De minipil is een anticonceptiepil die alleen een progestageen hormoon bevat. De gebruikelijke anticonceptiepil bevat naast een progestageen ook een oestrogeen hormoon.

Het hormoon progesteron remt de eisprong en voorkomt dus dat er een eicel vrijkomt tijdens de cyclus. Daarnaast zorgt het hormoon ervoor dat de slijmprop in de baarmoederhals moeilijk doordringbaar is voor zaadcellen en dat de binnenkant van de baarmoeder minder geschikt is voor het innestelen van een bevruchte eicel.

Bij correct gebruik is de minipil even betrouwbaar als de gewone anticonceptiepil, dat wil zeggen dat de kans op zwangerschap 0,3% per jaar is. Doordat de minipil minder hormonen bevat dan de combinatiepil, geeft deze pil dan ook minder bijwerkingen. De minipil beschermt alleen tegen zwangerschap, niet tegen soa’s.

Normaal gesproken schrijft een arts als eerste keuze "de pil" voor, dat wil zeggen een pil met beide vrouwelijke hormonen. Hierdoor heb je minder kans op tussentijds bloedverlies. Maar door het gebrek aan oestrogeen is de minipil ook geschikt voor vrouwen die:

• een verhoogd risico hebben op trombose of andere hart- en vaatziekten
• borstvoeding geven
• roken
• ouder zijn dan 35 jaar
• in de overgang zijn en veel last hebben van hormonale klachten.

De meeste merken van de minipil bevatten 28 pillen per strip. Neem elke dag een pil, eventueel met een beetje water. Je mag de tabletten met of zonder voeding innemen, maar hou er rekening mee dat het belangrijk is dat je de tabletten elke dag rond hetzelfde tijdstip inneemt. Je hebt hierbij een marge van maximaal 12 uur.

Na het beëindigen van de strip stop je niet maar ga je meteen door met een nieuwe strip. Aan het begin van de nieuwe strip word je ongesteld, een zogenaamde onttrekkingsbloeding.

De richtlijnen zijn afhankelijk van je beginsituatie:

Heb je de afgelopen maand geen hormonaal anticonceptiemiddel gebruikt?

Begin dan met de pil op de eerste dag van je cyclus (dit is de eerste dag van je menstruatie). Je bent dan meteen beschermd tegen zwangerschap.

Overschakeling van een hormonale combinatiepil?

In dit geval kan je het beste met de minipil beginnen op de dag na de laatste werkzame tablet (de laatste tablet met werkzame bestanddelen) van je vorige pilstrip, maar niet later dan op de dag na de tabletvrije dagen van je vorige pil (of na de laatste niet-werkzame tablet van je vorige pil).

Volg het advies van je arts op wanneer je overschakelt van een gecombineerde vaginale anticonceptiering of anticonceptiepleister.

Overschakeling van anticonceptie met alleen een progestageen?

Voorbeelden zijn de minipil, prikpil, een implantaat of een progestageenspiraaltje. Je kunt elke dag beginnen. Houd er echter rekening mee dat je in elk geval de eerste 7 dagen van het pilgebruik een extra voorbehoedmiddel moet gebruiken.

Na een miskraam of abortus?

Volg het advies van uw arts.

Nadat je bent bevallen?

Dan kun je na 21 tot 28 dagen met de minipil beginnen. Als je na dag 28 begint, moet je de eerste 7 dagen een extra voorbehoedmiddel gebruiken, zoals een condoom.

Wat je moet doen ligt aan het soort pil dat je gebruikt. Over het algemeen geldt het volgende voor de minipil:

• Ben je minder dan 12 uur te laat? Neem de pil dan alsnog in. Je hoeft geen extra voorbehoedsmiddelen te nemen of andere maatregelen te treffen.
• Bent u meer dan 12 uur te laat? Neem de pil dan alsnog in en gebruik gedurende zeven dagen een extra voorbehoedsmiddel, zoals een condoom.
• Ben je de pil in de eerste week van de strip vergeten en heb je de week hiervoor seks gehad? Dan kun je zwanger zijn. Neem in dit geval contact op met je huisarts.

Lees altijd de bijsluiter van uw anticonceptiepil om er zeker van te zijn dat u de pil op de juiste manier inneemt.

Heeft u last van ernstige waterdunne diarree of braken binnen 4 uur na het innemen van de pil? Neem dan alsnog een nieuwe pil in als de maag en darmen weer tot rust zijn gekomen.

De minipil bevat alleen het hormoon progesteron. De dosering verschilt per merk.

Zoals elk geneesmiddel kan ook de minipil bijwerkingen hebben, al krijgt niet iedereen daarmee te maken.

Bijwerkingen minipil:

• Gespannen borsten
• Vocht vasthouden
• Stemmingswisselingen
• Hoofdpijn
• Bloedverlies tussen menstruaties door

Hou er rekening mee dat door gebruik van de minipil je menstruaties op den duur minder worden en soms zelfs helemaal wegblijven. De minipil blijft echter betrouwbaar en je hoeft niet bang te zijn dat je zwanger wordt als je de pil normaal gebruikt. In de eerste maanden na gebruik van de minipil kan het voorkomen dat je wat extra vocht vasthoudt of dat je last hebt van hoofdpijn of stemmingswisselingen. Dit zijn normale bijwerkingen en verdwijnen normaal gesproken snel.

Als je stopt met gebruik van de minipil komt je normale cyclus bijna meteen weer terug. Je kunt stoppen wanneer je wilt en hoeft niet per se een strip af te maken. In de meeste gevallen krijg je na enkele dagen een bloeding. Je bent meteen na het stoppen weer vruchtbaar.

Houdt er tot slot rekening mee dat de kans op borstkanker iets hoger is bij vrouwen die hormonale anticonceptie gebruiken dan bij vrouwen die geen hormonen gebruiken. Bij vrouwen ouder dan 50 jaar neemt de kans op het ontwikkelen van borstkanker toe, vandaar dat pilgebruik voor hen wordt afgeraden.

Ook bij vrouwen die in het verleden borstkanker hebben gehad, kan het voorkomen dat de tumor terug groeit of terugkomt door gebruik van hormonale anticonceptie. U kunt in dit geval beter voor andere anticonceptie kiezen. Controleer je borsten regelmatig en neem altijd contact op met uw huisarts als u een knobbeltje in je borsten voelt.

Neem altijd contact op met je huisarts als je last hebt van het volgende:

• Spierpijn in een van de kuiten
• Aanhoudend bloedverlies tussen menstruaties door
• Onverklaarbare pijn op de borst
• Knobbeltje in de borst
• Aanzienlijke gewichtstoename
• Toename van afscheiding
• Ontstaan of verergering van depressieve gevoelens

Hoewel de minipil voor veel vrouwen geschikt is, mag je deze niet gebruiken in de volgende gevallen:

• Je hebt een trombose gehad.
• Een ernstig verhoogd cholesterol.
• Een ernstig verhoogde bloeddruk.
• Een leveraandoening.
• Je hebt een bepaalde vorm van kanker gehad.
• Je hebt ooit een hartaanval gehad.
• Je hebt ooit een hersenbloeding of TIA gehad.
• Je bent allergisch voor een van de werkzame stoffen.

Bepaalde medicijnen maken de pil minder betrouwbaar, voorbeelden hiervan zijn:

• Medicijnen tegen epilepsie
• Medicijnen tegen schimmelinfecties

Bepaalde medicijnen tegen tuberculose:

• Norit
• Agarol
• Sint-Janskruid

Antibiotica hebben geen invloed op de werking van de minipil. Als je een van bovenstaande medicijnen lange tijd moet gebruiken, dan kan het verstandig zijn om over te stappen op een andere anticonceptiemethode. Lees daarnaast altijd goed de bijsluiter van jouw pil om er zeker van te zijn dat je deze op de juiste manier inneemt.

De minipil is uitsluitend verkrijgbaar bij een apotheek. Dit geneesmiddel is niet te koop bij een drogist.

Nee, dit geneesmiddel is receptplichtig. Je hebt dus een recept van een arts nodig om het medicijn te bestellen bij een apotheek. Koop nooit een minipil zonder recept van een arts.

Heb je vragen over de minipil? Dokteronline.com kan je helpen. Op onze website kan je een consult regelen met een geregistreerde EU-arts, die je verder kan begeleiden en zo nodig de juiste behandeling zal voorschrijven.

https://www.apotheek.nl/medicijnen/minipil-met-desogestrel#belangrijk-om-te-weten-over-minipil-met-desogestrel

https://www.nhg.org/standaarden/samenvatting/anticonceptie

https://www.thuisarts.nl/anticonceptiepil/ik-wil-minipil-gaan-gebruiken