Antibiotique

Les antibiotiques sont des médicaments destinés à éliminer ou à freiner la croissance des bactéries qui se sont multipliées dans notre organisme et y ont provoqué une infection bactérienne. Les bactéries sont invisibles à l’œil nu, mais nous y sommes confrontés quotidiennement. Cependant, nous ne tombons pas systématiquement malades. Cela s’explique par le fait que notre système immunitaire nous protège et que ces micro-organismes ne sont pas toujours nocifs ; il existe en permanence dans notre organisme des bactéries bénéfiques. Par exemple, elles participent à la digestion des aliments dans nos intestins et protègent la peau contre les agents pathogènes. Mais lorsque des bactéries pathogènes pénètrent dans l’organisme et que votre immunité n’est pas suffisante pour les combattre, vous tombez malade. Elles peuvent alors se multiplier très rapidement et provoquer une infection, telle qu’une pneumonie. Cela s’accompagne fréquemment de fièvre. Une pneumonie ou une endocardite peut être mortelle si aucun antibiotique n’est administré. En effet, dans ce cas, l’organisme n’est pas ou peu capable de se rétablir seul de cette maladie.

Les antibiotiques peuvent donc sauver des vies. Toutefois, ils ne sont efficaces que contre les infections bactériennes. Les infections causées par un virus, telles qu’un rhume ou une gastro-entérite, ne peuvent pas être traitées avec ces médicaments. Parfois, le repos ou d’autres mesures simples suffisent à guérir (d’infections bactériennes). Le médecin ne prescrit alors pas d’antibiotiques.

Le choix de l’antibiotique approprié pour traiter une infection dépend des symptômes et du type de bactérie. Il est parfois nécessaire d’envoyer un échantillon d’urine ou de pus à un laboratoire afin de déterminer quelle bactérie est responsable de l’infection et quel antibiotique est indiqué. En effet, chaque bactérie possède une structure différente. Exemples d’antibiotiques :

• Pénicilline
• Minocycline
• Doxycycline
• Ciprofloxacine
• Clarithromycine

En général, les antibiotiques se divisent en spectre étroit et spectre large. Les antibiotiques à spectre étroit sont spécifiques à un certain groupe de bactéries. Les antibiotiques à large spectre agissent sur plusieurs types de bactéries simultanément.

Les médecins privilégient la prescription d’antibiotiques à spectre étroit, car ils détruisent moins de bactéries bénéfiques durant le traitement. Cela entraîne donc moins d’effets secondaires. Cependant, ils ne peuvent être prescrits que si l’on connaît le type de bactérie responsable de l’infection. Si ce n’est pas le cas, les antibiotiques à large spectre constituent une alternative adéquate, car ils éliminent plusieurs types de bactéries différents. L’inconvénient est qu’ils provoquent davantage d’effets secondaires, notamment des troubles gastro-intestinaux, car les bonnes bactéries de la flore intestinale sont également détruites.

La localisation de l’infection dans l’organisme est également déterminante pour le choix d’un antibiotique spécifique. Certains tissus sont plus ou moins perméables à un type d’antibiotique donné. Le médecin doit donc choisir un antibiotique capable de pénétrer dans le tissu concerné.

Une cure d’antibiotiques est prescrite notamment en cas de :

• Cystite
• Infection des voies urinaires
• Angine
• Infection à chlamydia
• Pneumonie

Les antibiotiques sont toujours prescrits par votre médecin, et uniquement lorsque cela s’avère réellement nécessaire, par exemple si vous ne disposez pas d’une immunité suffisante pour combattre l’infection bactérienne ou les infections bactériennes par vous-même. En raison du développement de la résistance aux antibiotiques, les médecins évitent de prescrire trop rapidement des antibiotiques afin de prévenir cette résistance. Cela signifie que la bactérie s’adapte et devient insensible à l’action du médicament. Par conséquent, ce type d’antibiotique ne pourra plus être utilisé pour lutter contre cette bactérie, même chez d’autres patients.

De plus, les bactéries peuvent progressivement devenir résistantes. Cela se produit surtout en cas d’utilisation répétée ou prolongée du même type d’antibiotique. La résistance aux antibiotiques entraîne donc des situations à risque ; dans le pire des cas, les infections bactériennes ne pourront plus être traitées à l’avenir, ce qui peut, dans certains cas, mettre la vie en danger.

Puisque les antibiotiques n’agissent que sur les bactéries et non sur les virus, un médecin ne prescrira pas ce médicament si vous souffrez de la grippe, d’un rhume ou de la varicelle. Utilisez toujours les médicaments conformément aux instructions de votre médecin et terminez la cure, même si vous vous sentez mieux après quelques jours. Sinon, il se peut que l’infection revienne ou que les infections bactériennes réapparaissent, car toutes les bactéries n’ont pas encore été éliminées. Une cure dure généralement entre 5 et 10 jours, selon le type d’infection.

Le moment, la fréquence et la quantité d’antibiotiques à prendre dépendent du type d’antibiotique, de la gravité et de la localisation de l’infection bactérienne (ou des infections) ainsi que de votre poids corporel. Votre médecin vous renseignera à ce sujet, et les instructions figurent également dans la notice. En cas de doute, n’hésitez pas à contacter votre médecin traitant.

Il est préférable de prendre les comprimés ou gélules d’antibiotiques en position assise ou debout avec un peu d’eau. Si vous avez des difficultés à avaler de gros comprimés ou gélules, penchez légèrement la tête vers l’avant. Buvez un grand verre d’eau après la prise afin que le médicament atteigne rapidement l’estomac. Certains antibiotiques peuvent en effet irriter l’œsophage s’ils y restent trop longtemps.

Si vous avez reçu des antibiotiques sous forme de comprimé effervescent, laissez-le se dissoudre dans un peu d’eau. Buvez ensuite également un grand verre d’eau. Les antibiotiques sous forme de sirop sont souvent prescrits aux enfants. Certains de ces sirops contiennent du sucre ; dans ce cas, veillez à ce que votre enfant se brosse les dents après la prise, avant d’aller dormir.

Vous réduisez le risque d’oubli si vous prenez l’antibiotique chaque jour à la même heure. Si toutefois vous avez oublié de prendre votre médicament à temps, prenez-le dès que vous vous en rendez compte, sauf si l’heure de la prochaine dose est proche. Dans ce cas, ne prenez pas la dose oubliée, mais prenez la suivante à l’heure habituelle. La dose oubliée sera prise à la fin de la cure, ce qui décale donc la fin du traitement.

Comme mentionné précédemment, il est primordial de toujours terminer la cure. Il peut être tentant d’arrêter de prendre les antibiotiques si vous vous sentez mieux après 2 ou 3 jours, mais cela est risqué car toutes les bactéries n’ont peut-être pas encore été éliminées. Les bactéries les plus résistantes survivent et peuvent vous rendre à nouveau malade. De plus, elles peuvent s’adapter, ce qui les rendra peut-être insensibles à cet antibiotique à l’avenir. Cela ne concerne pas uniquement vous, mais également toutes les personnes qui prennent ces antibiotiques. Terminez donc toujours la cure.

Les antibiotiques peuvent être prescrits aussi bien aux enfants qu’aux adultes. Chez les nourrissons, ils peuvent être administrés sous forme de seringue et chez les enfants un peu plus âgés sous forme de sirop.

Certains antibiotiques ne doivent être pris qu’une fois par jour, d’autres jusqu’à 4 fois par jour. Si vous devez prendre l’antibiotique plusieurs fois par jour, il est important de bien répartir les prises sur la journée afin que la concentration d’antibiotique dans votre organisme reste stable tout au long de la journée.

Par exemple, selon le schéma suivant :

• Prendre une fois par jour : chaque jour à la même heure.
• Prendre trois fois par jour : à chaque repas, par exemple à 09h00, 13h00 et 18h00.
• Prendre quatre fois par jour : par exemple à 09h00, 13h00, 18h00 et 22h00.

Notez que certains antibiotiques doivent être pris à jeun. Votre médecin vous le précisera et cela sera également indiqué sur l’étiquette, par exemple : à prendre une demi-heure avant ou deux heures après le repas. Pour d’autres antibiotiques, il n’est pas important de les prendre avant, pendant ou après le repas. Dans ce cas, rien n’est mentionné à ce sujet sur l’étiquette.

En général, les antibiotiques provoquent peu d’effets secondaires, surtout ceux à spectre étroit. Avec les antibiotiques à large spectre, les effets secondaires sont plus fréquents car, dans ce cas, les bonnes bactéries intestinales sont également détruites. Les selles liquides ne sont cependant pas systématiquement un effet secondaire du médicament, cela peut aussi être lié à l’infection bactérienne.

Les effets secondaires les plus courants des antibiotiques sont :

• Diarrhée ou selles liquides
• Hypersensibilité ou réaction allergique.

En cas d’hypersensibilité à un antibiotique particulier, des taches rouges sur la peau, des démangeaisons ou de la fièvre peuvent apparaître. Cela peut être le signe d’une allergie, mais ce n’est pas toujours le cas. Dans ce cas, contactez votre médecin, qui pourra déterminer s’il s’agit d’une hypersensibilité à l’antibiotique que vous prenez.

Les antibiotiques du groupe des tétracyclines, comme la doxycycline et la minocycline, peuvent provoquer une hypersensibilité à la lumière du soleil. Vous risquez alors de brûler plus rapidement au soleil, même si normalement vous ne brûlez jamais. Cela est indiqué dans la notice. Évitez alors autant que possible l’exposition au soleil et protégez bien votre peau avec une crème solaire à indice de protection élevé, même par temps couvert.

Si vous savez que vous êtes hypersensible à un antibiotique, signalez-le lors de votre consultation avec le médecin. Si vous présentez également d’autres symptômes qui ne disparaissent pas après 1 à 2 jours, il est conseillé de contacter votre médecin.

Certains médicaments peuvent diminuer l’efficacité des antibiotiques. Il est donc important d’informer systématiquement votre médecin de tous les médicaments que vous prenez. Pas seulement ceux prescrits par un spécialiste, mais aussi ceux que vous avez achetés sans ordonnance, comme un laxatif, de l’ibuprofène ou un médicament contre l’acidité gastrique. De plus, certains antibiotiques peuvent réduire la fiabilité de la pilule contraceptive. Il est également possible que vous ayez de la diarrhée avec un certain antibiotique, ce qui peut également diminuer la fiabilité de la pilule. Utilisez alors temporairement un moyen de contraception supplémentaire, comme un préservatif.

Certains antibiotiques, comme les pénicillines, peuvent être utilisés sans danger pendant la grossesse et l’allaitement. Mais il existe aussi des antibiotiques qui peuvent être nocifs pour votre enfant à naître et dont l’influence n’est pas encore précisément connue. Si vous êtes enceinte, pensez l’être ou allaitez, discutez-en toujours avec votre médecin. Votre médecin en tiendra compte lors de la prescription d’antibiotiques.

Si vous suivez une cure d’antibiotiques, vous pouvez normalement conduire un véhicule. Il est toutefois recommandé de ne pas conduire si vous souffrez d’effets secondaires tels que des nausées importantes ou de la diarrhée, car cela peut nuire à votre concentration au volant.

La prise d’antibiotiques avec de l’alcool est généralement autorisée pour la plupart des antibiotiques. Cela représente toutefois une charge supplémentaire pour le foie, car ce n’est pas seulement l’antibiotique mais aussi l’alcool qui sont métabolisés par le foie. Consommez donc de l’alcool avec modération.

Les antibiotiques ne sont pas disponibles sans ordonnance. Vous ne pouvez donc pas acheter ces médicaments sur Internet ou en pharmacie sans prescription. Vous devez toujours d’abord consulter un médecin généraliste, qui vous remettra ensuite une ordonnance pour des antibiotiques s’il estime que votre infection nécessite ce traitement.

Non, il n’est pas possible d’obtenir des antibiotiques sans ordonnance.

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