Fertilité

Un exemple typique de parcours FIV se présente comme suit :

1. Suppression du cycle hormonal naturel mensuel
2. Stimulation de la production d’ovocytes
3. Suivi de l’évolution
4. Prélèvement des ovocytes
5. Fécondation des ovocytes
6. Transfert embryonnaire

Vous trouverez ci-dessous un aperçu des médicaments les plus fréquemment utilisés en cas de fertilité réduite.

L’HCG est une hormone naturelle qui stimule l’ovulation et les ovaires chez la femme, favorisant ainsi la production de l’hormone sexuelle œstrogène. Chez l’homme, l’HCG stimule la production de testostérone, indispensable à la formation de nouveaux spermatozoïdes. Des exemples d’HCG sont Pregnyl, Ovitrelle, Profasi et Novarel.

Les analogues de la GnRH (hormones hypothalamiques) inhibent la production d’hormones sexuelles féminines, ce qui permet un contrôle accru de l’ovulation. Il existe deux catégories d’analogues de la GnRH : les agonistes et les antagonistes. La distinction entre les deux réside dans le fait que les antagonistes peuvent prévenir une ovulation prématurée de manière plus directe.

Les agonistes de la GnRH sont notamment Suprecur (buséréline), Prostap (leuproréline), Synarel (nafaréline) et Decapeptyl (triptoréline). Parmi les antagonistes de la GnRH, on retrouve Cetrotide (cétrorélix), Ganirelix, Orgalutran (ganirélix) et Antagon.

Le clomifène stimule la libération d’hormones qui favorisent, chez la femme, la maturation des ovocytes ainsi que l’ovulation. Un exemple de clomifène est le médicament Clomid.

L’éthinylestradiol possède le même effet que l’hormone sexuelle féminine estradiol et rend les muqueuses du col de l’utérus plus perméables aux spermatozoïdes.

Dans le cycle naturel, les gonadotrophines (FSH et LH) jouent un rôle essentiel. La FSH (hormone folliculo-stimulante) favorise la croissance des follicules (sacs contenant les ovocytes) et la production de l’hormone féminine œstrogène. La LH (hormone lutéinisante) stimule la maturation finale de l’ovocyte et déclenche le processus d’ovulation. Des exemples de gonadotrophines sont Gonal-F, Menopur, Merional, Fostimon, Puregon, Bravelle, Follistim, Pergonal et Repronex.

La doxycycline est un antibiotique sous forme de comprimé, administré à l’homme pendant le cycle FIV de la femme afin de réduire la présence de bactéries « indésirables » dans le sperme. Ces bactéries peuvent compromettre l’efficacité et la qualité du sperme lors d’un cycle FIV.

La progestérone augmente les chances de grossesse après le transfert d’embryons lors des traitements FIV. Des exemples de préparations à base de progestérone sont Gestone (progestérone), Cyclogest (progestérone), Crinone (gel vaginal à 8 % de progestérone) et Utrogestan (progestérone).