läkemedel

Vilket läkemedel man väljer beror på platsen. Man kan välja ett svampdödande läkemedel som gel, salva, suspension, kräm, puder, vagitorium eller tablett. Ett svampdödande läkemedel dödar svampcellerna eller hindrar att svampcellerna växer och förökar sig. Om de svampdödande läkemedlen inte funkar kan antibiotika ordineras. Ibland ges en kombination av läkemedel.Svampdödande läkemedel som används vid Candida i olika former är:

• Miconazol
• Clotrimazol
• Fluconazol
• Itraconazol
• ButoconazolMiconazol, men även andra ämnen i samma grupp, förstärker effekten av blodförtunnande medel. Det är starkast vid vaginal användning. Helst används inte det här läkemedlet om du redan använder blodförtunnande medel.Andra svampdödande läkemedel som kan användas vid Candida är:
• Nystatin
• Amfotericin B
• Griseofulvin suspension FNAIbland tillsätts hydrokortison till en kräm eller salva. Det har en antiinflammatorisk effekt och hjälper mot klåda.För huden kan även bensoesyra- eller salicylsyrekräm eller salva användas.
• Vid vaginal Candida kan man välja en svampdödande vaginal kräm, vaginaltabletter eller vaginala suppositorier (vagitorier). Krämerna kan vid klåda på blygdläpparna även smörjas på blygdläpparna.
• Vid Candida i hudveck, penis och bröstvårtor väljs oftast en kräm eller salva.
• Vid Candida på naglarna har användning av kräm liten effekt, eftersom produkten inte tränger in i de ofta tjocka naglarna. Man väljer hellre läkemedel som tas oralt. Det finns även svampdödande nagellack där behandlingen varar minst 7 till 12 månader.
• Vid nagelbanden kan en svampdödande salva eller kräm smörjas på nagelbanden. Vid envisa svampinfektioner kan det dock vara nödvändigt att ta svampdödande läkemedel eller antibiotika under lång tid.
• Vid Candida i mungiporna kan först ett zinkoxidsalva ges för att torka ut och skydda mungiporna; eller en zinkoxidsalva i kombination med ett annat medel.
• Vid torsk och för nagelbanden kan, om inget annat hjälper, methylrosanilin, ett slags färgämne, appliceras med en bomullspinne. Eftersom det kan ge en mörklila missfärgning av huden och även färga av sig på kläder, är man lite försiktig med att använda det. Om en Candida-infektion trots läkemedel finns kvar eller ofta kommer tillbaka kan läkaren undersöka Candida för att se vad den reagerar på.

Ytterligare risker och biverkningar

Candida är inte smittsamt, men vi ser att vid vaginal Candida kan ibland även partnern ha Candida. Vid genital Candida kan även känslor av skam uppstå. Prata om det här med din husläkare. Ett spädbarn kan få torsk från Candida på mammans bröstvårta; det kan även gå åt andra hållet. Mamman kan också överföra Candida till sitt barn vid förlossningen.Har du frågor om Candida? Dokteronline kan hjälpa dig. På vår webbplats kan du boka en konsultation med en registrerad EU-läkare som kan hjälpa dig vidare och vid behov ordinera rätt behandling.

https://www.mlds.nl/ziekten/candida-albicans-infectie-met/

https://www.sense.info/nl/soas/soorten-soas/candida-infectie

https://www.schimmelinfecties.com/soorten-schimmelinfecties/schimmelinfectie-aan-de-penis-candida-balanitis/?cn-reloaded=1

https://www.thuisarts.nl/vaginale-afscheiding/ik-heb-vaginale-schimmelinfectie

https://www.apotheek.nl/klachten-ziektes/schimmelinfecties-van-de-huid#welke-medicijnen-worden-gebruikt-bij-schimmelinfecties-van-de-huid

https://www.farmacotherapeutischkompas.nl/bladeren/groepsteksten/antimycotica__overige

https://www.farmacotherapeutischkompas.nl/bladeren/groepsteksten/antimycotische_antibiotica

https://www.isala.nl/patientenfolders/5982-spruw-en-candidiasis-bij-borstvoeding/#link2

https://www.huidinfo.nl/c/candida-mond/

https://www.huidziekten.nl/folders/nederlands/schimmelnagel-kalknagel.htm

https://www.huidziekten.nl/zakboek/dermatosen/ptxt/Paronychia.htm

https://www.apotheek.nl/medicijnen/amfotericine-b#belangrijk-om-te-weten-over-amfotericine-b