Fertiliteit

Een typisch voorbeeld van een IVF-traject verloopt als volgt:

1. Onderdrukking van de natuurlijke maandelijkse hormooncyclus
2. Stimulatie van de aanmaak van eicellen
3. Opvolging van de voortgang
4. Afname van de eicellen
5. Bevruchting van de eicellen
6. Terugplaatsing van het embryo

Hieronder vindt u een overzicht van de meest gebruikte geneesmiddelen bij verminderde vruchtbaarheid.

HCG is een lichaamseigen hormoon dat bij vrouwen de eisprong en de eierstokken stimuleert en zo de productie van het geslachtshormoon oestrogeen bevordert. Bij mannen stimuleert HCG de productie van testosteron, wat noodzakelijk is voor de aanmaak van nieuwe zaadcellen. Voorbeelden van HCG zijn Pregnyl, Ovitrelle, Profasi en Novarel.

GnRH-analogen (hypothalamushormonen) remmen de aanmaak van vrouwelijke geslachtshormonen, waardoor er meer controle is over de eisprong. Er bestaan twee types GnRH-analogen: agonisten en antagonisten. Het verschil tussen beide is dat antagonisten op directere wijze een voortijdige eisprong kunnen voorkomen.

GnRH-agonisten zijn bijvoorbeeld Suprecur (Busereline), Prostap (Leuproreline), Synarel (Nafareline) en Decapeptyl (Triptoreline). Voorbeelden van GnRH-antagonisten zijn Cetrotide (Cetrorelix), Ganirelix, Orgalutran (Ganirelix) en Antagon.

Clomifeen stimuleert de afgifte van hormonen die bij vrouwen de rijping van eicellen en de eisprong bevorderen. Een voorbeeld van clomifeen is het geneesmiddel Clomid.

Ethinylestradiol heeft dezelfde werking als het vrouwelijke geslachtshormoon estradiol en maakt het slijmvlies van de baarmoederhals beter toegankelijk voor zaadcellen.

In de natuurlijke cyclus spelen gonadotrofinen (FSH en LH) een essentiële rol. FSH (follikelstimulerend hormoon) zorgt ervoor dat de follikels (eiblaasjes) groeien en het vrouwelijke hormoon oestrogeen produceren. LH (luteïniserend hormoon) stimuleert de uiteindelijke rijping van de eicel en triggert het ovulatieproces. Voorbeelden van gonadotrofinen zijn Gonal-F, Menopur, Merional, Fostimon, Puregon, Bravelle, Follistim, Pergonal en Repronex.

Doxycycline is een antibioticum in tabletvorm en wordt door de man gebruikt tijdens de IVF-cyclus van de vrouw om de ‘verkeerde’ bacteriën in het sperma te verminderen. Deze bacteriën kunnen de effectiviteit en de kwaliteit van het sperma tijdens een IVF-cyclus in het gedrang brengen.

Progesteron verhoogt de kans op zwangerschap na het terugplaatsen van embryo’s bij IVF-behandelingen. Voorbeelden van progesteronpreparaten zijn Gestone (progesteron), Cyclogest (progesteron), Crinone (progesteron 8% vaginale gel) en Utrogestan (progesteron).