Skjuta upp mensen

Det finns ett samband mellan mens och migränanfall. Det kan vara en bra anledning att försöka hålla mensen till ett minimum. Du kan till exempel välja att bara ha mens var sjätte vecka, eller kanske till och med ta p-piller utan uppehåll i ett helt år. En annan anledning kan vara att du har en medicinsk behandling inplanerad. Sjukhus och specialister kan inte alltid anpassa sig efter din menscykel, och det är inte så kul att ha mens när man ligger på sjukhus, varken under operationen eller när man återhämtar sig. Det kan också vara en anledning att skjuta upp eller tidigarelägga mensen.

Sen finns det sociala skäl. Alla har varit med om det någon gång; du har bokat en drömsemester och inser att mensen kommer just då. Eller så måste du hålla en viktig presentation mitt i mensveckan. Då är det skönt att kunna styra sin cykel lite. Som tur är finns det sätt att skjuta upp, tidigarelägga eller till och med hoppa över mensen, även om du inte använder p-piller.

Menscykeln är en månatlig cykel kring ägglossningen. Under cykeln mognar ett ägg, livmodern förbereder sig för en eventuell graviditet, efter den fertila perioden stöts ägget ut och livmodern gör sig redo för nästa cykel. Längden kan variera från 24 till 37 dagar. Cykeln kan delas in i fyra faser:

• 1:a fasen. Mensen markerar starten på cykeln. Det här är dag ett av en fas som i snitt varar fem dagar, med en topp runt tredje dagen. Egentligen är det här mer slutet på cykeln, eftersom kroppen rensar ut allt som förberetts för en graviditet. I den här fasen stöter livmodern ut slemhinnan, endometriet, tillsammans med det obefruktade ägget. Det sker med blödning, ungefär 50 milliliter blod försvinner. Mer än hälften tycker att mensen är smärtsam. Man kan få kramper i livmoderns muskler, och även huvudvärk och illamående är vanligt.
• 2:a fasen. Den andra fasen är från dag sex till fjorton. Den kallas follikelfasen. Här förbereder hormonerna livmodern för en eventuell graviditet. Samtidigt börjar ett ägg mogna i en av äggstockarna. Mellan dag tio och fjorton är ägget moget.
• 3:e fasen. Den tredje fasen är runt dag 14. Då sker ägglossningen. Det mogna ägget släpper från äggstocken och hamnar i äggledaren. Vissa kan till och med känna av ägglossningen – ofta som en snabb smärta som varar från några minuter till timmar. Från och med nu är du fertil.
• 4:e fasen. I fjärde fasen, lutealfasen, är ägget på väg mot livmodern. Under den här resan, som tar några dagar, kan ägget fortfarande bli befruktat. I livmodern kan ägget leva i ytterligare 24 timmar. Om ägget blir befruktat fäster det sig och då tar moderkakan över hormonproduktionen. Om det inte blir befruktat förbereder kroppen sig automatiskt för att stöta ut ägget. Och så börjar allt om igen.

Om du använder hormonella preventivmedel har du ingen vanlig menscykel. Då mognar inget ägg och livmodern förbereder sig inte för graviditet. Blödningen i första fasen är då inte mens, utan en bortfallsblödning. Du kan oftast använda de preventivmedel du redan har för att styra när den här blödningen kommer, eller till och med hoppa över den helt.

Forskning visar att det är säkert att använda hormonella preventivmedel utan uppehåll i ett år. Du är fortfarande skyddad mot graviditet och inga extra risker är kända. Däremot ökar risken för genombrottsblödningar, men det är mest bara störande. Det går att lösa genom att ta en paus och sedan fortsätta med kontinuerlig användning. Det är inte undersökt om det är säkert att skjuta upp mensen längre än ett år, men det finns inget som tyder på att det skulle vara farligt.

Om du redan använder preventivmedel är det oftast enkelt att skjuta upp mensen. Tänk på att du kan hoppa över uppehållet ungefär tre gånger. Sen ökar risken för genombrottsblödningar.

Här är de vanligaste alternativen:

• Enfaspiller: Om du tar enfaspiller är det enkelt att hoppa över mensen. Om din karta har 21 eller 22 tabletter hoppar du bara över uppehållet och börjar direkt på en ny karta. Om din karta har 28 tabletter är de sista sex placebo. Hoppa över dem och börja direkt på en ny karta. Vill du ha mensen tidigare kan du börja uppehållet tidigare. Kom ihåg att du måste ha tagit minst 7 tabletter från en karta för att kunna göra det.
• Flerfaspiller: Vid två-, tre- eller flerfaspiller varierar innehållet i tabletterna under kartan. Du kan skjuta upp mensen genom att efter sista tabletten i en karta fortsätta med tabletterna från sista fasen i en ny karta. Eftersom det är lite krångligare kan du också välja att tillfälligt byta till enfaspiller.
• Minipiller: Minipiller tas alltid utan uppehåll. Med det här pillret kan du inte påverka längden på din menscykel. Även här kan du välja att tillfälligt byta till enfaspiller.
• Nuvaring eller p-plåster: Samma sak gäller här. Du kan inte påverka din cykel med de här preventivmedlen, men du kan tillfälligt byta till enfaspiller.
• Hormonspiral: Det här är det enda alternativet där det inte går att göra något. Spiralen passar inte för att styra mensen, och att ta ut den tillfälligt är för krångligt för det här syftet.

Om du inte använder preventivmedel men ändå vill påverka cykeln kan du be din vårdcentral om hormonpiller. Med dem kan du skjuta upp mensen i upp till två veckor. Läkaren väljer mellan dessa:

• Noretisteron: För att skjuta upp mensen börjar du ta tabletterna två till tre gånger om dagen tre dagar innan du väntar mensen, i max 10–14 dagar. När du slutar kommer en bortfallsblödning två till tre dagar senare. Den här metoden är bara för dig som inte kan bli gravid den här cykeln. För att tidigarelägga mensen föredras en gestagen/östrogen-kombination. Observera: gestagenpreparat skyddar inte mot graviditet.
• Lynestrenol: De här tabletterna ska tas från två veckor innan du väntar mensen. Fortsätt ta dem så länge du inte vill ha mens. När du slutar kommer mensen efter två eller tre dagar. Med det här kan du skjuta upp mensen i upp till två veckor, men om du börjar ta dem senare kan mensen skjutas upp högst en vecka.

Det finns alternativa sätt att skjuta upp eller tidigarelägga mensen, men de bygger mest på tradition.

• Ingefära: Ingefära är en ört. Vissa tror att starkt ingefärste kan påskynda mensen. De tror att teet ger menskramper och sätter igång mensen. Det är inte vetenskapligt bevisat. För att göra teet extra starkt kan du låta tunna skivor ingefära koka i vatten i 10 minuter. Det kallas dekokt, och då drar vattnet ur mer ämnen ur ingefäran än vid vanligt te. Smaksätt gärna med citron och honung så blir det gott.
• Persilja: Även persilja sägs kunna sätta igång mensen. Du kan göra te på krossade persiljeblad eller använda extra mycket persilja i maten.
• Morötter, pumpa, granatäpple, papaya och ananas är andra frukter och grönsaker som sägs kunna påskynda mensen. De är dessutom väldigt nyttiga, så det är absolut värt att testa!

Alla dessa medel sägs höja kroppstemperaturen. Om du börjar med dem i kosten ungefär två veckor innan du väntar mensen är chansen stor att mensen är över innan du åker på semester eller ska hålla den viktiga presentationen. Men det är alltså inte vetenskapligt bevisat.

https://richtlijnen.nhg.org/behandelrichtlijnen/menstruatie-uitstel

https://www.gezondheidsnet.nl/menstruatie/menstruatie-uitstellen-hoe-doe-je-dat

https://www.thuisarts.nl/menstruatie-uitstellen/ik-wil-mijn-menstruatie-uitstellen

https://www.optimalegezondheid.com/menstruatie-uitstellen-vervroegen/

https://www.anticonceptie.nl/anticonceptiemethoden/spiraaltje/hormoonspiraal/