Trombose

Trombose is een bloedklonter die een (slag)ader afsluit. Normaal gezien stolt uw bloed enkel wanneer u een wondje heeft, om de wonde te dichten. Bij trombose stolt het bloed zonder dat er sprake is van een wonde. De bloedklonter wordt te groot en blijft groeien, en kan bovendien loskomen en ter plaatse of elders in het bloedvat een blokkade veroorzaken.

Er zijn twee hoofdvormen van trombose: arteriële trombose, in de slagaders, en veneuze trombose, in de aders.

Arteriële trombose

De slagaders zorgen voor de bloedtoevoer naar de hartspier. Arteriële trombose komt vooral voor in de kransslagaders. Wanneer dit gebeurt, ontstaat er een hartinfarct. Indien de slagaders van de longen worden afgesloten, leidt dit tot een longembolie. Trombose in de halsslagaders kan een herseninfarct veroorzaken.

Veneuze trombose

Van veneuze trombose bestaan er twee varianten:

• Een oppervlakkige veneuze trombose
• Een diepe veneuze trombose

In uw lichaam bevinden zich oppervlakkige aders en diepe aders. Bij oppervlakkige veneuze trombose bevindt de bloedklonter zich direct onder het huidoppervlak. Dit gebeurt meestal in het been. Er ontstaat dan een ontsteking. U kan de ontsteking herkennen aan rode vlekken, zwelling en pijn ter hoogte van de ader.

Bij een diepe veneuze trombose zijn de dieper gelegen aders in het lichaam aangetast. Deze aders bevinden zich tussen de spieren en voeren het bloed af naar het hart. Bloedklonters op deze route kunnen ernstige problemen veroorzaken. De bloedstroom kan naar de longen gaan en daar een longembolie veroorzaken.

Er bestaan verschillende vormen van trombose die elk andere klachten veroorzaken.

Trombosebeen & trombose-arm:

• Een gespannen huid
• Plaatselijke pijn
• Plotse zwelling
• Warm of zwaar gevoel
• Rode, witte of blauwe verkleuringen
• Krampen
• Glanzende huid

Longembolie:

• Kortademigheid
• Pijn tussen de schouderbladen
• Benauwdheid
• Verhoogde lichaamstemperatuur
• Hoesten, eventueel met bloed
• Pijn op de borst
• Versnelde hartslag

Er zijn drie factoren die trombose veroorzaken en het stollingsproces uit evenwicht brengen. Deze drie factoren worden de Trias van Virchow genoemd. Er is sprake van trombose als het bloed trager stroomt of de samenstelling van het bloed verandert door beschadiging van een bloedvat. De oorzaken van deze factoren zijn bijvoorbeeld:

• Roken
• Zwangerschap
• Het gebruik van de anticonceptiepil
• Beschadigde bloedvaten
• Operaties onder algemene verdoving
• Erfelijke afwijkingen in het stollingssysteem
• Ouderdom
• Kanker
• May-Thurner syndroom
• Boezemfibrilleren
• Langdurig stilzitten (bijvoorbeeld tijdens een vliegreis)
• Armen of benen gedurende langere tijd niet gebruiken

Zowel aanpassingen in uw levensstijl als medicatie kunnen helpen om trombose te behandelen.

Wat kan u zelf doen tegen trombose?

Een gezonde levensstijl is zeer belangrijk. Zo vergroot u de kans op gezonde bloedvaten. Denk hierbij bijvoorbeeld aan:

• Gezond en gevarieerd eten
• Niet roken
• Overgewicht vermijden
• Geen knellende kledij dragen
• Uw benen omhoog leggen tijdens het stilzitten
• Voldoende water drinken
• Genoeg bewegen

Hoe wordt trombose vastgesteld?

Trombose wordt steeds met medicatie behandeld, maar vooraleer medicatie wordt voorgeschreven is het belangrijk dat er een diagnose wordt gesteld.

Indien u klachten heeft die wijzen op trombose, zal een arts eerst een vragenlijst met u overlopen en een bloedonderzoek uitvoeren. Het bloedonderzoek is bepalend voor verder onderzoek. Indien daaruit blijkt dat u risico loopt op trombose, zal er een echografie, duplexonderzoek of angiografie worden uitgevoerd. Bij vermoeden van een longembolie kan de arts beslissen om een longscan te maken.

Medicatie tegen trombose

Er bestaan veel soorten behandelingen tegen trombose. Er wordt gebruikgemaakt van antistollingsmiddelen en eventueel een elastische compressiekous. De antistollingsmiddelen kent u wellicht als bloedverdunners. Deze kunnen het risico op trombose verkleinen of ervoor zorgen dat trombose niet verder toeneemt. Het lichaam moet de stolling uiteindelijk zelf oplossen.

Enkele voorbeelden van medicatie:

• Heparine: dit wordt onderhuids toegediend en heeft een onmiddellijke antistollende werking.
• Cumarines: remmen de werking van vitamine K. Vitamine K zorgt voor de aanmaak van stollingseiwitten.
• Bloedplaatjesremmers: dit zijn milde antistollingsmiddelen.
• DOAC: heeft een remmende werking op stollingseiwitten.

Wanneer u last heeft van een trombosebeen, krijgt u een elastische kous aangemeten. De kous helpt voorkomen dat uw been opzwelt en dat u spataders ontwikkelt. 's Avonds en tijdens de nacht mag de kous uitgedaan worden. Artsen adviseren doorgaans om de kous gedurende langere tijd te dragen.

Heel wat mensen lopen een risico op trombose. Dit kan erfelijk bepaald zijn, maar het kan ook te maken hebben met uw manier van bewegen. De spieren kunnen gedurende langere tijd druk uitoefenen op de bloedvaten, waardoor een stolling ontstaat. Dit kan ook veroorzaakt worden door sporten of een zwangerschapsbuik die op de vaten drukt.

Het helpt om gezond te leven en niet te lang in dezelfde houding te blijven staan of zitten. Aangezien er meerdere oorzaken kunnen zijn, is het aangewezen om zo gezond mogelijk te leven.

Heeft u vragen over trombose? Dokteronline.com kan u hierbij helpen. Op onze website kan u een consult regelen met een erkende EU-arts, die u verder kan begeleiden en indien nodig de juiste behandeling zal voorschrijven.

https://harteraad.nl/aandoeningen/trombose/?gclid=CjwKCAjwuvmHBhAxEiwAWAYj-JebDxKJ8noGrBnHeUwNy5Op7Ugn7bGKJaB2s1sHfCjLab5Ky3TUjxoC6s4QAvD_BwE

https://www.trombosestichting.nl/trombose/wat-is-trombose/

https://denationaletrombosedienst.nl/algemeen/actueel/trombose-herkennen-en-voorkomen/#:~:text=Bij trombose onderscheiden we twee hoofdvormen%3A Arteriële trombose,(krans)slagaderen Veneuze trombose – trombusvorming in de aderen

https://www.hartstichting.nl/hart-en-vaatziekten/trombose

https://trombosegids.nl/oorzaken-trombose/#:~:text=Mocht je last hebben van boezemfibrilleren%2C een hartritmestoornis%2C,ook meer risico op het krijgen van trombose