Thrombose

Une thrombose est un caillot sanguin qui obstrue une artère ou une veine. Normalement, le sang ne coagule que lorsqu'une blessure survient, afin de refermer la plaie. En cas de thrombose, le sang coagule sans qu'il y ait de lésion. Le caillot devient trop volumineux, continue de croître et peut également se détacher, provoquant ainsi une obstruction à l'endroit même ou ailleurs dans le vaisseau sanguin.

Il existe deux formes principales de thrombose : la thrombose artérielle, qui touche les artères, et la thrombose veineuse, qui concerne les veines.

Thrombose artérielle

Les artères assurent l'apport sanguin au muscle cardiaque. La thrombose artérielle survient principalement dans les artères coronaires. Lorsque cela se produit, un infarctus du myocarde peut survenir. Si les artères pulmonaires sont obstruées, cela entraîne une embolie pulmonaire. Une thrombose dans les artères carotides peut provoquer un accident vasculaire cérébral.

Thrombose veineuse

On distingue deux variantes de la thrombose veineuse :

• Une thrombose veineuse superficielle
• Une thrombose veineuse profonde

Le corps possède des veines superficielles et des veines profondes. En cas de thrombose veineuse superficielle, un caillot sanguin se forme juste sous la surface de la peau. Cela se produit généralement au niveau de la jambe. Une inflammation apparaît alors. On reconnaît l'inflammation à des taches rouges, un gonflement et une douleur dans la veine.

En cas de thrombose veineuse profonde, ce sont les veines situées plus en profondeur dans le corps qui sont touchées. Ces veines se trouvent entre les muscles et transportent le sang vers le cœur. Des caillots sanguins sur ce trajet peuvent entraîner de graves complications. Le flux sanguin peut se diriger vers les poumons et provoquer une embolie pulmonaire.

Il existe différents types de thrombose, chacun entraînant des symptômes spécifiques.

Thrombose veineuse profonde du membre inférieur ou du bras :

• Une peau tendue
• Douleur localisée
• Gonflement soudain
• Sensation de chaleur ou de lourdeur
• Taches rouges, blanches ou bleues
• Crampes
• Peau brillante

Embolie pulmonaire :

• Essoufflement
• Douleur entre les omoplates
• Oppression thoracique
• Température corporelle élevée
• Toux, éventuellement accompagnée de sang
• Douleur thoracique
• Fréquence cardiaque élevée

Trois facteurs provoquent la thrombose et déséquilibrent le processus de coagulation. Ces trois facteurs sont désignés sous le nom de triade de Virchow. On parle de thrombose lorsque le sang circule plus lentement ou que la composition du sang change en raison d'une atteinte d'un vaisseau sanguin. Les causes de ces facteurs sont par exemple :

• Tabagisme
• Grossesse
• Utilisation de la pilule contraceptive
• Lésions des vaisseaux sanguins
• Interventions chirurgicales sous anesthésie générale
• Anomalies héréditaires du système de coagulation
• Vieillissement
• Cancer
• Syndrome de May-Thurner
• Fibrillation auriculaire
• Immobilisation prolongée (par exemple lors d'un voyage en avion)
• Non-utilisation prolongée des bras ou des jambes

Des adaptations du mode de vie ainsi que des médicaments peuvent contribuer au traitement de la thrombose.

Que pouvez-vous faire vous-même contre la thrombose ?

Un mode de vie sain est primordial. Cela augmente les chances de préserver des vaisseaux sanguins en bonne santé. Il convient notamment de :

• Manger sainement et de façon variée
• Ne pas fumer
• Éviter le surpoids
• Ne pas porter de vêtements trop serrés
• Surélever les jambes lors des périodes d'inactivité
• Boire suffisamment d'eau
• Pratiquer une activité physique régulière

Comment la thrombose est-elle diagnostiquée ?

La thrombose est toujours traitée par des médicaments, mais avant de prescrire un traitement, il est essentiel qu'un diagnostic soit posé.

Si vous présentez des symptômes évoquant une thrombose, un médecin commencera par vous faire remplir un questionnaire et procédera à une prise de sang. L'analyse sanguine détermine la nécessité d'examens complémentaires. Si celle-ci révèle un risque de thrombose, une échographie, un examen duplex ou une angiographie seront réalisés. En cas de suspicion d'embolie pulmonaire, le médecin peut décider de réaliser un scanner pulmonaire.

Médicaments contre la thrombose

Il existe de nombreux types de traitements contre la thrombose. On utilise des anticoagulants et éventuellement un bas de contention élastique. Les anticoagulants sont également connus sous le nom de fluidifiants sanguins. Ils permettent de réduire le risque de thrombose ou d'empêcher l'aggravation d'une thrombose existante. L'organisme doit finalement dissoudre lui-même le caillot.

Quelques exemples de médicaments :

• Héparine : elle est injectée sous la peau et agit immédiatement comme anticoagulant.
• Antivitamines K (coumarines) : elles inhibent l'action de la vitamine K. La vitamine K favorise la production de protéines de coagulation.
• Antiagrégants plaquettaires : ce sont des anticoagulants légers.
• AOD (anticoagulants oraux directs) : ils inhibent l'action des protéines de coagulation.

En cas de thrombose veineuse profonde du membre inférieur, un bas de contention élastique est prescrit. Ce bas aide à prévenir le gonflement de la jambe et l'apparition de varices. Le soir et la nuit, il peut être retiré. Les médecins recommandent généralement de porter le bas sur une longue période.

De nombreuses personnes présentent un risque de thrombose. Cela peut être d'origine héréditaire, mais aussi lié à votre mode de vie. Les muscles peuvent exercer une pression prolongée sur les vaisseaux sanguins, ce qui entraîne une coagulation. Cela peut également être dû à la pratique d'un sport ou à un ventre de grossesse qui comprime les vaisseaux.

Il est recommandé d'adopter un mode de vie sain et d'éviter de rester trop longtemps dans la même position, que ce soit debout ou assis. Comme il existe plusieurs causes, il est conseillé de mener une vie aussi saine que possible.

Vous avez des questions sur la thrombose ? Dokteronline.com peut vous accompagner. Sur notre site, vous pouvez organiser une consultation avec un médecin agréé de l'UE, qui pourra vous conseiller et, si nécessaire, vous prescrire le traitement approprié.

https://harteraad.nl/aandoeningen/trombose/?gclid=CjwKCAjwuvmHBhAxEiwAWAYj-JebDxKJ8noGrBnHeUwNy5Op7Ugn7bGKJaB2s1sHfCjLab5Ky3TUjxoC6s4QAvD_BwE

https://www.trombosestichting.nl/trombose/wat-is-trombose/

https://denationaletrombosedienst.nl/algemeen/actueel/trombose-herkennen-en-voorkomen/#:~:text=Bij trombose onderscheiden we twee hoofdvormen%3A Arteriële trombose,(krans)slagaderen Veneuze trombose – trombusvorming in de aderen

https://www.hartstichting.nl/hart-en-vaatziekten/trombose

https://trombosegids.nl/oorzaken-trombose/#:~:text=Mocht je last hebben van boezemfibrilleren%2C een hartritmestoornis%2C,ook meer risico op het krijgen van trombose