Trombose

A trombose consiste na formação de um coágulo sanguíneo que obstrui uma artéria ou veia. Normalmente, o sangue apenas coagula quando ocorre uma lesão, para fechar a ferida. Na trombose, o sangue coagula sem que exista qualquer ferimento. O coágulo torna-se demasiado grande, continua a crescer e pode desprender-se, provocando uma obstrução no local ou noutra parte do vaso sanguíneo.

Existem duas formas principais de trombose: trombose arterial, nas artérias, e trombose venosa, nas veias.

Trombose arterial

As artérias são responsáveis pelo fornecimento de sangue ao músculo cardíaco. A trombose arterial ocorre sobretudo nas artérias coronárias. Quando tal sucede, ocorre um enfarte do miocárdio. Se as artérias dos pulmões forem obstruídas, resulta numa embolia pulmonar. A trombose nas artérias carótidas pode conduzir a um acidente vascular cerebral.

Trombose venosa

Existem dois tipos de trombose venosa:

• Trombose venosa superficial
• Trombose venosa profunda

No organismo, existem veias superficiais e veias profundas. Na trombose venosa superficial, forma-se um coágulo logo abaixo da superfície da pele. Esta situação ocorre geralmente na perna. Desenvolve-se uma inflamação. É possível reconhecer a inflamação através de manchas vermelhas, inchaço e dor na veia.

Na trombose venosa profunda, são afetadas as veias mais profundas do corpo. Estas veias situam-se entre os músculos e transportam o sangue de regresso ao coração. Coágulos sanguíneos neste trajeto podem causar complicações graves. O fluxo sanguíneo pode dirigir-se aos pulmões e provocar uma embolia pulmonar.

Existem diferentes tipos de trombose, cada um com sintomas distintos.

Trombose na perna e no braço:

• Pele tensa
• Dor localizada
• Inchaço súbito
• Sensação de calor ou peso
• Manchas vermelhas, brancas ou azuladas
• Cãibras
• Pele brilhante

Embolia pulmonar:

• Falta de ar
• Dor entre as omoplatas
• Sensação de aperto no peito
• Temperatura corporal elevada
• Tosse, eventualmente com sangue
• Dor torácica
• Batimento cardíaco acelerado

Existem três fatores que contribuem para a trombose e que desequilibram o processo de coagulação. Estes três fatores são designados por Tríade de Virchow. A trombose ocorre quando o sangue circula mais lentamente ou quando a composição do sangue se altera devido a uma lesão vascular. As causas destes fatores incluem:

• Tabagismo
• Gravidez
• Utilização de contracetivos orais
• Lesão dos vasos sanguíneos
• Cirurgias sob anestesia geral
• Alterações hereditárias no sistema de coagulação
• Idade avançada
• Cancro
• Síndrome de May-Thurner
• Fibrilhação auricular
• Permanecer sentado durante longos períodos (por exemplo, em viagens de avião)
• Não utilizar os braços ou as pernas durante um longo período

Tanto alterações no estilo de vida como medicamentos podem ser úteis no tratamento da trombose.

O que pode fazer para prevenir a trombose?

Adotar um estilo de vida saudável é de extrema importância. Assim, aumenta a probabilidade de manter vasos sanguíneos saudáveis. Considere, por exemplo:

• Alimentação saudável e variada
• Não fumar
• Evitar excesso de peso
• Não usar vestuário apertado
• Manter as pernas elevadas ao estar sentado
• Ingerir água em quantidade suficiente
• Praticar atividade física regular

Como é feito o diagnóstico de trombose?

A trombose é sempre tratada com medicamentos, mas antes de os prescrever é fundamental confirmar o diagnóstico.

Se apresentar sintomas sugestivos de trombose, o médico procederá inicialmente a um questionário e a uma análise sanguínea. A análise ao sangue é determinante para investigações adicionais. Se existir risco de trombose, será efetuada uma ecografia, duplex ou angiografia. Se houver suspeita de embolia pulmonar, o médico poderá optar por uma tomografia computorizada dos pulmões.

Medicação para trombose

Existem vários tipos de tratamentos para a trombose. Utilizam-se anticoagulantes e, eventualmente, uma meia elástica de compressão. Os anticoagulantes são conhecidos como “afinadores do sangue”. Podem reduzir o risco de trombose ou impedir que a trombose aumente. O organismo deverá, por fim, dissolver o coágulo de forma natural.

Alguns exemplos de medicamentos:

• Heparina: é administrada por via subcutânea e tem efeito anticoagulante imediato.
• Cumarinas: inibem a ação da vitamina K. A vitamina K é responsável pela produção de proteínas de coagulação.
• Antiagregantes plaquetários: são medicamentos anticoagulantes ligeiros.
• DOAC: exerce um efeito inibidor sobre as proteínas de coagulação.

Quando ocorre trombose na perna, é recomendada a utilização de uma meia elástica. A meia ajuda a evitar o inchaço da perna e o aparecimento de varizes. À noite e durante o sono, a meia pode ser retirada. Os médicos recomendam, em geral, a utilização da meia durante um período prolongado.

Muitas pessoas apresentam risco de trombose. Tal pode dever-se a fatores hereditários, mas também pode estar relacionado com a forma como se movimenta. Os músculos podem pressionar os vasos sanguíneos durante demasiado tempo, provocando coagulação. Esta situação pode também ocorrer devido à prática de desporto ou à pressão exercida por uma barriga de grávida sobre os vasos.

Adotar um estilo de vida saudável e evitar permanecer demasiado tempo na mesma posição é benéfico. Como existem várias causas possíveis, recomenda-se viver de forma o mais saudável possível.

Tem dúvidas sobre trombose? A Dokteronline.com pode ajudar. No nosso site, pode agendar uma consulta com um médico registado na UE, que poderá orientá-lo e, se necessário, prescrever o tratamento adequado.

https://harteraad.nl/aandoeningen/trombose/?gclid=CjwKCAjwuvmHBhAxEiwAWAYj-JebDxKJ8noGrBnHeUwNy5Op7Ugn7bGKJaB2s1sHfCjLab5Ky3TUjxoC6s4QAvD_BwE

https://www.trombosestichting.nl/trombose/wat-is-trombose/

https://denationaletrombosedienst.nl/algemeen/actueel/trombose-herkennen-en-voorkomen/#:~:text=Bij trombose onderscheiden we twee hoofdvormen%3A Arteriële trombose,(krans)slagaderen Veneuze trombose – trombusvorming in de aderen

https://www.hartstichting.nl/hart-en-vaatziekten/trombose

https://trombosegids.nl/oorzaken-trombose/#:~:text=Mocht je last hebben van boezemfibrilleren%2C een hartritmestoornis%2C,ook meer risico op het krijgen van trombose