Een trombose is een bloedprop die een (slag)ader afsluit. Normaal gesproken stolt je bloed enkel wanneer je een wondje krijgt, om de wond te dichten. Bij trombose gaat het bloed stollen, zonder er een wondje aanwezig is. De bloedprop wordt te groot en blijft groeien en kan bovendien afbreken en de plek zelf of op een andere plek in het bloedvat voor een blokkade zorgen.

Er zijn twee hoofdvormen van trombose: arteriële trombose, in de slagaderen en veneuze trombose, in de aderen.

Arteriële trombose

De slagaderen zijn verantwoordelijk voor de bloedtoevoer naar de hartspier. Arteriële trombose komt vooral voor in kransslagaders. Wanneer dit gebeurt, ontstaat er een hartinfarct. Als de slagaders van de longen afgesloten raken dan heeft dit een longembolie. Trombose in de halsslagaders kan leiden tot een herseninfarct.

Veneuze trombose

Van de veneuze trombose bestaan er twee varianten:

• Een oppervlakkige veneuze trombose
• Een diep veneuze trombose

In je lichaam heb je oppervlakkige aders en diepe aders. Bij oppervlakkige veneuze trombose zit er een bloedprop direct onder het huidoppervlak. Dit gebeurt meestal in het been. Er ontstaat dan een ontsteking. Je kunt de ontsteking herkennen aan de rode vlekken, zwelling en pijn in de ader.

Bij een diepe veneuze trombose zijn de aders die dieper in je lichaam liggen verstoord. Deze aders liggen tussen je spieren en sturen het bloed door naar het hart. Bloedklonters op deze route kan voor ernstige problemen zorgen. De bloedstroom kan naar je longen gaan en daar een longembolie veroorzaken.

Er zijn verschillende soorten trombose die allemaal andere klachten met zich meebrengen.

Trombosebeen & trombose-arm:

• Een strakke huid
• Plaatselijke pijn
• Plotselinge zwelling
• Warm of zwaar gevoel
• Rode, witte of blauwe plekken
• Krampen
• Glanzende huid

Longembolie:

• Kortademig
• Pijn tussen de schouderbladen
• Benauwdheid
• Hoge lichaamstemperatuur
• Hoesten, eventueel met bloed
• Pijn op de borst
• Verhoogde hartslag

Er zijn drie factoren die zorgen voor trombose en het stollingsproces uit balans brengen. Deze drie factoren worden de Trias van Virchow genoemd. Er is sprake van trombose als het bloed langzamer stroomt of de samenstelling van het bloed verandert door het aantasten van een bloedvat. De oorzaken van deze factoren zijn bijvoorbeeld:

• Roken
• Zwangerschap
• Het gebruik van de anticonceptiepil
• Beschadigde bloedvaten
• Operaties onder narcose
• Erfelijke afwijkingen in het stollingssysteem
• Ouderdom
• Kanker
• May-Thurner syndroom
• Boezemfibrilleren
• Lange tijd stilzitten (bijvoorbeeld in het vliegtuig)
• Armen of benen niet gebruiken voor een langere tijd

Zowel aanpassingen aan je leefstijl als medicatie kan helpen om trombose te behandelen.

Wat kun je zelf doen tegen trombose?

Een gezonde leefstijl is heel belangrijk. Zo vergroot je de kans op gezonde bloedvaten. Denk hierbij bijvoorbeeld aan:

• Gezond en gevarieerd eten
• Niet roken
• Voorkom overgewicht
• Draag geen knellende kleding
• Leg je benen omhoog tijdens het stilzitten
• Veel water drinken
• Voldoende beweging

Hoe wordt trombose vastgesteld?

Trombose wordt altijd met medicatie bestreden, maar voordat er medicatie wordt voorgeschreven is het van belang dat er een diagnose is gesteld.

Als je klachten hebt die wijzen op trombose, zal een arts eerst een vragenlijst met je doornemen en een bloedonderzoek afleggen. Het bloedonderzoek is bepalend voor verder onderzoek. Als daar uit komt dat je kans hebt op trombose, zal er een echografie of duplexonderzoek of angiografie worden uitgevoerd. Bij vermoeden van een longembolie kan de arts ervoor kiezen om een longscan te maken.

Medicatie tegen trombose

Er bestaan veel soorten behandelingen tegen trombose. Er wordt gebruik gemaakt van antistollingsmiddelen en eventueel een elastische compressiekous. De antistollingsmiddelen ken je waarschijnlijk als bloedverdunners. Deze kunnen de kans op een trombose verkleinen of zorgen dat een trombose niet verder toeneemt. Het lichaam moet de stolling uiteindelijk zelf oplossen.

Enkele voorbeelden van medicatie:

• Heparine: dit wordt onder de huid gespoten en heeft direct een anti-stollende werking.
• Cumarines: gaan de werking van vitamine K tegen. Vitamine K zorgt voor de aanmaak van stollingseiwit.
• Bloedplaatjesremmers: dit zijn milde antistollingsmedicijnen.
• DOAC: heeft een remmende werking op stollingseiwitten.

Wanneer je last hebt van een trombosebeen, krijg je een elastische kous aangemeten. De kous helpt te voorkomen dat je been opzet en je spataders krijgt. In de avond en tijdens de nacht mag de kous uit. Artsen adviseren doorgaans de kous voor langere tijd te dragen.

Verschillende mensen lopen rond met het risico op trombose. Dit kan zijn omdat het erfelijk bepaald is, maar het kan ook te maken hebben met je manier van bewegen. De spieren kunnen langere tijd drukken op de bloedvaten, waardoor een stolling ontstaat. Dit kan ook komen door het sporten of een zwangerschapsbuik die op de vaten drukt.

Het helpt wel om gezond te leven en niet te veel in dezelfde houding te blijven staan of zitten. Aangezien er meerdere oorzaken kunnen zijn, is het verstandig om zo gezond mogelijk te leven.

Heb je vragen over trombose? Dokteronline.com kan je helpen. Op onze website kan je een consult regelen met een geregistreerde EU-arts, die je verder kan begeleiden en zo nodig de juiste behandeling zal voorschrijven.

https://harteraad.nl/aandoeningen/trombose/?gclid=CjwKCAjwuvmHBhAxEiwAWAYj-JebDxKJ8noGrBnHeUwNy5Op7Ugn7bGKJaB2s1sHfCjLab5Ky3TUjxoC6s4QAvD_BwE

https://www.trombosestichting.nl/trombose/wat-is-trombose/

https://denationaletrombosedienst.nl/algemeen/actueel/trombose-herkennen-en-voorkomen/#:~:text=Bij trombose onderscheiden we twee hoofdvormen%3A Arteriële trombose,(krans)slagaderen Veneuze trombose – trombusvorming in de aderen

https://www.hartstichting.nl/hart-en-vaatziekten/trombose

https://trombosegids.nl/oorzaken-trombose/#:~:text=Mocht je last hebben van boezemfibrilleren%2C een hartritmestoornis%2C,ook meer risico op het krijgen van trombose