Menopauză

La femeile cu vârste între 45 și 55 de ani, activitatea ovarelor scade treptat, pentru că rezervele de ovule fertile se termină. Când nu mai este eliberat niciun ovul, producția de estrogen scade. Aceasta se numește climacteriu. În această perioadă, menstruațiile devin neregulate și, în cele din urmă, dispar complet. De obicei, durează cam 4 ani. Când menstruația s-a oprit complet, femeile sunt la menopauză. Din cauza lipsei de estrogen din organism apar simptome ca bufeuri, transpirații, probleme cu somnul, schimbări de dispoziție și palpitații. De asemenea, mucoasa vaginală devine mai uscată, ceea ce poate duce mai ușor la infecții vaginale. Dacă ovarele au fost îndepărtate chirurgical sau din cauza unor medicamente, pot apărea și simptome de climacteriu. La femeile care au făcut radio- sau chimioterapie, menopauza poate apărea mai devreme. La fel se întâmplă și la femeile care fumează.

În timpul pubertății, hormonii sexuali feminini încep să acționeze și apare prima menstruație. În acest proces sunt implicați mai mulți hormoni, creierul și ovarele. În anii de fertilitate, ovarele produc hormonii estrogen și progesteron. Acești doi hormoni ajută la maturarea unui ovul, ovulație și formarea mucoasei uterine. În fiecare lună, prin ovulație, este eliberat un ovul; dacă acesta este fecundat, ovulul fecundat se poate implanta în mucoasa uterină și se poate dezvolta într-un făt. Dacă nu apare sarcina, mucoasa uterină este eliminată la două săptămâni după ovulație, acesta fiind ciclul menstrual. De pe la 40 de ani, rezervele de ovule din ovare se termină. Pentru că nu mai este eliberat lunar niciun ovul, producția de estrogen scade. Mucoasa uterină devine mai uscată, menstruațiile devin neregulate și mai puțin abundente, iar după câțiva ani dispar complet. Perioada de climacteriu este adesea însoțită de bufeuri, deși nu se știe exact de ce apar.

În anumite boli, cum ar fi boala autoimună rară Addison, după tratament cu chimioterapie, operație la ovare sau radioterapie, climacteriul poate apărea mai devreme. Asta înseamnă înainte de 40 de ani. De multe ori, cauza rămâne necunoscută.

Există o diferență între termenii climacteriu și menopauză. Climacteriul este perioada în care menstruațiile unei femei încep să se schimbe, dar și primii ani fără menstruație. În această perioadă, femeia are simptome și probleme cauzate de aceste schimbări ale menstruației. Un exemplu sunt bufeurile. Menopauza începe după ultima menstruație din viața unei femei. Se consideră menopauză dacă, timp de un an după ultima menstruație, nu a mai apărut nicio menstruație. Sistemul reproducător feminin nu mai are acum nicio funcție.

Majoritatea femeilor aflate la climacteriu sau menopauză observă următoarele simptome:

• Menstruație neregulată;
• Bufeurile;
• Probleme vaginale precum uscăciunea;
• Piele uscată;
• Gură și ochi uscați;
• Mâncărime și senzație de arsură la urinare și în timpul sexului;
• Libido scăzut;
• Schimbări de dispoziție;
• Probleme cu somnul;
• Palpitații;
• Probleme ale tractului urinar;
• Osteoporoză.

Cele mai evidente simptome sunt menstruația neregulată și bufeurile. Menstruația se va schimba treptat, poate deveni mai puțin abundentă și mai scurtă, dar poți avea și alte simptome legate de menstruație pe care nu le-ai avut înainte, cum ar fi dureri de spate sau dureri de cap. În cazul bufeurilor, ai parte de episoade scurte de căldură intensă. Fața și pieptul se pot înroși și poți transpira mult, de multe ori și noaptea. De asemenea, poți avea pielea mai uscată și mai puțin elastică, ceea ce poate duce la apariția ridurilor. Pentru că se produce mai puțin lichid lacrimal și salivă, poți avea gură și ochi uscați. Din cauza scăderii producției de estrogen, interiorul vaginului devine mai subțire și mai uscat, ceea ce poate duce la mâncărime și senzație de arsură.

De asemenea, în aceste condiții poți fi mai predispusă la infecții, cum ar fi cistita. Pentru că organismul produce și mai puțin testosteron, libidoul poate scădea. În plus, un fenomen natural al îmbătrânirii este slăbirea mușchilor planșeului pelvin, ceea ce poate duce la coborârea vezicii urinare. Pentru că mucoasele tractului urinar devin mai subțiri, este posibil să nu mai poți controla bine urinarea și să apară pierderi de urină la strănut, tuse sau alte activități zilnice.

În final, femeile aflate la climacteriu au un risc crescut de a dezvolta osteoporoză. Asta pentru că estrogenul ajută la absorbția calciului, iar când acest hormon este produs în cantitate mai mică, oasele devin mai fragile.

Menopauza și climacteriul sunt procese complet naturale prin care trece fiecare femeie. Dacă ai multe simptome asociate, poți încerca următoarele sfaturi. Dacă menstruația s-a schimbat, e bine să mănânci sănătos și să consumi alimente bogate în fier. Exemple sunt carnea, legumele cu frunze verzi și produsele integrale. Încearcă și să faci zilnic cel puțin o jumătate de oră de mișcare, cum ar fi mersul pe bicicletă, înotul sau mersul pe jos. Se recomandă și suplimentele de vitamina D. Această vitamină e importantă pentru creșterea și menținerea oaselor și dinților puternici, a mușchilor sănătoși și a unui sistem imunitar bun. Majoritatea vitaminei D se obține din expunerea la soare, dar pe măsură ce înaintezi în vârstă, pielea transformă mai greu lumina solară în vitamina D.

Asigură-te și că dormi suficient. În cazul bufeurilor, e recomandat să porți haine care absorb bine umezeala, cum ar fi bumbacul. Poți purta mai multe straturi, ca să poți da jos ușor un strat dacă ai un bufeu. Alege cearșafuri și pături din materiale naturale în loc de materiale sintetice, pentru că acestea duc la mai puțină transpirație. Unele alimente și băuturi, cum ar fi alcoolul, mâncarea picantă și băuturile calde, pot declanșa bufeuri. Încearcă să ții cont de asta.

Femeile care au multe simptome de climacteriu pot primi de la medicul de familie un tratament hormonal pentru a reduce bufeurile. Dacă primești un tratament hormonal pentru că ai mai ales probleme vaginale, vei primi o cremă sau comprimate cu estrogen. Acestea trebuie introduse în vagin și previn uscăciunea vaginală. Dacă ai în principal bufeuri, poți primi comprimate sau plasturi hormonali care conțin hormonul feminin estrogen. Acest lucru e asemănător cu pilula contraceptivă, doar că dozele sunt mai mici. De obicei, comprimatele vin în blistere de 28 de zile. După terminarea unui blister, începi imediat următorul, fără pauză. Pentru că nivelul de estrogen din organism este suplimentat, simptomele de climacteriu se vor reduce. Ține cont că astfel de comprimate hormonale pot avea efecte secundare și riscuri. De obicei, comprimatele hormonale pentru simptomele de climacteriu nu se folosesc mai mult de unu până la doi ani consecutiv.

Tratamentele alternative includ, printre altele, acupunctura. Totuși, aceasta nu este dovedită științific.

Cele mai frecvente efecte secundare ale comprimatelor hormonale pentru simptomele de climacteriu sunt:

• Dureri de cap;
• Greață;
• Sâni dureroși sau sensibili;
• Infecție fungică;
• Depresie;
• Migrenă;
• Reacții alergice ale pielii;
• Sângerări intermenstruale;
• Modificări ale secreției vaginale;
• Hipersensibilitate;
• Retenție de lichide.

De asemenea, toate femeile tratate cu terapie de substituție hormonală au un risc crescut de formare a cheagurilor de sânge în vene (tromboză). Simptome ca durerile de cap, greața și sânii dureroși sau sensibili dispar de obicei de la sine. La fel și sângerările intermenstruale și modificările secreției vaginale. Hipersensibilitatea se poate manifesta prin erupții pe piele, mâncărime sau urticarie. De asemenea, fața sau gâtul se pot umfla și poți avea dificultăți de respirație. Dacă apar aceste simptome, mergi imediat la medic. Retenția de lichide, cum ar fi gleznele și picioarele umflate, poate apărea și ea. De obicei, este însoțită de creștere în greutate și o ușoară creștere a tensiunii arteriale. Contactează medicul dacă ai astfel de simptome. Probabil îți va prescrie o doză mai mică.

Studiile au arătat că comprimatele hormonale cu combinații de estrogen-progestagen cresc riscul de cancer de sân. Acest risc depinde de durata tratamentului. Riscul crescut apare după câțiva ani de utilizare. După oprirea tratamentului, riscul scade și, după 5 ani, nu mai este crescut. Pentru prevenție, verifică-ți regulat sânii și contactează medicul dacă observi modificări, cum ar fi gropițe la nivelul pielii, modificări ale mamelonului sau noduli.

Pentru că climacteriul și menopauza sunt procese complet naturale ale organismului, nu pot fi prevenite. În general, te poți simți mai bine urmând sfaturile de mai sus. Dacă acestea nu ajută și ai în continuare multe simptome, cum ar fi bufeurile, terapia hormonală este o metodă bună de tratament. Multe femei se simt mai bine cu acest tratament.

https://www.farmacotherapeutischkompas.nl/bladeren/groepsteksten/oestrogeenreceptormodulatoren https://www.nhg.org/standaarden/volledig/nhg-standaard-de-overgang

https://www.thuisarts.nl/overgang/ik-ben-in-overgang