Psoriasis

Psoriasis is een chronische huidziekte van de bovenste huidlaag. Deze laag is verdikt en schilfert omdat de huidcellen te snel aangemaakt worden. Psoriasis is niet besmettelijk en kan op elke leeftijd ontstaan.

Behandelingen bij psoriasis

Alle behandelingen
  • Alle behandelingen
  • Receptplichtige medicijnen
  • Niet receptplichtige medicijnen
Relevantie
  • Relevantie
  • Naam A-Z
  • Naam Z-A
  • Prijs laag-hoog
  • Prijs hoog-laag
Wat is psoriasis?

Psoriasis is een chronische auto-immuunziekte waarbij de hoorncellen van de opperhuid zich versneld delen. De huid bestaat uit verschillende lagen. De bovenste laag wordt de hoornlaag genoemd en bestaat uit harde, dode huidcellen. Bij personen met psoriasis is het immuunsysteem overactief, waardoor de huidcellen in een versneld tempo worden aangemaakt. Dit leidt tot schilfering en een verdikte, ontstoken, pijnlijke en rode huid.

De huid kan jeuken en er zijn periodes waarin de huid plots aanzienlijk verbetert of verslechtert. Psoriasis is niet besmettelijk en kan op elke leeftijd ontstaan, maar komt vooral voor bij volwassenen. Nagelafwijkingen en gewrichtsklachten zijn eveneens symptomen van deze huidaandoening.

Welke vormen van psoriasis zijn er?

Er bestaan verschillende vormen van psoriasis. De belangrijkste zijn:

  • Psoriasis vulgaris
  • Psoriasis guttata
  • Psoriasis pustulosa
  • Artritis psoriatica
  • Psoriasis erytrodermie
  • Psoriasis capitis
  • Psoriasis inversa
  • Psoriasis unguum
  • Psoriasis palmaris

Psoriasis vulgaris

Psoriasis vulgaris is de meest voorkomende vorm en wordt ook wel plaquepsoriasis of gewone psoriasis genoemd. Ongeveer 80% van de personen met psoriasis heeft deze variant. Kenmerkend voor psoriasis vulgaris is de vorming van witte huidschilfers op een rode huid. Deze plekken zijn scherp afgelijnd, de schilfers zijn zilverwit, de huid eronder is glanzend rood en wanneer de huidschilfers loskomen, verschijnen er kleine bloeddruppeltjes op de huid.

Ook kunnen bij psoriasis vulgaris de nagels verkleuren, kleine putjes vertonen of brokkelig worden. Een klein deel van de personen met deze vorm van psoriasis ervaart ook gewrichtsklachten.

Psoriasis guttata

Psoriasis guttata wordt ook druppelpsoriasis genoemd en is een vorm waarbij in korte tijd kleine psoriasisletsels ontstaan. Dit komt vooral voor bij kinderen en jongvolwassenen en geneest meestal spontaan.

Psoriasis pustulosa

Psoriasis pustulosa is een acute vorm van psoriasis waarbij er pusblaasjes op de huid verschijnen. Deze letsels komen meestal voor op de handpalmen en voetzolen en hierbij is de huid rood en verdikt.

Artritis psoriatica

Artritis psoriatica is een chronische ontsteking van de gewrichten in combinatie met de huid- en nagelafwijkingen zoals die voorkomen bij psoriasis. De gewrichtspijn treedt vooral op in de kleine gewrichten van de handen en voeten. Bij de behandeling van deze vorm van psoriasis werkt de dermatoloog vaak samen met een reumatoloog.

Psoriasis erytrodermie

Psoriasis erytrodermie is een ernstige vorm van psoriasis waarbij het volledige lichaam is aangetast. Huidschilfering en de vorming van plaques komen echter minder vaak voor. Wel is een groot deel van de huid rood. Psoriasis erytrodermie kan veroorzaakt worden door geneesmiddelen en kan levensbedreigend zijn.

Andere vormen

  • Psoriasis capitis is psoriasis vulgaris op de behaarde hoofdhuid.
  • Psoriasis inversa bevindt zich in de huidplooien, zoals de oksels en liezen.
  • Psoriasis unguum treft de nagels.
  • Psoriasis palmaris treft de handpalmen en voetzolen.
Symptomen van psoriasis

De belangrijkste symptomen van psoriasis zijn rode plekken met schilfering. Deze plekken kunnen aanvankelijk jeuken en komen vooral voor op het hoofd, de ellebogen, knieën en onderrug. De schilfers zijn wit of zilvergrijs en laten gemakkelijk los.

Bij psoriasis inversa komen de letsels vooral voor in de huidplooien zoals de liezen of oksels. Men kan ook last hebben van kleine putjes in de nagels en gewrichtsklachten in de handen en voeten. In tegenstelling tot eczeem komt psoriasis bijna nooit in het gelaat voor.

Wat zijn de oorzaken van psoriasis?

De oorzaak van psoriasis is onbekend, maar het is geweten dat genetische, immunologische en omgevingsfactoren een rol spelen. Dit betekent:

  • Er is sprake van een ontsteking waardoor de huidcellen zich te snel delen.
  • Het betreft een auto-immuunziekte.
  • Erfelijkheid speelt een rol. Indien beide ouders psoriasis hebben, dan heeft het kind 50% kans om de huidziekte te ontwikkelen.

Daarnaast is bekend dat een aantal factoren psoriasis kan uitlokken of bestaande psoriasis kan verergeren indien men genetisch vatbaar is voor het ontwikkelen van de huidziekte. Deze factoren worden triggers genoemd.

Voorbeelden van deze triggers zijn:

  • Infecties
  • Beschadiging of verbranding van de huid
  • Stress
  • Bepaalde geneesmiddelen of supplementen zoals jodium, lithium, bètablokkers, malariapillen, ibuprofen en diclofenac.

Tot slot is geweten dat psoriasis vaker voorkomt bij personen die roken of regelmatig alcohol gebruiken. Ook het klimaat, hormonale factoren, bepaalde vormen van kanker en het eten van bepaalde voedingsmiddelen, zoals gluten, zijn mogelijk triggers. Dit is echter nog niet wetenschappelijk bewezen.

Behandeling en medicatie tegen psoriasis

Kan ik zelf iets doen tegen psoriasis?

Het beste wat u kunt doen is de triggers die de klachten verergeren zoveel mogelijk vermijden.

  • Smeer bijvoorbeeld uw huid steeds in met een goede zonnebrandcrème om verbranding van de huid te voorkomen.
  • Houd uw nagels kort zodat u zichzelf niet per ongeluk krabt. Hierdoor kunnen immers bloedplekjes ontstaan op de huid.
  • Douche niet te warm en blijf niet te lang in bad. Hierdoor droogt uw huid namelijk uit, wat meer schilfers kan veroorzaken.
  • Gebruik ook niet te veel zeep omdat hierin irriterende stoffen kunnen zitten die de huid niet goed kan verdragen en deze kunnen uitdrogen.

Daarnaast is het aangewezen om na te gaan wanneer uw klachten verminderen of verergeren. Probeer bijvoorbeeld een tijd geen alcohol te drinken, te stoppen met roken of gluten te vermijden. Zo krijgt u een beter inzicht in welke triggers het meeste invloed hebben.

Medicatie tegen psoriasis

De behandelmethode van psoriasis hangt af van de ernst, uitgebreidheid en locatie van de letsels. Daarnaast spelen de effectiviteit en bijwerkingen van de behandeling en de leeftijd van de patiënt een rol. Helaas kan psoriasis niet definitief genezen worden.

Om uitdroging en irritatie van de huid, evenals jeuk, roodheid en schilfering te voorkomen, wordt aangeraden tweemaal per dag een neutrale zalf zonder medicatie op de huid aan te brengen.

Voorbeelden hiervan zijn: lanettezalf, koelzalf en vaselinecetomacrogolcrème. Houd dit enkele maanden vol en blijf ook smeren als de klachten verminderen of verdwijnen.

Indien dit niet helpt of indien tijdens bepaalde periodes de schilfers en jeuk verergeren, kan de arts een zalf met een ontstekingsremmer zoals een corticosteroïd voorschrijven. Dit middel remt de huidontsteking en vermindert de jeuk. Meestal werken corticosteroïden snel en doeltreffend. Was wel uw handen na het aanbrengen ervan en blijf ook de neutrale zalf gebruiken.

Mocht ook deze zalf niet voldoende werken, dan kan de arts een vitamine-D-analoog voorschrijven. Dit is een zalf die de huiduitslag vermindert. Vaak moet deze zalf in combinatie met corticosteroïden worden gebruikt. Het kan ook zijn dat uw arts aanraadt om een hydrocolloïdverband op uw huid te kleven nadat u een zalf hebt aangebracht, zodat deze beter kan intrekken.

In het geval van psoriasis capitis, oftewel psoriasis vulgaris op de behaarde hoofdhuid, heeft u last van schilfers tussen de haren, wat enigszins kan lijken op roos. In dit geval zal de huisarts eerst een koolteershampoo voorschrijven. Koolteer vermindert het aantal en de grootte van de huidcellen. Daarnaast heeft het een ontstekingsremmende en antiseptische werking.

Houd er echter rekening mee dat deze shampoo blijvende bruinzwarte vlekken kan veroorzaken op textiel. Daarnaast heeft deze shampoo een onaangename geur. Let op wanneer u de schilfers van uw hoofdhuid verwijdert, aangezien beschadiging van de huid psoriasis kan verergeren. Krab niet aan de letsels, maar verwijder de schilfers door uw haar te kammen.

Indien de koolteershampoo niet doeltreffend genoeg is, kan uw huisarts een lanettesmeersel FNA met 10% salicylzuur voorschrijven. Dit moet u op uw hoofdhuid inmasseren.

Als laatste redmiddel kunt u nog cetomacrogolzalf met 25% cetiol V aanbrengen.

Indien u last heeft van ernstige of zeer uitgebreide psoriasis, zal uw huisarts u doorverwijzen naar een dermatoloog. Deze kan u zwaardere medicatie voorschrijven, zoals Ciclosporine, Acitretine of Methotrexaat. Het nadeel hiervan is dat deze veel bijwerkingen hebben.

Bijkomende risico’s en bijwerkingen

Corticosteroïden zijn beschikbaar in verschillende sterktes. Indien u corticosteroïden niet vaker of langer gebruikt dan voorgeschreven door de huisarts, treden er slechts zelden bijwerkingen op.

Indien u crème of zalf met corticosteroïden echter te vaak of in te grote hoeveelheden aanbrengt, kan de huid dunner worden en verbleken. Om ervoor te zorgen dat u niet te veel crème aanbrengt, kan de huisarts uitleggen hoeveel zalf u per lichaamsdeel moet gebruiken.

Alternatieve behandelingen

Tot slot kunt u ook kiezen voor alternatieve behandelingen, zoals een kuur aan de Dode Zee. De zon en het zoute water zouden bij veel patiënten leiden tot minder symptomen en klachten. Volgens onderzoek heeft dit een positieve invloed op de ‘kwaliteit van leven’.

Heeft u vragen over psoriasis? Dokteronline.com kan u helpen. Op onze website kunt u een consult regelen met een erkende EU-arts, die u verder kan begeleiden en indien nodig de juiste behandeling zal voorschrijven.

Bronnen

Hoe werkt Dokteronline?

Kies een behandeling en ontvang advies zonder wachttijd of administratieve rompslomp.

Lees verder
  1. Kies uw behandeling

  2. Vul een medische vragenlijst in

  3. De arts beoordeelt uw aanvraag

  4. Levering aan huis

Lees verder