Terapia de Substituição Hormonal (TSH)

Quando uma mulher entra na menopausa, a produção de estrogénio nos ovários diminui. Isto pode provocar diversos sintomas, como afrontamentos, transpiração, fadiga, alterações de humor e apatia. Dependendo da gravidade dos sintomas, podem ser prescritos medicamentos hormonais. Isto designa-se por terapia de substituição hormonal (TSH).1 Estas hormonas repõem parcialmente os níveis de estrogénio, reduzindo ou eliminando os sintomas.

O tratamento é mais eficaz quando iniciado no início da menopausa. No entanto, a terapia hormonal para a menopausa também apresenta algumas desvantagens. Por este motivo, é importante avaliar cuidadosamente os benefícios e riscos da terapia de substituição hormonal para tomar uma decisão informada que melhor se adapte a si.

Se tem mais de quarenta anos e o seu ciclo menstrual começa a alterar-se, geralmente isto indica o início da menopausa. Os intervalos entre as menstruações podem tornar-se mais curtos ou mais longos, as menstruações podem durar menos ou mais tempo e, por vezes, são mais intensas, com coágulos sanguíneos.

Os sintomas mais comuns são:

• Afrontamentos
• Transpiração intensa e rubor súbito
• Acordar a meio da noite com suores intensos
• Dores de cabeça e dores abdominais
• Maior sensibilidade emocional
• Dificuldade de concentração
• Enxaqueca
• Pele e olhos secos
• Secura e dor durante as relações íntimas
• Diminuição do desejo sexual

A menopausa é um processo natural. Tal como menstruou pela primeira vez, está agora a entrar numa fase em que o fim da menstruação se aproxima. Não é possível evitar este processo. No entanto, é possível adotar algumas medidas para aliviar os sintomas que possam surgir.

• Mantenha um estilo de vida saudável, com uma alimentação equilibrada e variada.
• Consuma alimentos ricos em ferro, como vegetais de folhas verdes e frutos secos.
• Pratique atividade física regularmente e assegure um sono de qualidade.
• Evite, especialmente em caso de afrontamentos, café, álcool e alimentos picantes; ou reduza o consumo destes.
• Adapte a sua roupa se transpira muito. Use vestuário de algodão e vista-se por camadas para poder retirar alguma peça se necessário.
• Utilize também lençóis de algodão na cama.
• Em caso de desconforto vaginal, considere o uso de lubrificante e prolongue as preliminares.

Tanto as alterações do estilo de vida como os medicamentos podem ajudar a reduzir os sintomas durante a menopausa.

Medicamentos para sintomas da menopausa

Existem diferentes medicamentos que o médico pode prescrever para auxiliar na terapia hormonal durante a menopausa. São eles:

• Hormonas estrogénicas (monoterapia). Contêm estradiol e são indicadas para mulheres que já não têm útero. Estão disponíveis sob a forma de spray nasal, comprimido implantável, adesivo e para aplicação vaginal com aplicador. Existe ainda o estriol para uso vaginal. Tanto o estriol como o estradiol também estão disponíveis em forma oral.
• Hormonas estrogénicas em combinação com progestagénios. Indicadas para mulheres que ainda possuem útero. Os progestagénios previnem o crescimento excessivo do endométrio sob influência dos estrogénios.
• Preparado combinado. Para mulheres que pretendem utilizar contraceção, pode optar-se por uma pílula combinada. Se utiliza um DIU hormonal, pode combiná-lo com uma monoterapia estrogénica.
• Tibolona. Este medicamento tem efeito benéfico apenas contra afrontamentos e crises de suor. Não é frequentemente prescrito devido ao aumento do risco de cancro do útero e da mama.

Tratamentos alternativos

Existem tratamentos alternativos para a menopausa, mas não existe terapia hormonal alternativa. No entanto, existem substâncias vegetais semelhantes ao estrogénio: os fitoestrogénios, que infelizmente não têm a mesma eficácia para todas as pessoas.

Alterações do estilo de vida

Ao realizar terapia de substituição hormonal, recomenda-se manter um estilo de vida saudável. Descanse o suficiente, reduza o consumo de álcool, deixe de fumar, alimente-se bem e mantenha-se ativa.

Na Dokteronline, pode solicitar um tratamento adequado. O seu pedido será avaliado por um médico registado através de uma consulta online. A receita emitida será encaminhada para uma farmácia, e o medicamento prescrito será entregue de forma discreta na sua residência.