Affections de la gorge

Les maux de gorge, la pharyngite ou l'enrouement sont toutes des affections touchant la gorge. La plupart de ces affections disparaissent spontanément ou peuvent être soulagées par la prise de paracétamol.

Traitements des affections de la gorge

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Qu'est-ce qu'une affection de la gorge ?

Les affections de la gorge se manifestent sous diverses formes. Le mal de gorge est fréquent et résulte généralement d'une infection virale liée au rhume. Les symptômes incluent une douleur lors de la déglutition et de la parole. La pharyngite correspond à une inflammation des muqueuses du pharynx, tandis qu'en cas d'angine ou d'amygdalite, ce sont à la fois les muqueuses et les amygdales qui sont enflammées.

Comme il est difficile de distinguer une pharyngite d'une angine, le terme de pharyngotonsillite aiguë est souvent employé. L'enrouement constitue également une affection de la gorge, il est presque toujours bénin et est également désigné comme trouble de la voix. La voix devient alors rauque, moins puissante et il faut fournir davantage d'efforts pour parler. Il est aussi possible de perdre totalement la voix. Enfin, il est normal de tousser occasionnellement, il s'agit d'une réaction naturelle de l'organisme.

Quelles sont les causes des affections de la gorge ?

Les causes d'une affection de la gorge varient selon le type d'affection. Ainsi, le mal de gorge et la pharyngite sont souvent dus à un virus du rhume. Lorsqu'une personne est enrhumée, elle peut transmettre le virus à d'autres en parlant ou en toussant. Toutefois, le mal de gorge peut également résulter du tabagisme, d'une mauvaise utilisation de la voix (comme crier), de l'inhalation d'air sec ou du fait de se racler fréquemment la gorge.

L'angine est provoquée par un virus ou une bactérie. L'enrouement est causé par une inflammation de la gorge ou une mauvaise utilisation de la voix et survient lorsque les cordes vocales ne vibrent pas correctement. Les cordes vocales permettent la phonation et se situent entre la gorge et la trachée. Lorsque l'air circule, elles vibrent, ce qui permet de parler. Si cette vibration est perturbée, par exemple en chuchotant ou en criant de façon prolongée, la voix devient enrouée.

D'autres causes d'enrouement incluent : le tabagisme, le stress, le fait de tousser ou de se racler la gorge de façon répétée, crier, la présence d'un polype sur les cordes vocales, l'asthme ou les allergies, le vieillissement et la prise de certains médicaments. La toux survient lorsque les muqueuses des voies respiratoires sont irritées et produisent davantage de mucus ; de nombreux facteurs peuvent en être à l'origine, tels que : le tabagisme actif ou passif, l'asthme, une allergie, une inflammation des voies respiratoires ou l'exposition à des substances chimiques. Par ailleurs, une toux persistante peut entraîner une irritation de la gorge, ce qui peut à son tour accentuer la toux.

Quelles sont les formes d'affections de la gorge ?

En règle générale, on distingue les types d'affections de la gorge suivants :

  • Mal de gorge ;
  • Pharyngite ;
  • Angine ;
  • Enrouement ;
  • Toux.

Un mal de gorge sans inflammation disparaît spontanément en une dizaine de jours. Il est inutile de recourir aux antibiotiques pour traiter une pharyngite, car en cas d'infection virale, les antibiotiques sont inefficaces.

La pharyngite, caractérisée par une inflammation des muqueuses du pharynx, disparaît également d'elle-même en quelques jours. La paroi au fond de la gorge est généralement rouge et il est parfois possible d'observer des taches blanches ou du mucus. Les ganglions du cou peuvent également être enflés et sensibles. Cela reste désagréable mais rarement grave.

En cas d'angine, ou d'amygdalite, ce ne sont pas seulement les muqueuses de la gorge mais aussi les amygdales qui sont enflammées. Cela peut s'avérer très douloureux. Les amygdales sont deux glandes qui protègent contre les virus et les bactéries pénétrant par la gorge, mais elles peuvent elles-mêmes être infectées. On constate alors qu'elles sont très enflées et présentent souvent des taches blanches. Cet état s'accompagne systématiquement de fièvre.

L'amygdalite peut être d'origine bactérienne, le plus souvent due à un streptocoque. Une angine aiguë apparaît brutalement et dure au maximum deux semaines, mais il peut également exister des symptômes chroniques si la muqueuse reste enflammée sur une longue période. Une angine peut éventuellement être traitée par antibiotiques, en fonction de la gravité de l'inflammation et de son origine. Les antibiotiques sont toujours prescrits par votre médecin et uniquement si cela s'avère réellement nécessaire, par exemple si vos défenses immunitaires sont insuffisantes pour combattre l'infection.

Les médecins évitent de prescrire des antibiotiques de manière systématique afin de prévenir l'apparition de résistances. Cela signifie que la bactérie s'adapte et devient insensible à l'action du médicament. Par conséquent, ce type d'antibiotique ne pourra plus être utilisé pour traiter cette bactérie, y compris chez d'autres patients.

De plus, les bactéries peuvent progressivement devenir résistantes, notamment en cas d'utilisation répétée ou prolongée du même antibiotique. La résistance aux antibiotiques peut entraîner des situations dangereuses ; dans le pire des cas, certaines infections bactériennes pourraient ne plus être traitables à l'avenir, ce qui peut, dans certains cas, s'avérer potentiellement mortel.

L'enrouement disparaît généralement spontanément et ne peut être traité par des médicaments. Il convient toutefois de noter que le tabagisme, la consommation excessive d'alcool et l'âge avancé augmentent le risque de cancer de la gorge. Il est donc recommandé de consulter votre médecin si vous êtes concerné par ces facteurs et que l'enrouement persiste depuis plus de trois semaines.

Il est normal de tousser de temps à autre, car il s'agit d'un mécanisme naturel permettant à l'organisme de nettoyer les voies respiratoires. La toux accompagne fréquemment un rhume. Il peut être utile de consommer un peu de miel ou de sucer une pastille.

Comment reconnaître une affection de la gorge ?

Les affections de la gorge peuvent se manifester de différentes manières, mais les symptômes suivants sont fréquemment observés :

  • Douleur au niveau de la gorge ;
  • Voix enrouée ;
  • Douleur à la déglutition ;
  • Toux ;
  • Ganglions enflés ;
  • Fièvre ;
  • Malaise général.
Puis-je faire quelque chose moi-même contre les affections de la gorge ?

En cas de maux de gorge, il est recommandé de boire régulièrement de l'eau ou du thé avec du miel, ou de sucer une pastille ou un bonbon acidulé pour soulager la douleur. Il convient de reposer sa voix autant que possible, de limiter la parole et d'éviter de chuchoter. En cas de fièvre, il est important de bien se reposer. Il faut savoir que la pharyngite est généralement contagieuse. Le virus est présent dans la salive et le mucus. Il convient donc de garder ses distances avec autrui, de se couvrir la bouche en toussant ou en éternuant et de se laver régulièrement les mains afin d'éviter la transmission du virus. La prise de paracétamol permet de soulager la douleur et éventuellement la fièvre. Il convient de consulter votre médecin dans tous les cas si vous présentez les symptômes suivants :

  • Vous bavez ;
  • Vous êtes essoufflé ;
  • Vous présentez une respiration sifflante ;
  • Vous ressentez des douleurs auriculaires ;
  • Vous ne parvenez plus à avaler ;
  • Votre fièvre persiste au-delà de 3 jours ;
  • Le mal de gorge dure plus de 10 jours.
Quels sont les traitements ?

En règle générale, il n'existe pas de traitement spécifique pour le mal de gorge, la pharyngite ou la toux, car ces affections disparaissent spontanément en quelques jours. Toutefois, en cas d'angine provoquée par la bactérie streptocoque accompagnée d'une forte fièvre, votre médecin peut prescrire des antibiotiques. Les antibiotiques peuvent également être prescrits afin d'éviter la propagation de l'infection au sein d'une collectivité fermée.

Comme les antibiotiques n'agissent que sur les bactéries et non sur les virus, un médecin ne prescrira pas ce médicament en cas de simple mal de gorge. Il convient de toujours utiliser les médicaments conformément aux instructions de votre médecin et de terminer le traitement, même si une amélioration est constatée après quelques jours. Dans le cas contraire, l'infection pourrait récidiver, car toutes les bactéries n'auraient pas été éliminées. Un traitement dure généralement de 5 à 10 jours, selon la gravité de l'infection.

Il est également possible de recourir à des traitements alternatifs. Par exemple, en cas de toux sèche ou de mal de gorge, il est possible de réaliser des gargarismes avec de l'eau salée. Cela permet de réduire le gonflement des muqueuses. Par ailleurs, un air trop sec peut provoquer une toux sèche, notamment en hiver lorsque le chauffage fonctionne. Ce problème peut être résolu à l'aide d'un humidificateur d'air. Un entretien régulier de l'habitat, tel que le passage de l'aspirateur et le dépoussiérage, permet également de limiter la présence de particules irritantes dans la gorge.

Enfin, certains aliments présentent des propriétés anti-inflammatoires, tels que l'oignon, l'ail et le gingembre. Ils peuvent être utilisés dans une tisane ou un bouillon afin d'aider l'organisme à lutter contre les bactéries. En cas de mucosités épaisses, il est possible d'inhaler de la vapeur au-dessus d'un récipient d'eau chaude, ce qui facilite leur fluidification.

Risques et effets secondaires supplémentaires

En général, les antibiotiques entraînent peu d'effets indésirables, en particulier les antibiotiques à spectre étroit. Lorsqu'il s'agit d'antibiotiques à large spectre, les effets secondaires sont plus fréquents, car les bonnes bactéries intestinales sont également détruites. Les selles molles ne constituent toutefois pas systématiquement un effet secondaire du médicament, il peut également s'agir d'une conséquence de l'infection.

Les effets indésirables les plus courants des antibiotiques sont :

  • Diarrhée ou selles molles ;
  • Hypersensibilité ou réaction allergique.

En cas d'hypersensibilité à un antibiotique, des éruptions cutanées rouges, des démangeaisons ou de la fièvre peuvent apparaître. Cela peut traduire une allergie, mais ce n'est pas systématique. Dans ce cas, il convient de consulter votre médecin, qui pourra déterminer s'il s'agit d'une hypersensibilité à l'antibiotique utilisé.

Si vous savez que vous êtes hypersensible à un antibiotique, signalez-le lors de votre consultation médicale. Si d'autres symptômes apparaissent et persistent au-delà d'un ou deux jours, il est recommandé de consulter votre médecin.

En cas de toux importante, il convient de consulter votre médecin généraliste si vous :

  • Crachez du mucus contenant du sang ;
  • Toussez depuis plus de 3 semaines ;
  • Êtes essoufflé ;
  • Présentez une respiration sifflante ;
  • Avez des frissons ;
  • Êtes âgé de plus de 75 ans ;
  • Présentez une immunodépression ;
  • Présentez de la fièvre à deux reprises.
Comment prévenir les affections de la gorge ?

Les infections d'origine virale ou bactérienne sont difficiles à prévenir. Il est toutefois possible de veiller à la bonne santé de son système immunitaire afin de limiter les risques de maladie. Pour cela, il convient d'adopter une alimentation équilibrée et de pratiquer une activité physique régulière. Il est possible de limiter la toux en veillant à évoluer dans un environnement propre et bien ventilé. L'arrêt du tabac permet également de réduire la toux. Il est possible de prévenir l'enrouement en évitant autant que possible de crier, de hurler ou de chuchoter.

Sources

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