Diabetas (cukrinis diabetas)

Diabetas arba cukrinis diabetas yra lėtinė medžiagų apykaitos liga. Oficiali šios ligos pavadinimas yra cukrinis diabetas (diabetes mellitus). Sergančiųjų diabetu kraujyje yra per daug cukraus, nes organizmas negali palaikyti tinkamo cukraus kiekio kraujyje. Dažniausiai pasitaiko 1 ir 2 tipo diabetas. 1 tipo diabeto priežastys vis dar nėra aiškios, tačiau diabetu gali susirgti kiekvienas.

1 tipo diabeto priežastys nėra gerai žinomos. Galimos priežastys gali būti:

• Virusas;
• Mityba;
• Paveldimumas (nedidele dalimi).

2 tipo diabetas pasitaiko vis dažniau, o tam tikras gyvenimo būdas gali būti jo priežastis.

Šie veiksniai padidina riziką susirgti 2 tipo diabetu:

• Antsvoris;
• Mažas fizinis aktyvumas;
• Rūkymas;
• Senatvė;
• Paveldimumas;
• Nesveika mityba.

Sveikas gyvenimo būdas gali padėti išvengti 2 tipo diabeto, tačiau ne visais atvejais. Kartais, pavyzdžiui, paveldimumas yra lemiamas veiksnys.

Diabetas skirstomas į du tipus: 1 ir 2 tipą. Abu jie susiję su insulinu ir cukraus kiekiu kraujyje, tačiau tai dvi skirtingos ligos, turinčios skirtingas priežastis.

1 tipo diabetas

1 tipo diabetas yra autoimuninė liga, tai reiškia, kad imuninė sistema puola organizmą. Šiuo atveju imuninė sistema sunaikina kasos ląsteles, kurios gamina insuliną. Be insulino organizmo ląstelės negauna signalo, kad reikia paimti cukrų iš kraujo, todėl kraujyje lieka per daug cukraus. Gliukozės kiekis padidėja, kai valgote ar geriate angliavandenių turinčius produktus, tokius kaip sausainiai, pyragai, bulvės ar makaronai. Tačiau ir kiti veiksniai, pavyzdžiui, emocijos ar fizinis aktyvumas, taip pat lemia gliukozės kiekį.

Mūsų organizmui reikia gliukozės, ji naudojama kaip kuras. Insulinas, kurį paprastai gamina kasa, pašalina šį kurą iš kraujo. Sergantieji 1 tipo diabetu gamina per mažai insulino, todėl jį reikia leisti. 1 tipo diabetas dažniausiai prasideda jauname amžiuje ir kartais yra paveldimas, tačiau tiksliai nežinoma, kaip jis atsiranda.

2 tipo diabetas

2 tipo diabetas, anksčiau vadintas senatviniu diabetu, yra dažniausias. Šiuo atveju organizmas gamina insuliną, tačiau jo veikimas yra sutrikęs. Dėl to, kaip ir sergant 1 tipo diabetu, kraujyje lieka per daug cukraus. 2 tipo diabetas dažniausiai išsivysto suaugus.

1 tipo diabetas sukelia keletą aiškių simptomų praėjus kelioms savaitėms nuo jo atsiradimo, pavyzdžiui:

• Didelis troškulys;
• Sausa burna;
• Nuovargis;
• Suprastėjęs regėjimas;
• Dažnas šlapinimasis;
• Svorio kritimas.

Papildžius organizmą insulinu, šie simptomai greitai sumažėja. Tačiau net pradėjus vartoti insuliną, galite ir toliau jausti diabeto simptomus, jei jūsų cukraus kiekis kraujyje yra nestabilus.

Keletas pavyzdžių:

• Ketoacidozė (kraujo rūgštėjimas);
• Hiperosmolarinis hiperglikeminis sindromas (per daug cukraus kraujyje ir dehidratacija);
• Hipoglikemija (per mažas cukraus kiekis kraujyje).

2 tipo diabetą sunkiausia atpažinti, jo požymiai gali būti:

• Didelis troškulys;
• Dažnas šlapinimasis;
• Akių problemos, tokios kaip deginimas, neryškus ar dvejinimasis;
• Blogai gyjančios žaizdos;
• Dusulys;
• Kojų skausmas vaikštant;
• Dažnai pasikartojančios infekcijos.

Jei turite didesnę riziką susirgti diabetu, pavyzdžiui, jei šeimoje yra sergančiųjų, ir atpažįstate daug šių simptomų, susitarkite dėl vizito pas savo šeimos gydytoją. Gydytojas, atlikęs kraujo tyrimą, iš karto gali nustatyti, ar sergate diabetu. Svarbu kuo greičiau pradėti gydymą.

Kadangi 1 tipo diabetas yra autoimuninė liga, daug ką padaryti negalite. Tačiau galite mesti rūkyti, nes tai padidina širdies ir kraujagyslių ligų riziką. Be to, sveikas svoris ir fizinis aktyvumas yra naudingi visiems.

2 tipo diabetas dažnai yra tam tikro gyvenimo būdo pasekmė. Galite:

• Mesti rūkyti;
• Valgyti sveikai ir neriebiai;
• Daug judėti (kasdien bent pusvalandį);
• Numesti svorio, jei turite antsvorio.

Net jei jau sergate diabetu, fizinis aktyvumas yra labai svarbus. Tai padeda išlaikyti stabilesnį cukraus kiekį kraujyje. Taip pat meskite rūkyti, nes tai padidina diabeto riziką net 30–40%. Laikydamiesi šių patarimų, galite sumažinti riziką perpus.

Jei kreipiatės į gydytoją, įtardami diabetą, jis atliks kraujo tyrimą. Jei paaiškėja, kad sergate diabetu, gydymas vyksta taip.

1 tipo diabetas:

Kadangi jūsų kasa nebegamina insulino, šį trūkumą reikia kompensuoti dirbtinai. Tai daroma naudojant insulino švirkštimo priemonę arba insulino pompą. Yra įvairių rūšių insulino, visi jie mažina cukraus kiekį kraujyje, tačiau skirtingu greičiu. Žmogaus insulinas yra trumpai veikiantis, o dirbtinis insulinas gali būti pritaikytas taip, kad veiktų greičiau arba lėčiau. Skiriamos šios insulino rūšys:

• Ypač trumpai veikiantis insulinas (veikia 4–5 valandas po suleidimo);
• Trumpai veikiantis insulinas (veikia 6–8 valandas po suleidimo);
• Vidutinės trukmės insulinas (maksimalus poveikis po 4–8 valandų, veikia dar kelias valandas);
• Ilgai veikiantis insulinas (veikia labai palaipsniui, apie 24 valandas);
• Mišrūs insulinai (skirtingų rūšių derinys, dažniausiai leidžiamas 2 kartus per dieną).

Gydytojas nurodys, kokio tipo insuliną turite naudoti, kaip dažnai ir kiek jo leisti. Prieš leidžiant insuliną visada reikia išmatuoti cukraus kiekį kraujyje. Tai atliekama gliukozės kiekio kraujyje matuokliu. Jis parodo, kiek gliukozės yra jūsų kraujyje. Praduriate pirštą, užlašinate kraujo ant matavimo juostelės ir po kelių sekundžių matote rezultatą ekrane. Kur leisti insuliną, priklauso nuo insulino rūšies. Dažnai insulinas leidžiamas į sėdmenis, rankas, šlaunis ar pilvą. Neleiskite į raumenis, nes tada insulinas pasisavinamas per greitai ir veikia trumpiau. Taip pat rekomenduojama keisti leidimo vietas ir visada naudoti naują, aštrų ir švarų adatą, kad išvengtumėte randinio audinio ir sukietėjimų.

2 tipo diabetas:

Sergantiems 2 tipo diabetu dažnai skiriami geriamieji gliukozės kiekį kraujyje mažinantys vaistai tabletėmis. Jie skatina kasą gaminti daugiau insulino arba padidina organų jautrumą insulinui. Abu būdai lemia cukraus kiekio kraujyje sumažėjimą. Gliukozės kiekį kraujyje mažinančių vaistų pavyzdžiai:

• Pioglitazonas;
• Akarbozė;
• Sulfonilurėjos dariniai;
• Biguanidai;
• Meglitinido analogai;
• DPP-4 inhibitoriai;
• Dapagliflozinas;
• Empagliflozinas;
• Kanagliflozinas.

Kartais sergantieji 2 tipo diabetu taip pat turi leisti insuliną.

Galiausiai gydytojai rekomenduoja diabetu sergantiems žmonėms keisti gyvenimo būdą. Sveika mityba, fizinis aktyvumas ir svorio mažinimas esant antsvoriui yra svarbiausios priemonės. Jei valgote mažiau angliavandenių ir pakankamai judate, jums reikia mažiau vaistų ir sumažėja šalutinio poveikio rizika. Taip pat galima išvengti ar atidėti komplikacijas, tokias kaip širdies ir kraujagyslių ligos.

Insulino vartojimas gali sukelti šalutinį poveikį ir riziką. Dažniausiai tai susiję su perdozavimu arba nepakankamu dozavimu.

Svarbiausi šalutiniai poveikiai:

• Per mažas gliukozės kiekis kraujyje. Jei suleisite per daug insulino, gliukozės kiekis kraujyje sumažės per daug (hipoglikemija). Taip pat didelis fizinis krūvis, per mažas maisto kiekis, pavėluotas valgymas ar insulino leidimas į kitą kūno vietą nei įprasta gali lemti per mažą cukraus kiekį kraujyje. Tada insulinas pasisavinamas per greitai ir cukraus kiekis kraujyje krenta per greitai. Simptomai: alkis, blyškumas, drebulys ir prakaitavimas, dirglumas, nuovargis, galvos svaigimas ir galvos skausmas. Jei laiku nesustabdysite hipoglikemijos, galite nualpti;
• Per didelis gliukozės kiekis kraujyje. Jei suleisite per mažai insulino, gliukozės kiekis kraujyje bus per didelis (hiperglikemija). Simptomai: dažnas šlapinimasis, daug gerti, troškulys ir nuovargis. Ilgalaikis per didelis cukraus kiekis gali sukelti kraujagyslių ir nervų pažeidimus;
• Galite būti jautrūs insulinui ar jo priedams, pavyzdžiui, konservantams. Anksčiau buvo naudojamas gyvūninis insulinas, kuris dažnai sukeldavo alergines reakcijas. Šiandien laboratorijose gaminamas žmogaus insulinas, todėl alerginės reakcijos pasitaiko retai;
• Sumažėjęs regėjimas pirmuosius kelis mėnesius. Taip yra todėl, kad akys turi priprasti prie kitokio cukraus kiekio kraujyje. Dažniausiai tai praeina savaime;
• Sukietėjusios vietos ar gumbeliai odoje. Neleiskite insulino į šias vietas, nes insulinas bus pasisavinamas kitaip ir cukraus kiekis kraujyje gali labai svyruoti. Šios vietos dažniausiai išnyksta savaime.

Gydytojas nurodys, kaip dažnai per dieną turite matuoti gliukozės kiekį kraujyje. Normalus cukraus kiekis kraujyje yra 4–10 mmol litre. Jei paprastai jaučiatės gerai, bet jūsų rodikliai staiga pasikeičia, kreipkitės į gydytoją.

1 tipo diabeto išvengti neįmanoma, nes jo priežastys vis dar nežinomos. Tačiau galite daug padaryti, kad išvengtumėte 2 tipo diabeto. Pavyzdžiui, numeskite svorio, jei turite antsvorio – taip žymiai sumažinsite riziką susirgti diabetu.

Taip pat svarbu sveikai maitintis. Rinkitės maistą, kuriame yra pakankamai skaidulų, daržovių ir vaisių, venkite maisto, kuriame daug sočiųjų riebalų, pavyzdžiui, sausainių, pyragų ir kepto maisto. Stenkitės kasdien bent pusvalandį judėti – tai neturi būti labai intensyvu. Taip pat stresas, rūkymas, nereguliarus gyvenimo ir miego režimas bei per didelis alkoholio vartojimas skatina 2 tipo diabeto vystymąsi.

https://www.diabetesfonds.nl/

https://www.dvn.nl/

https://www.apotheek.nl/klachten-ziektes/diabetes-mellitus