Trombozė

Trombozė – tai kraujo krešulys, užblokuojantis (arteriją) ar veną. Paprastai kraujas kreša tik tada, kai susižeidžiate, kad užgydytų žaizdą. Trombozės atveju kraujas kreša be jokios žaizdos. Kraujo krešulys tampa per didelis, toliau auga ir gali nutrūkti, sukeldamas užsikimšimą toje pačioje ar kitoje kraujagyslės vietoje.

Yra dvi pagrindinės trombozės formos: arterinė trombozė – arterijose ir veninė trombozė – venose.

Arterinė trombozė

Arterijos atsakingos už kraujo tiekimą į širdies raumenį. Arterinė trombozė dažniausiai pasitaiko vainikinėse arterijose. Kai taip nutinka, ištinka miokardo infarktas. Jei užsikemša plaučių arterijos, išsivysto plaučių embolija. Trombozė miego arterijose gali sukelti insultą.

Veninė trombozė

Veninė trombozė turi dvi formas:

• Paviršinė veninė trombozė
• Gilioji veninė trombozė

Jūsų kūne yra paviršinės ir giliosios venos. Paviršinės veninės trombozės atveju kraujo krešulys susidaro tiesiai po odos paviršiumi. Dažniausiai tai įvyksta kojoje. Tuomet išsivysto uždegimas. Uždegimą galima atpažinti iš raudonų dėmių, tinimo ir skausmo venoje.

Giliosios veninės trombozės atveju pažeidžiamos giliau kūne esančios venos. Šios venos yra tarp raumenų ir nukreipia kraują į širdį. Kraujo krešuliai šioje vietoje gali sukelti rimtų problemų. Kraujo srovė gali nukeliauti į plaučius ir sukelti plaučių emboliją.

Yra įvairių trombozės rūšių, kurios sukelia skirtingus simptomus.

Trombozinė koja ir trombozinė ranka:

• Įtempta oda
• Vietinis skausmas
• Staigus tinimas
• Šilumos ar sunkumo pojūtis
• Raudonos, baltos ar mėlynos dėmės
• Mėšlungis
• Blizganti oda

Plaučių embolija:

• Dusulys
• Skausmas tarp menčių
• Kvėpavimo pasunkėjimas
• Aukšta kūno temperatūra
• Kosulys, kartais su krauju
• Skausmas krūtinėje
• Padažnėjęs širdies plakimas

Yra trys veiksniai, sukeliantys trombozę ir sutrikdantys krešėjimo procesą. Šie trys veiksniai vadinami Virchovo triada. Trombozė atsiranda, kai kraujas teka lėčiau arba pasikeičia jo sudėtis dėl kraujagyslės pažeidimo. Šių veiksnių priežastys gali būti:

• Rūkymas
• Nėštumas
• Kontraceptinių tablečių vartojimas
• Pažeistos kraujagyslės
• Operacijos su narkoze
• Paveldimi krešėjimo sistemos sutrikimai
• Senatvė
• Vėžys
• May-Thurner sindromas
• Prieširdžių virpėjimas
• Ilgas sėdėjimas (pavyzdžiui, lėktuve)
• Ilgą laiką nenaudojamos rankos ar kojos

Trombozei gydyti gali padėti tiek gyvenimo būdo pokyčiai, tiek vaistai.

Ką galite padaryti patys, kad išvengtumėte trombozės?

Sveikas gyvenimo būdas yra labai svarbus. Taip padidinate tikimybę turėti sveikas kraujagysles. Tai apima:

• Sveiką ir įvairų maistą
• Nerūkyti
• Vengti antsvorio
• Nedėvėti aptemptų drabužių
• Sėdint pakelti kojas
• Gerti daug vandens
• Pakankamai judėti

Kaip nustatoma trombozė?

Trombozė visada gydoma vaistais, tačiau prieš paskiriant vaistus svarbu nustatyti diagnozę.

Jei turite simptomų, rodančių trombozę, gydytojas pirmiausia užduos klausimus ir atliks kraujo tyrimą. Kraujo tyrimo rezultatai lemia tolimesnius tyrimus. Jei nustatoma, kad yra trombozės rizika, atliekama echoskopija, dvigubas ultragarsas arba angiografija. Įtariant plaučių emboliją, gydytojas gali paskirti plaučių skenavimą.

Vaistai nuo trombozės

Yra daug trombozės gydymo būdų. Naudojami antikoaguliantai ir, jei reikia, elastinė kompresinė kojinė. Antikoaguliantai dažniausiai žinomi kaip kraują skystinantys vaistai. Jie gali sumažinti trombozės riziką arba neleisti jai progresuoti. Galiausiai organizmas pats turi ištirpdyti krešulį.

Keletas vaistų pavyzdžių:

• Heparinas: leidžiamas po oda ir iš karto veikia kaip antikoaguliantas.
• Kumarinas: slopina vitamino K veikimą. Vitaminas K reikalingas krešėjimo baltymų gamybai.
• Trombocitų agregacijos inhibitoriai: tai lengvi antikoaguliantai.
• DOAC: slopina krešėjimo baltymus.

Jei sergate trombozine koja, jums bus paskirta elastinė kojinė. Kojinė padeda išvengti kojos tinimo ir venų išsiplėtimo. Vakare ir naktį kojinę galima nusiimti. Gydytojai paprastai rekomenduoja ją dėvėti ilgą laiką.

Daugelis žmonių turi trombozės riziką. Tai gali būti paveldima, bet gali būti susijusi ir su judėjimo įpročiais. Raumenys ilgą laiką gali spausti kraujagysles, todėl susidaro krešulys. Tai gali atsitikti ir sportuojant ar nėštumo metu, kai pilvas spaudžia kraujagysles.

Padeda sveikas gyvenimo būdas ir vengimas ilgai būti toje pačioje padėtyje stovint ar sėdint. Kadangi priežasčių gali būti daug, verta gyventi kuo sveikiau.

Turite klausimų apie trombozę? Dokteronline.com gali jums padėti. Mūsų svetainėje galite užsisakyti konsultaciją su registruotu ES gydytoju, kuris jus toliau konsultuos ir, jei reikia, paskirs tinkamą gydymą.

https://harteraad.nl/aandoeningen/trombose/?gclid=CjwKCAjwuvmHBhAxEiwAWAYj-JebDxKJ8noGrBnHeUwNy5Op7Ugn7bGKJaB2s1sHfCjLab5Ky3TUjxoC6s4QAvD_BwE

https://www.trombosestichting.nl/trombose/wat-is-trombose/

https://denationaletrombosedienst.nl/algemeen/actueel/trombose-herkennen-en-voorkomen/#:~:text=Bij trombose onderscheiden we twee hoofdvormen%3A Arteriële trombose,(krans)slagaderen Veneuze trombose – trombusvorming in de aderen

https://www.hartstichting.nl/hart-en-vaatziekten/trombose

https://trombosegids.nl/oorzaken-trombose/#:~:text=Mocht je last hebben van boezemfibrilleren%2C een hartritmestoornis%2C,ook meer risico op het krijgen van trombose