Cuidados com a pele

Os cuidados com a pele consistem na limpeza da pele e, posteriormente, na aplicação de loção, óleo, creme ou pomada para a tratar. Para uma pele saudável, existe uma vasta gama de produtos destinados à manutenção e cuidado da pele. No caso de doenças cutâneas como a acne e o eczema, estes produtos nem sempre são eficazes ou podem até agravar a situação. Muitos ingredientes e substâncias químicas são adicionados aos produtos de cuidados com a pele, aos quais a pele com acne e eczema pode reagir de forma acentuada.

Acne

A acne, ou borbulhas, é uma doença de pele não contagiosa em que o folículo da glândula sebácea se encontra inflamado. A condição manifesta-se sobretudo no rosto, na chamada zona T (testa, nariz, queixo), costas, pescoço, nuca e ombros, ocorrendo principalmente na puberdade, em adolescentes e jovens adultos entre os 12 e os 24 anos. Em idades mais avançadas, a acne é mais frequente em mulheres do que em homens. A produção de sebo é necessária para evitar a secura da pele.

Existem três tipos de acne: comedões (pontos negros), pústulas (borbulhas) e infiltrados (pele inflamada, avermelhada e dolorosa). A acne pode originar cicatrizes que não desaparecem espontaneamente. Estas cicatrizes podem ser tratadas, nomeadamente através de terapia a laser.

Rosácea

A rosácea é uma doença de pele em que os vasos sanguíneos dilatados tornam-se visíveis. É frequente em mulheres entre os 30 e os 50 anos. As crises, também designadas por “flare-ups”, provocam vermelhidão e tornam visíveis borbulhas e pápulas no rosto. A função barreira da pele nas pessoas com rosácea encontra-se comprometida, tornando a pele mais sensível a influências externas.

A causa da rosácea pode estar relacionada com uma função barreira reduzida da epiderme. Outra relação comprovada é com o ácaro demodex, que está presente vinte vezes mais frequentemente na pele com rosácea do que numa pele saudável. Fatores desencadeantes dos “flare-ups”, como são designadas as crises, incluem: condições climatéricas, determinados produtos de cuidados com a pele que contenham ingredientes agressivos, tabagismo e stress.

Eczema
O eczema é considerado uma doença de pele, embora oficialmente não seja uma doença cutânea, mas sim um sintoma de uma condição. Caracteriza-se por prurido, vermelhidão, bolhas, pápulas ou fissuras. Existem diversos tipos de eczema, sendo o mais conhecido o eczema constitucional ou eczema atópico. É uma forma que ocorre em 20% das crianças. Atopia é a predisposição genética para reagir a substâncias como pólen e ácaros. A síndrome atópica consiste em rinite alérgica, eczema e asma. São doenças resultantes de uma hipersensibilidade do organismo a determinadas substâncias. A forma manifesta-se geralmente já na infância. Outros tipos de eczema incluem:

• Eczema seborreico: pele avermelhada com escamas amarelas e oleosas, ocorre mais frequentemente em homens do que em mulheres.
• Eczema de contacto: vermelhidão e prurido devido ao contacto com certas substâncias.
• Eczema numular: numular significa moeda. As lesões são ovais ou em forma de moeda.
• Eczema disidrótico: vermelhidão, descamação nas pernas. Por vezes, também ocorre edema. É comum em pessoas idosas.
• Eczema do nadador: uma infeção fúngica no pé. Oficialmente, isto não é eczema.
• Eczema periocular: devido ao eczema à volta dos olhos, estes podem ficar inchados.

Adicionalmente, distingue-se entre eczema agudo e crónico. O eczema agudo surge de forma súbita, manifestando-se por vermelhidão, edema, prurido e bolhas. De seguida, aparecem escamas e a vermelhidão diminui. O eczema crónico é aquele em que a fase descamativa evolui para o endurecimento da pele, tornando as linhas cutâneas mais espessas. Isto designa-se por “liquenificação”. Podem surgir fissuras na pele endurecida e rígida.

Para além das três doenças de pele mencionadas (acne, rosácea e eczema), existem várias outras doenças cutâneas, tais como:

• Psoríase: uma doença de pele crónica, sendo a psoríase em placas a forma mais conhecida. Caracteriza-se por manchas avermelhadas e descamação da pele, podendo estar associada a dores articulares. Foi identificada uma predisposição genética para esta doença.
• Urticária: surgem urticas como resultado de edema na derme. As urticas são sintomas de urticária. Os edemas também são designados por angioedema, sendo causados por extravasamento dos vasos sanguíneos.
• Escabiose: uma doença de pele contagiosa causada pelo ácaro da sarna. Os sintomas são sobretudo prurido, mas também podem surgir bolhas.
• Infeção por herpes: trata-se de uma doença de pele relativamente benigna que geralmente se resolve espontaneamente. Os sintomas incluem sensação dolorosa, ardor e bolhas.
• Cuperose: uma doença de pele benigna e não contagiosa. Consiste no aumento do número de vasos sanguíneos vermelhos e azulados na epiderme. Os vasos podem ser vermelhos e visíveis no rosto.
• Herpes-zóster: erupção cutânea causada por uma infeção viral. Surgem bolhas agrupadas (em faixa). As bolhas provocam dor e prurido. O vírus varicela-zoster é também o agente causador da varicela. Os doentes que desenvolvem herpes-zóster tiveram varicela na infância.
• Diversas infeções virais e bacterianas da pele. O que todas estas doenças têm em comum é a existência de uma alteração cutânea. Pode tratar-se de uma alteração de cor, como manchas vermelhas ou brancas, mas também de outro tipo de alteração, como descamação ou pápulas.

Um segundo aspeto que estas doenças têm em comum é o sentimento de vergonha e frustração que acarretam. As queixas tendem a ser visíveis e, por vezes, suscitam perguntas ou olhares estranhos no convívio social. Entre um quarto e um terço das pessoas com doenças de pele crónicas necessita também de apoio psicológico. Além disso, as doenças que apresentam prurido como sintoma podem conduzir a um círculo vicioso de comichão-coçar-comichão-coçar. O ato de coçar agrava os sintomas e provoca ainda maior frustração. É fundamental que as queixas de ordem psicológica sejam levadas a sério, para que o doente possa encontrar uma forma de lidar com as mesmas e evitar o isolamento social e a depressão.

Como já foi referido acima, uma doença de pele pode ser reconhecida por uma alteração cutânea. Esta pode manifestar-se sob a forma de vermelhidão, descamação, nódulos, manchas, fissuras, pontos, alteração da cor, entre outros sinais. Os sintomas podem ser acompanhados de prurido, dor ou sensação de ardor. Em caso de sintomas, consulte um especialista para que possa iniciar rapidamente um tratamento adequado. Existem também muitas doenças de pele, como as verrugas senis, que geralmente não necessitam de tratamento.

O que pode fazer? Se identificou alterações na sua pele, é importante consultar um médico. Este poderá prescrever um medicamento ou encaminhá-lo para um especialista. O eczema pode ser desencadeado ou agravado por pele seca. Por isso, é essencial cuidar e hidratar devidamente a pele. Se já apresenta sintomas, é importante adotar os cuidados apropriados. Evite coçar em caso de prurido. Nos outros casos, como acne e rosácea, é importante observar quando surgem os sintomas. Isto pode indicar a causa e ajudar na definição de um tratamento adequado.  

Os tratamentos para doenças de pele são tão variados quanto as próprias doenças. Algumas desaparecem espontaneamente, outras requerem tratamento específico. No caso da acne, o tratamento pode consistir na aplicação de uma pomada ou creme. Em situações mais graves, podem ser prescritos antibióticos. As cicatrizes que possam permanecer após a acne podem ser tratadas com laser.

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