Diareea

Când ai diaree, ritmul normal al scaunului se dă peste cap. Diareea, adică scaun moale, înseamnă scaun apoasă de mai multe ori pe zi. Poate fi acută și, de obicei, trece în câteva zile. Dacă ține mai mult de 2 săptămâni, e vorba de diaree cronică. Asta poate indica o problemă sau o boală mai serioasă.

Când ai diaree, poți avea următoarele simptome:

• Scaun apos
• Scaun cu miros acru
• Mergi de mai multe ori pe zi la toaletă
• Crampe abdominale
• E greu să te ții de scaun
• Greață și vărsături
• Te simți rău per total
• Te simți obosit și slăbit, uneori cu dureri de cap
• Urină închisă la culoare. Pentru că pierzi mult lichid prin scaun, rămâne mai puțin pentru urină
• Uneori, febră

Cauzele diareei pot fi:

• Infecție intestinală bruscă: La diareea acută, cauza e de obicei un virus, parazit sau bacterie. Aici intră și gastroenterita virală, care e dată de un virus și e contagioasă. O infecție bacteriană apare adesea din cauza alimentelor sau apei contaminate. La alimente contaminate, poate fi vorba de carne crudă de pui sau porc, lapte crud și produse lactate, ouă și produse din ouă, pește și creveți. O infecție cu paraziți poate apărea tot din cauza alimentelor sau apei contaminate.
• Stres: Din cauza stresului, digestia nu mai primește suficientă energie. Nu se extrag destule apă și minerale din mâncare, scaunul trece mai repede prin intestine și rămâne apos.
• Medicamente: Antibioticele sunt folosite să omoare bacteriile rele, dar pot afecta și bacteriile bune din intestin, dând peste cap flora intestinală. Un medicament des folosit la diabetici, metformina, poate da și el diaree. O doză prea mare de medicamente pentru tiroidă (la hipotiroidism) poate duce și ea la diaree.
• Intoleranță alimentară: Când anumite alimente nu sunt tolerate, vorbim de intoleranță alimentară. Exemple: intoleranța la lactoză (lapte și produse lactate) și boala celiacă, adică intoleranță la gluten.
• Metabolism accelerat: O tiroidă hiperactivă duce la un metabolism prea rapid. Unul dintre simptome poate fi diareea.
• Boli ale tractului gastro-intestinal: Boala Crohn (o boală inflamatorie cronică a intestinului) și colita ulcerativă (o inflamație cronică a colonului) provoacă, mai ales în pusee, diaree. Scaunul apos și gras apare la boli cronice ale ficatului, căilor biliare și pancreasului.
• Sindromul de colon iritabil (SCI): Această problemă poate veni cu diaree. Dar diareea poate alterna și cu constipația.
• Diaree de suprapunere: La constipație, scaunul se întărește. Scaunul apos trece pe lângă blocaj. Mulți cred că au diaree, dar de fapt au constipație. Se mai numește și diaree paradoxală.
• Alimentație: Unele ingrediente accelerează digestia. Asta se știe la îndulcitori ca manitol, fructoză, sorbitol și xilitol, care se găsesc în băuturi răcoritoare (fructoză), dulciuri și gumă de mestecat.
• Diareea călătorului: Asta înseamnă diareea care apare mai ales în țări îndepărtate, unde igiena lasă de dorit.

Tratamentul diareei depinde de cauză.

Diareea acută nu are nevoie de tratament imediat, de obicei trece în câteva zile. Dacă e severă, e nevoie de medicamente.

Pot face ceva singur împotriva diareei?

Dacă ai diaree, poți încerca următoarele:

• Bea multe lichide: La diaree acută pierzi mult lichid. Trebuie să-l înlocuiești cu băuturi care au sare și zahăr. Exemple bune sunt supa clară sau ceaiul cu zahăr, nu băuturi răcoritoare. Bea puțin câte puțin. Chiar dacă simți că tot lichidul iese imediat, tot trebuie să bei ca să nu te deshidratezi.
• Mâncare: Încearcă să mănânci ceva ca să-ți revii. În principiu, poți mânca orice. De preferat alimente bogate în fibre, pentru că fibrele îngroașă scaunul.
• Igienă: Ai grijă la igienă. Spală-te pe mâini după ce mergi la toaletă sau când gătești. E și o măsură de prevenție.
• Ajustarea medicației: Vorbește cu medicul dacă bănuiești că medicamentele îți provoacă diaree. Nu opri tratamentul pe cont propriu.

Medicamente împotriva diareei

Scopul principal al medicamentelor e să prevină sau să combată deshidratarea. Citește întotdeauna prospectul fiecărui medicament pe care îl folosești.

• ORS (soluție de rehidratare orală): Dacă te deshidratezi, poate fi recomandat ORS (se găsește și fără rețetă). E un amestec sub formă de pulbere sau comprimate efervescente cu săruri și glucoză. Se dizolvă în apă. Folosește apă minerală curată, fără gaz. Dacă nu poți bea totul odată, ia câte o înghițitură mică pe tot parcursul zilei. Persoanele cu dietă săracă în sodiu sau diabeticii trebuie să fie atenți la cantitatea de sare și zahăr din ORS. Dacă după o zi de tratament cu acest medicament vărsăturile nu au trecut sau dacă diareea nu s-a ameliorat după 3 zile, mergi la medic.
• Loperamidă(-oxid): Loperamida (-oxid) poate fi utilă dacă trebuie să călătorești sau ai un eveniment important. Diareea se oprește, de obicei, în câteva ore, iar efectul durează între 4 și 6 ore. Loperamida încetinește mișcările intestinelor și contractă și anusul, așa că senzația de urgență scade. Scaunul rămâne mai mult timp în corp și are timp să se îngroașe. Mergi la medic dacă diareea nu s-a oprit după 2 zile de tratament. Dacă nu mai ai diaree, oprește tratamentul după cel mult 12 ore. Loperamida poate da și constipație. Vorbește cu medicul dacă ai dureri abdominale puternice.
• Azitromicină: La diaree infecțioasă severă, când bacteria nu e încă identificată, se poate folosi azitromicină. De obicei, medicul va vrea să facă și o analiză a scaunului ca să afle ce bacterie provoacă diareea. Când se știe care e, se poate alege, dacă e nevoie, alt antibiotic.

Tratamente alternative

Nu există tratamente alternative cunoscute pentru diaree. În trecut se folosea cărbune activ (norit), dar nu există dovezi că ar ajuta.

Un stil de viață sănătos e mereu de ajutor, iar la bolile tractului gastro-intestinal e chiar esențial ca să reduci sau să previi simptomele. Un stil de viață sănătos înseamnă să mănânci cât mai sănătos, să faci mișcare regulat, să ai cât mai puțin stres și să dormi bine.

Un risc mare la diaree e deshidratarea. Deshidratarea e gravă și poate veni cu următoarele simptome:

• Nu urinezi sau urinezi puțin, urină închisă la culoare
• Ți-e sete
• Gură uscată
• Te simți letargic
• Leșini
• Confuzie
• Somnolență
• Respiri rapid
• Puls rapid
• Ochii adânciți în orbite
• Mâini și picioare reci

În funcție de cât de grave sunt simptomele, trebuie să mergi la medic.

Din cauza pierderii de lichide, unele medicamente trebuie ajustate, altfel corpul poate primi o doză prea mare. Următoarele medicamente trebuie ajustate, dacă e nevoie, mereu în consultare cu medicul:

• Medicamente care scad potasiul, diuretice și medicamente pentru tensiune
• Legători de fosfați
• Insulină și unele comprimate pentru diabetici
• Laxative
• Pilula contraceptivă

Diareea cauzată de infecții intestinale acute poate fi prevenită cu următoarele măsuri.

• Spală-te pe mâini după fiecare vizită la toaletă.
• Spală-te pe mâini înainte să pregătești mâncarea.
• Gătește bine carnea de pui și porc. Și la grătar.
• Verifică data de expirare la carne, pește, legume tăiate, mâncăruri proaspete și sucuri de fructe proaspete.
• Dacă vrei să păstrezi mâncarea gătită acasă, las-o să se răcească înainte să o bagi la frigider. Pentru produsele congelate acasă, calculează data de expirare și noteaz-o pe ambalaj, nu consuma produsele după acea dată.
• Curăță frigiderul regulat.
• Nu decongela carnea pe blatul de bucătărie, ci mai bine la microunde sau în frigider, într-un vas acoperit.
• Pune rapid la frigider produsele care se pot strica ușor.

Urmează aceste sfaturi ca să previi diareea călătorului.

• Informează-te dacă apa de la robinet e bună de băut, pentru gătit și spălat pe dinți.
• Nu bea băuturi cu cuburi de gheață.
• Mănâncă doar înghețată ambalată.
• Nu consuma fructe necurățate, legume crude și salate.
• Ai grijă cu mâncarea cumpărată de pe stradă (tarabe).
• Păstrează alimentele la rece și acoperite.
• Mănâncă doar carne și pește bine gătite. Ai grijă când înoți în ape stătătoare. Informează-te dacă sunt recomandate sau obligatorii vaccinuri. Ia cu tine ORS ca măsură de precauție.

Ai întrebări despre diaree? Dokteronline te poate ajuta. Pe site-ul nostru poți programa o consultație cu un medic înregistrat în UE, care te poate ghida mai departe și, dacă e nevoie, îți va prescrie tratamentul potrivit.

https://www.thuisarts.nl/diarree/ik-heb-diarree

https://www.darmgezondheid.nl/darmklachten/darmaandoeningen/diarree/

https://www.mdlfonds.nl/chronische-ziekten/ziekte-van-crohn/

https://www.mdlfonds.nl/chronische-ziekten/colitis-ulcerosa/

https://www.mdlfonds.nl/klachten/diarree/

https://www.farmacotherapeutischkompas.nl/bladeren/indicatieteksten/acute_diarree

https://www.voedingscentrum.nl/encyclopedie/houdbaarheidsdatums-tht-tgt.aspx