Antibióticos

Os antibióticos são medicamentos utilizados para eliminar ou inibir bactérias que se multiplicaram no nosso organismo e provocaram uma infeção bacteriana. As bactérias são invisíveis a olho nu, mas estamos em contacto com elas diariamente. No entanto, nem sempre adoecemos. Isto deve-se ao facto de o nosso sistema imunitário nos proteger e porque estes microrganismos nem sempre são prejudiciais; no nosso corpo existem sempre bactérias que desempenham funções benéficas para nós. Estas ajudam a digerir os alimentos nos intestinos e protegem a pele contra agentes nocivos. Contudo, se bactérias patogénicas entrarem no organismo e não existir resistência suficiente para as combater, pode ocorrer doença. Estas podem multiplicar-se rapidamente e provocar uma infeção, como por exemplo uma pneumonia. Esta situação é frequentemente acompanhada de febre. Uma pneumonia ou endocardite pode ser fatal se não forem administrados antibióticos. Nestes casos, o organismo não é, ou é pouco, capaz de recuperar autonomamente da doença.

Assim, os antibióticos podem ser essenciais para salvar vidas. No entanto, só atuam em infeções bacterianas. Infeções causadas por vírus, como constipações ou gastroenterites, não podem ser tratadas com estes medicamentos. Por vezes, o repouso ou outras medidas simples são suficientes para recuperar (de infeções bacterianas). O médico, nesses casos, não prescreve antibióticos.

A escolha do antibiótico adequado para combater uma infeção depende dos sintomas e do tipo de bactéria. Por vezes, é necessário enviar urina ou pus para um laboratório, de modo a determinar qual a bactéria responsável pela infeção e qual o antibiótico mais indicado. Cada bactéria possui uma estrutura diferente. Exemplos de antibióticos incluem:

• Penicilina
• Minociclina
• Doxiciclina
• Ciprofloxacina
• Claritromicina

De um modo geral, os antibióticos podem ser classificados em espectro reduzido e espectro alargado. Os antibióticos de espectro reduzido são específicos para infeções bacterianas de um determinado grupo de bactérias. Os antibióticos de espectro alargado combatem vários tipos de bactérias em simultâneo.

Os médicos preferem prescrever antibióticos de espectro reduzido, pois durante o tratamento são destruídas menos bactérias benéficas. Deste modo, ocorrem menos efeitos secundários. No entanto, só podem ser prescritos quando se conhece o tipo de bactéria responsável pela infeção. Caso contrário, os antibióticos de espectro alargado são uma alternativa válida, uma vez que eliminam vários tipos diferentes de bactérias. A desvantagem é que podem surgir mais efeitos secundários, como problemas gastrointestinais, dado que as bactérias benéficas da flora intestinal também são afetadas.

A localização da infeção no organismo também é relevante para a escolha de um determinado antibiótico. Certos tecidos são mais ou menos sensíveis a um tipo específico de antibiótico. O médico deve optar por um antibiótico que consiga penetrar no tecido afetado.

Um tratamento com antibióticos é prescrito, entre outros casos, para:

• Infeção urinária
• Infeção do trato urinário
• Faringite
• Infeção por clamídia
• Pneumonia

Os antibióticos são sempre prescritos pelo seu médico e apenas quando tal se revela estritamente necessário, por exemplo, porque não possui resistência suficiente para combater a infeção bacteriana ou infeções bacterianas sozinho. Dado o desenvolvimento de resistência aos antibióticos, os médicos evitam prescrevê-los rapidamente, de modo a prevenir essa resistência. Isto significa que a bactéria se adapta e se torna insensível ao efeito do medicamento. Como consequência, esse tipo de antibiótico deixa de poder ser utilizado para combater essa bactéria, nem em outros doentes.

Além disso, as bactérias podem tornar-se gradualmente resistentes. Isto ocorre sobretudo com o uso repetido ou prolongado do mesmo tipo de antibiótico. A resistência aos antibióticos pode originar situações perigosas; no pior dos cenários, infeções bacterianas podem tornar-se intratáveis no futuro, o que pode ser fatal em alguns casos.

Como os antibióticos apenas eliminam bactérias e não vírus, o médico não prescreve este medicamento se estiver com gripe, constipação ou varicela. Utilize sempre os medicamentos conforme as indicações do seu médico e complete todo o tratamento, mesmo que se sinta melhor após alguns dias. Caso contrário, a infeção pode regressar ou infeções bacterianas podem reaparecer, pois nem todas as bactérias foram eliminadas. O tratamento dura cerca de 5 a 10 dias, dependendo do tipo de infeção.

Quando, com que frequência e em que quantidade deve tomar antibióticos depende do tipo de antibiótico, da gravidade e da localização da infeção bacteriana (ou infeções) e do seu peso corporal. O seu médico fornecerá informações detalhadas sobre este assunto, estando as instruções também descritas no folheto informativo. Em caso de dúvidas, contacte o seu médico assistente.

Os comprimidos ou cápsulas de antibióticos devem ser tomados preferencialmente sentado ou de pé, com um pouco de água. Se tiver dificuldade em engolir comprimidos ou cápsulas grandes, incline ligeiramente a cabeça para a frente. Beba um copo grande de água após tomar o medicamento, para que este chegue rapidamente ao estômago. Alguns antibióticos podem causar lesões no esófago se permanecerem nesse local durante demasiado tempo.

Se lhe foram prescritos antibióticos sob a forma de comprimido efervescente, dissolva-o em pouca água. Beba também um copo grande de água de seguida. Os antibióticos em xarope são frequentemente prescritos a crianças. Alguns destes xaropes contêm açúcar; nesse caso, assegure-se de que a criança escova os dentes após tomar o medicamento antes de se deitar.

Reduz a probabilidade de se esquecer de tomar o antibiótico se o fizer todos os dias à mesma hora. Se se esquecer de tomar o medicamento à hora certa, tome-o assim que se lembrar, exceto se estiver próximo da hora da dose seguinte. Nesse caso, não tome a dose esquecida, mas sim a próxima na hora habitual. A dose esquecida deverá ser tomada no final do tratamento, o que adia o término do mesmo.

Como referido anteriormente, é fundamental que complete sempre o tratamento. Pode ser tentador interromper a toma do antibiótico se se sentir melhor após 2 ou 3 dias, mas tal é perigoso, pois pode acontecer que nem todas as bactérias tenham sido eliminadas. As bactérias mais resistentes sobrevivem e podem provocar nova doença. Além disso, podem adaptar-se, tornando-se eventualmente insensíveis a esse antibiótico no futuro. Isto não se aplica apenas a si, mas a todas as pessoas que utilizam esses antibióticos. Por isso, complete sempre o tratamento.

Os antibióticos podem ser prescritos tanto a crianças como a adultos. Nos bebés, podem ser administrados sob a forma de seringa e, em crianças um pouco mais velhas, sob a forma de xarope.

Alguns antibióticos necessitam apenas de ser tomados uma vez por dia, outros até 4 vezes por dia. Se tiver de tomar o antibiótico várias vezes ao dia, é importante distribuir bem as doses ao longo do dia, para que a quantidade de antibiótico no organismo se mantenha constante durante o dia.

Por exemplo, de acordo com o seguinte esquema:

• Tomar 1 vez por dia: sempre à mesma hora.
• Tomar 3 vezes por dia: em cada refeição, por exemplo, às 09:00, 13:00 e 18:00 horas.
• Tomar 4 vezes por dia: por exemplo, às 09:00, 13:00, 18:00 e 22:00 horas.

Tenha em atenção que alguns antibióticos devem ser tomados com o estômago vazio. O seu médico informá-lo-á sobre este aspeto e estará também indicado no rótulo, como: tomar meia hora antes ou duas horas após a refeição. Para outros antibióticos, não importa se os toma antes, durante ou após as refeições. Nesse caso, nada será mencionado no rótulo.

De um modo geral, os antibióticos causam poucos efeitos secundários, sobretudo os de espectro reduzido. Com a utilização de antibióticos de espectro alargado, os efeitos secundários são mais frequentes, pois, neste caso, as bactérias benéficas do intestino também são eliminadas. Fezes amolecidas nem sempre são um efeito secundário do medicamento, podendo igualmente resultar das infeções bacterianas.

Os efeitos secundários mais comuns dos antibióticos são:

• Diarreia ou fezes amolecidas
• Hipersensibilidade ou reação alérgica.

Em caso de hipersensibilidade a um determinado antibiótico, podem surgir manchas vermelhas na pele, comichão ou febre. Isto pode ser sinal de alergia, mas nem sempre é o caso. Nestas situações, contacte o seu médico, que poderá determinar se se trata de uma reação de hipersensibilidade ao antibiótico que está a utilizar.

Antibióticos do grupo das tetraciclinas, como a doxiciclina e a minociclina, podem causar sensibilidade à luz solar. Isto faz com que se queime mais rapidamente ao sol, mesmo que normalmente tal não aconteça. Esta informação encontra-se indicada no folheto informativo. Nestas situações, evite ao máximo a exposição solar e proteja adequadamente a pele com um protetor solar de elevado fator de proteção, mesmo em dias nublados.

Se sabe que é hipersensível a um antibiótico, informe o seu médico durante a consulta. Além disso, se apresentar outros sintomas que não desaparecem após 1 ou 2 dias, é aconselhável contactar o seu médico.

Alguns medicamentos podem diminuir o efeito dos antibióticos. Por este motivo, é importante informar sempre o seu médico sobre todos os medicamentos que está a tomar. Não apenas medicamentos prescritos por um especialista, mas também medicamentos adquiridos sem receita médica, como laxantes, ibuprofeno ou um medicamento para a azia. Além disso, alguns antibióticos podem reduzir a eficácia da pílula contracetiva. É igualmente possível que tenha diarreia devido a determinado antibiótico, o que pode também diminuir a eficácia da pílula. Nesses casos, utilize temporariamente um método contracetivo adicional, como o preservativo.

Alguns antibióticos, como as penicilinas, podem ser utilizados em segurança durante a gravidez e a amamentação. No entanto, existem antibióticos que podem ser prejudiciais ao feto e cujo efeito ainda não é totalmente conhecido. Se está grávida, suspeita que possa estar grávida ou está a amamentar, discuta sempre esta situação com o seu médico. O seu médico terá este aspeto em consideração ao prescrever antibióticos.

Se estiver a fazer tratamento com antibióticos, normalmente pode conduzir. Contudo, recomenda-se que não conduza caso apresente efeitos secundários como náuseas intensas ou diarreia, pois tal pode afetar negativamente a sua concentração ao volante.

A utilização de antibióticos com álcool é permitida na maioria dos casos. No entanto, isto representa um esforço adicional para o fígado, pois não só o antibiótico, mas também o álcool são metabolizados pelo fígado. Por conseguinte, consuma com moderação.

Os antibióticos não estão disponíveis sem receita médica. Não é possível adquirir estes medicamentos simplesmente na internet ou na farmácia. Deve sempre marcar uma consulta com o seu médico de família, que lhe passará uma receita de antibiótico se considerar que a sua infeção necessita deste medicamento.

Não, não é possível obter antibióticos sem receita médica.

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