Adiar a menstruação

Foi estabelecida uma relação entre a menstruação e as crises de enxaqueca. Este pode ser um motivo válido para limitar ao máximo a menstruação. Pode optar, por exemplo, por menstruar apenas uma vez a cada seis semanas, ou até mesmo tomar a pílula de forma contínua durante um ano. Outro motivo pode ser a realização de um procedimento médico. As agendas dos especialistas e dos hospitais não podem ser ajustadas indefinidamente ao seu ciclo menstrual, e pode não ser agradável menstruar enquanto está internada, tanto durante a cirurgia como no período de recuperação. Este é também um motivo válido para adiar ou antecipar a menstruação.

Por fim, existem ainda motivos de ordem social. Isto acontece a todas as mulheres de vez em quando; planeou umas férias fantásticas e descobre que irá menstruar precisamente nessa semana. Ou tem de fazer uma apresentação importante no auge da menstruação. Nestes casos, é muito prático poder ajustar o seu ciclo. Felizmente, existem possibilidades para adiar, antecipar ou até mesmo suprimir a menstruação, mesmo que não utilize a pílula anticoncepcional.

O ciclo menstrual é um ciclo mensal em torno da ovulação. Durante o ciclo, um óvulo amadurece, o útero prepara-se para uma eventual gravidez, após o período fértil o óvulo é eliminado e o útero prepara-se novamente para o ciclo seguinte. A duração pode variar entre 24 e 37 dias. Este ciclo pode ser dividido em quatro fases:

• 1.ª fase. O início do ciclo menstrual é marcado pelo momento em que a menstruação começa. Este é o primeiro dia de uma fase que dura, em média, cinco dias, com um pico por volta do terceiro dia. Na realidade, esta fase poderia ser considerada a última. É nela que todas as preparações para uma eventual gravidez são eliminadas. Nesta fase, o revestimento do útero, o endométrio, desprende-se e é eliminado juntamente com o óvulo não fecundado. Isto ocorre com perda de sangue, cerca de 50 mililitros. Em mais de metade das mulheres, a menstruação é também muito dolorosa. Pode sentir cólicas no tecido muscular do útero, bem como dores de cabeça e náuseas, que são efeitos secundários frequentes.
• 2.ª fase. A segunda fase decorre do sexto ao décimo quarto dia. É designada por fase folicular. Nesta fase, o útero é preparado, sob influência hormonal, para uma eventual gravidez. Além disso, um óvulo começa a amadurecer num dos ovários. Entre o décimo e o décimo quarto dia do ciclo, esse óvulo atinge a maturidade.
• 3.ª fase. A terceira fase ocorre por volta do 14.º dia. Dá-se a ovulação. O óvulo maduro desprende-se do ovário e entra na trompa de Falópio. Algumas mulheres conseguem até sentir a ovulação – geralmente como uma pontada de dor que pode durar de alguns minutos a horas. A partir deste momento, está fértil.
• 4.ª fase. Na quarta fase, a fase lútea, o óvulo está a caminho do útero. Durante esta viagem, que dura alguns dias, o óvulo ainda pode ser fecundado. No útero, o óvulo pode sobreviver por mais 24 horas. Se o óvulo for fecundado, implanta-se e a placenta passa a produzir hormonas. Se o óvulo não for fecundado, o organismo prepara-se automaticamente para eliminar o óvulo. Assim, o ciclo completa-se.

Quando utiliza métodos anticoncepcionais hormonais, não existe ciclo menstrual. Não há amadurecimento do óvulo e o útero também não se prepara para uma eventual fecundação. O sangramento da primeira fase, portanto, não é menstruação, mas sim um sangramento de privação. Em geral, pode utilizar os anticoncepcionais que já toma para fazer com que este sangramento de privação ocorra mais cedo ou mais tarde, ou até mesmo para o suprimir totalmente.

Estudos demonstraram que é seguro utilizar anticoncepcionais hormonais de forma contínua durante 1 ano. Mantém-se protegida contra a gravidez e não existem riscos adicionais conhecidos. No entanto, o risco de hemorragia de escape aumenta, mas trata-se apenas de um incómodo. Pode resolver esta situação fazendo uma pausa e depois retomar o uso contínuo. Não foi estudado se é seguro adiar a menstruação por mais de 1 ano, mas não há razões para acreditar que tal seja prejudicial.

Se já utiliza anticoncepcionais, adiar a menstruação é geralmente simples. Atenção, pode suprimir a pausa cerca de 3 vezes. Após isso, o risco de hemorragia de escape aumenta progressivamente.

Abaixo apresentamos as principais opções:

• Pílula monofásica: se toma a pílula monofásica, suprimir uma menstruação é simples. Se o seu blister tem 21 ou 22 comprimidos, basta não fazer a pausa e iniciar imediatamente um novo blister. Se o seu blister tem 28 comprimidos, os últimos seis são placebos. Ignore estes e comece de imediato um novo blister. Caso pretenda antecipar a menstruação, isso é possível iniciando a pausa mais cedo. Atenção: é necessário tomar pelo menos 7 comprimidos de um blister para poder fazê-lo.
• Pílula multifásica: Nas pílulas de duas, três ou mais fases, a composição dos comprimidos no blister varia. Pode adiar a menstruação tomando, após o último comprimido do blister, os comprimidos da última fase de um novo blister. Como este método é mais complexo, pode também optar por mudar temporariamente para uma pílula monofásica.
• Minipílula: A minipílula é tomada de forma contínua, sem pausas. Com esta pílula, não é possível ajustar a duração do ciclo menstrual. Também neste caso, pode optar por mudar temporariamente para uma pílula monofásica.
• Anel vaginal ou adesivo contraceptivo: O mesmo se aplica aqui. Com este método contraceptivo, não é possível ajustar o ciclo menstrual, mas é possível mudar temporariamente para a pílula monofásica.
• DIU hormonal: Esta é a única forma em que não existe possibilidade de ajuste. O DIU não permite a alteração do ciclo menstrual, e o procedimento para o remover temporariamente é demasiado invasivo para este fim.

Caso não utilize anticoncepcionais, mas pretenda ajustar o seu ciclo, pode solicitar ao médico a prescrição de comprimidos hormonais. Com estes, é possível adiar a menstruação até duas semanas. O médico escolherá entre os seguintes medicamentos:

• Noretisterona: Para adiar a menstruação, deve começar a tomar duas a três vezes por dia, três dias antes da data prevista para a menstruação, durante no máximo 10–14 dias. Assim que interromper, o sangramento de privação terá início dois a três dias depois. Este método é indicado apenas para situações em que a gravidez não é possível nesse ciclo. Para antecipar a menstruação, é preferível uma combinação de progestagénio/estrogénio. Atenção: medicamentos com progestagénio não protegem contra a gravidez.
• Linestrenol: Estes comprimidos devem ser tomados a partir de duas semanas antes da data prevista para a menstruação. Continue a tomar enquanto não desejar menstruar. Assim que interromper, a menstruação terá início em dois ou três dias. Com este método, é possível adiar a menstruação até duas semanas, mas se começar a tomar mais tarde, a menstruação pode ser adiada no máximo por uma semana.

Existem métodos alternativos conhecidos para adiar ou antecipar a menstruação, mas baseiam-se sobretudo na tradição oral.

• Gengibre: O gengibre é uma planta. Alguns acreditam que beber chá de gengibre forte pode acelerar o início do ciclo menstrual. Considera-se que o chá de gengibre provoca cólicas menstruais e faz a menstruação começar. No entanto, isto não está cientificamente comprovado. Para tornar o chá ainda mais forte, pode ferver fatias finas de raiz de gengibre em água durante 10 minutos. Esta preparação é designada por decocção, permitindo que a água absorva mais componentes do gengibre do que numa infusão (chá). Pode temperar a bebida com sumo de limão e mel para obter uma bebida saborosa.
• Salsa: Também se diz que esta erva induz a menstruação. Pode preparar chá com folhas de salsa esmagadas ou utilizar salsa fresca e em abundância como guarnição.
• Cenoura, abóbora, romã, papaia e ananás são outros vegetais e frutas que supostamente podem acelerar o ciclo menstrual. Todos são alimentos muito saudáveis, pelo que vale a pena experimentar!

Em todos estes métodos, o objetivo é aumentar a temperatura corporal. Se complementar a sua alimentação com estes produtos cerca de duas semanas antes da data prevista para a menstruação, é provável que fique livre da menstruação antes de partir de férias ou daquela apresentação importante. Contudo, isto não está cientificamente comprovado.

https://richtlijnen.nhg.org/behandelrichtlijnen/menstruatie-uitstel

https://www.gezondheidsnet.nl/menstruatie/menstruatie-uitstellen-hoe-doe-je-dat

https://www.thuisarts.nl/menstruatie-uitstellen/ik-wil-mijn-menstruatie-uitstellen

https://www.optimalegezondheid.com/menstruatie-uitstellen-vervroegen/

https://www.anticonceptie.nl/anticonceptiemethoden/spiraaltje/hormoonspiraal/