Durere neuropată

Durerea neuropată apare atunci când un nerv este afectat sau inflamat. Transmiterea impulsurilor nervoase e dată peste cap, așa că pot apărea impulsuri dureroase, spontane și foarte intense. De multe ori, durerea apare doar pe o parte a corpului. Schimbările în stilul de viață și medicamentele pot ajuta la ameliorarea durerii.

Tratamente pentru durere neuropată

Toate tratamentele
  • Toate tratamentele
  • Medicamente pe bază de rețetă
  • Medicamente eliberate fără rețetă
Relevanță
  • Relevanță
  • Denumire A-Z
  • Denumire Z-A
  • Preț crescător
  • Preț descrescător
Ce este durerea neuropată?

Sistemul nervos e format din sistemul nervos central (măduva spinării și creierul) și sistemul nervos periferic (legăturile dintre organe, țesuturi și sistemul nervos central).

Un nerv face parte din sistemul nervos periferic și transmite semnale de la creier la mușchi, ca să îi facă să se contracte. Alți nervi merg de la piele la creier și simt presiunea, frigul sau căldura. Așa îți dai seama că apa e caldă și că trebuie să-ți iei mâna de acolo.

Durerea neuropată, cunoscută și ca durere neuropatică, apare când un nerv sau un grup de nervi din măduva spinării sau creier sunt afectați. La durerea neuropată nu există un stimul nervos real, dar simți constant sau din când în când dureri care nu au niciun rost.

Care sunt simptomele durerii neuropate?

Durerea neuropată poate fi ca o arsură, ca o înțepătură sau tăioasă și de obicei se combină cu durerea „normală”. De multe ori apare doar pe o parte a corpului și aproape mereu e cronică. Poate dura ani întregi, e foarte supărătoare și greu de tratat.

Cele mai cunoscute simptome ale durerii neuropate sunt:

  • Durere intensă, spontană.
  • Un stimul care de obicei nu doare, cum ar fi atingerea pielii, provoacă brusc multă durere.
  • Un stimul ușor dureros, ca o înțepătură de ac, provoacă o durere foarte puternică.
  • Zona afectată devine tot mai sensibilă, chiar și fără să fie atinsă.
  • Senzații ciudate într-o parte a corpului, ca șocuri electrice, vibrații, furnicături, mâncărime sau o senzație de amorțeală ori arsură.
  • Durerea poate ține săptămâni întregi.
  • Durerea nu trece cu calmante obișnuite, cum ar fi paracetamolul.
  • Zona dureroasă se simte rece la atingere.
Care sunt cauzele durerii neuropate?

Durerea neuropată apare din cauza afectării unui nerv. Poate avea mai multe cauze, de exemplu compresia nervului după un accident sau o hernie de disc.

Și o inflamație sau o infecție, cum ar fi zona zoster, poate fi de vină. Durerea neuropată apare mai des la persoanele cu diabet zaharat. Din păcate, nu există mereu o cauză clară, ca în cazul nevralgiei trigeminale.

Ce forme de durere neuropată există?

Există mai multe tipuri de durere neuropată, în funcție de unde apare. Câteva exemple:

  • Nevralgia trigeminală (durere la nivelul feței)
  • Nevralgia Morton (durere neuropată la picior)
  • Sindromul de tunel carpian (durere neuropată la încheietura mâinii)
  • Sciatică (durere neuropată de spate)
  • Durere fantomă

La nevralgia trigeminală, nervul trigemen, care transmite senzațiile de la față la creier, e afectat. Asta duce la dureri intense la nivelul feței, de obicei pe o parte a frunții, nasului sau maxilarului inferior. Durerea poate fi declanșată de frig, înghițit sau vorbit. Nu se știe exact ce cauzează nevralgia trigeminală. De obicei, se recomandă să-ți protejezi fața de frig cu o eșarfă. Boala poate fi tratată cu medicamente sau chirurgical.

La nevralgia Morton, adică durerea neuropată a piciorului, un nerv dintre oasele metatarsiene e comprimat. Asta poate fi din cauza unei circulații proaste, de exemplu după suprasolicitare, dar și din cauza unor probleme la picior, cum ar fi prăbușirea bolții plantare. Cei cu nevralgia Morton au dureri mai ales la antepicior sau la degete.

În sindromul de tunel carpian (CTS), durerea neuropată e cauzată de compresia unui nerv al mâinii la încheietură. Asta duce la furnicături, scăderea forței în degete sau în mână și durere neuropată.

Sciatica e o durere de spate care coboară din fese spre picior. În acest caz, nervul spinal e comprimat, de exemplu din cauza unei sarcini sau a nașterii, dar poate apărea și din cauza ridicării unor greutăți prea mari, a unei hernii de disc sau a unei tumori.

Durerea fantomă e durerea simțită într-un membru amputat. Chiar dacă membrul nu mai există, tot simți durere acolo. Nu se știe exact de ce. Se crede că nervii „cred” că membrul încă face parte din corp și de aceea trimit impulsuri dureroase.

Tratament și medicație

Durerea neuropată nu e mereu ușor de tratat. Totuși, cu câteva sfaturi și eventual cu medicamente pentru durere, poate fi mult mai ușor de suportat.

Ce poți face singur împotriva durerii neuropate?

Durerea neuropată se poate agrava dacă atingi pielea sau dacă intră în contact cu aer rece. Încearcă să eviți pe cât posibil astfel de situații și poartă haine suficient de groase ca să te protejezi de frig.Ca să rămâi în formă și să nu-ți pierzi forța musculară, e important să continui să faci mișcare, chiar dacă ai dureri. Totuși, nu exagera și oprește-te dacă vezi că durerea se agravează.

Durerea poate scădea și dacă te relaxezi și te concentrezi pe alte activități. Continuă-ți activitățile zilnice ca să nu te gândești prea mult la durere. Ține minte că durerea e foarte neplăcută, dar nu e periculoasă.

Mergi la medicul de familie dacă durerea e intensă, durează mult, se agravează sau revine des.

Medicamente împotriva durerii neuropate

Dacă mergi la medicul de familie pentru durere neuropată, acesta îți va prescrie inițial medicamente. Analgezicele obișnuite, cum ar fi paracetamolul, AINS sau opioidele, de obicei nu sunt suficiente pentru durerea neuropată. De aceea, medicul prescrie medicamente care acționează direct asupra nervilor sau creierului.

De multe ori, medicamentele pentru epilepsie sau depresie sunt folosite în tratamentul durerii neuropate. Aceste medicamente blochează transmiterea semnalelor dureroase la nivelul nervilor, așa că durerea scade. Totuși, efectul acestor medicamente se vede abia după câteva săptămâni.

Câteva exemple de medicamente pentru durerea neuropată sunt:

  • Amitriptyline
  • Nortriptyline
  • Pregabalin
  • Carbamazepine
  • Gabapentin
  • Tramadol

Amitriptyline și nortriptyline (pentru vârstnici) sunt antidepresive. Medicul nu va prescrie aceste medicamente dacă ai probleme cu inima, demență, probleme urinare sau epilepsie. Cele mai frecvente efecte secundare sunt somnolența și uscăciunea gurii.

Pregabalin e un medicament antiepileptic care influențează transmiterea informațiilor între nervii din creier. Efectele secundare sunt somnolența, durerile de cap și amețeala.

Carbamazepine și gabapentin influențează și ele transmiterea informațiilor între nervii din creier și sunt eficiente pentru durerea facială. Și aici, efectele secundare sunt somnolența și amețeala.

Tramadol e un analgezic cu morfină, prescris pentru dureri foarte mari. Problema cu tramadolul e că dă multe efecte secundare și poate crea rapid dependență.

Dacă durerea e localizată, medicul poate prescrie un plasture sau o cremă/unguente cu lidocaină. Aceste produse amorțesc local și temporar pielea.

Din păcate, efectul tratamentului medicamentos pentru durerea neuropată e de obicei moderat: doar jumătate dintre pacienți răspund la un anumit medicament. În plus, efectul e imprevizibil și poate apărea, în funcție de medicament, abia după câteva săptămâni. Dacă un singur medicament nu ajută, medicul poate prescrie o combinație de medicamente cu mecanisme diferite de acțiune.

Riscuri și efecte secundare

Analgezicele cu opiu și morfină, cum ar fi tramadolul, pot da dependență și simptome de sevraj, așa că nu trebuie folosite pe termen lung. Efectele secundare sunt frecvente, iar vârstnicii vulnerabili sunt mai sensibili la ele. De aceea, se începe mereu cu o doză mică, care se crește treptat ca să se limiteze efectele secundare. Vârstnicii vulnerabili sunt monitorizați săptămânal la începutul tratamentului.

Tratamente alternative pentru durerea neuropată

Dacă aceste medicamente nu sunt destul de eficiente sau dau prea multe efecte secundare, medicul poate recomanda și alte tratamente. Exemple:

  • O injecție cu un antiinflamator
  • Administrarea medicamentelor direct în măduva spinării printr-un tub
  • În cazul unei hernii, de exemplu, un anestezist poate bloca funcționarea nervului cu o injecție
  • Un plasture cu capsaicină, care face pielea locală insensibilă timp de 1-2 săptămâni. Totuși, nu toți medicii de familie aleg această variantă, pentru că s-au raportat multe efecte secundare.
  • Dacă ai probleme să-ți menții un stil de viață activ din cauza durerii, medicul te poate trimite la un kinetoterapeut, ca să vă adaptați împreună activitatea fizică.
  • Poți fi trimis și la un psiholog dacă ai dureri cronice și nu poți să-ți faci activitățile zilnice. Prin terapia cognitiv-comportamentală poți învăța tehnici ca să faci față mai bine durerii.
  • În final, e posibil și un tratament cu cannabis dacă celelalte tratamente nu au efect. Asta se aplică doar persoanelor cu dureri cronice și severe și doar după consultarea specialiștilor.

E posibil ca Dokteronline.com să te poată ajuta cu durerea neuropată. Pe site-ul nostru poți programa o consultație cu un medic înregistrat în UE, care te poate ajuta cu simptomele tale și, dacă e nevoie, îți va prescrie tratamentul potrivit.

Surse

Cum funcționează Dokteronline?

Alege un tratament și primește sfaturi fără să stai la coadă sau să-ți bați capul.

Citiți mai departe
  1. Alege tratamentul care ți se potrivește

  2. Completează un chestionar medical

  3. Medicul îți analizează cererea

  4. Livrare direct la tine acasă

Citiți mai departe