Thrombose

Une thrombose est un caillot sanguin qui obstrue une artère ou une veine. Normalement, votre sang ne coagule que lorsque vous avez une blessure, afin de refermer la plaie. En cas de thrombose, le sang coagule sans qu'il y ait de blessure. Le caillot devient trop volumineux, continue de croître et peut également se détacher, provoquant ainsi une obstruction à l'endroit même ou ailleurs dans le vaisseau sanguin.

Il existe deux formes principales de thrombose : la thrombose artérielle, dans les artères, et la thrombose veineuse, dans les veines.

Thrombose artérielle

Les artères sont responsables de l'apport sanguin au muscle cardiaque. La thrombose artérielle survient principalement dans les artères coronaires. Lorsque cela se produit, un infarctus du myocarde se développe. Si les artères pulmonaires sont obstruées, cela provoque une embolie pulmonaire. Une thrombose dans les artères carotides peut entraîner un accident vasculaire cérébral.

Thrombose veineuse

Il existe deux variantes de la thrombose veineuse :

• Une thrombose veineuse superficielle
• Une thrombose veineuse profonde

Votre corps possède des veines superficielles et des veines profondes. En cas de thrombose veineuse superficielle, un caillot sanguin se forme juste sous la surface de la peau. Cela se produit généralement dans la jambe. Une inflammation apparaît alors. Vous pouvez reconnaître l'inflammation à des taches rouges, un gonflement et une douleur dans la veine.

En cas de thrombose veineuse profonde, ce sont les veines situées plus profondément dans le corps qui sont touchées. Ces veines se trouvent entre les muscles et acheminent le sang vers le cœur. Des caillots sanguins sur ce trajet peuvent causer de graves problèmes. Le flux sanguin peut atteindre les poumons et provoquer une embolie pulmonaire.

Il existe différents types de thrombose, chacun entraînant des symptômes différents.

Thrombose veineuse profonde du membre inférieur ou du bras :

• Une peau tendue
• Douleur localisée
• Gonflement soudain
• Sensation de chaleur ou de lourdeur
• Taches rouges, blanches ou bleues
• Crampes
• Peau brillante

Embolie pulmonaire :

• Essoufflement
• Douleur entre les omoplates
• Oppression
• Température corporelle élevée
• Toux, éventuellement avec du sang
• Douleur thoracique
• Fréquence cardiaque élevée

Trois facteurs favorisent la thrombose et déséquilibrent le processus de coagulation. Ces trois facteurs sont appelés la triade de Virchow. On parle de thrombose lorsque le sang circule plus lentement ou que sa composition change en raison de l'altération d'un vaisseau sanguin. Les causes de ces facteurs sont par exemple :

• Tabagisme
• Grossesse
• Utilisation de la pilule contraceptive
• Vaisseaux sanguins endommagés
• Interventions chirurgicales sous anesthésie générale
• Anomalies héréditaires du système de coagulation
• Vieillissement
• Cancer
• Syndrome de May-Thurner
• Fibrillation auriculaire
• Immobilisation prolongée (par exemple en avion)
• Non-utilisation prolongée des bras ou des jambes

Des modifications du mode de vie ainsi que des médicaments peuvent aider à traiter la thrombose.

Que pouvez-vous faire vous-même contre la thrombose ?

Un mode de vie sain est très important. Cela augmente les chances d'avoir des vaisseaux sanguins en bonne santé. Pensez par exemple à :

• Manger sainement et de façon variée
• Ne pas fumer
• Éviter le surpoids
• Ne pas porter de vêtements serrés
• Surélever les jambes lors des périodes d'inactivité
• Boire beaucoup d'eau
• Faire suffisamment d'exercice

Comment la thrombose est-elle diagnostiquée ?

La thrombose est toujours traitée par des médicaments, mais avant de prescrire un traitement, il est important d'établir un diagnostic.

Si vous présentez des symptômes évoquant une thrombose, un médecin commencera par vous poser un questionnaire et effectuera une prise de sang. L'analyse sanguine détermine la suite des investigations. Si celle-ci révèle un risque de thrombose, une échographie, un examen duplex ou une angiographie seront réalisés. En cas de suspicion d'embolie pulmonaire, le médecin peut décider de réaliser un scanner pulmonaire.

Médicaments contre la thrombose

Il existe de nombreux types de traitements contre la thrombose. On utilise des anticoagulants et éventuellement un bas de contention élastique. Les anticoagulants sont plus connus sous le nom de fluidifiants sanguins. Ils peuvent réduire le risque de thrombose ou empêcher l'aggravation d'une thrombose existante. L'organisme doit finalement dissoudre le caillot lui-même.

Quelques exemples de médicaments :

• Héparine : elle est injectée sous la peau et a un effet anticoagulant immédiat.
• Coumarines : elles inhibent l'action de la vitamine K. La vitamine K est responsable de la production de protéines de coagulation.
• Antiagrégants plaquettaires : ce sont des anticoagulants légers.
• DOAC : ils ont un effet inhibiteur sur les protéines de coagulation.

En cas de thrombose veineuse profonde du membre inférieur, un bas de contention élastique est prescrit. Ce bas aide à prévenir le gonflement de la jambe et l'apparition de varices. Le soir et la nuit, le bas peut être retiré. Les médecins recommandent généralement de porter le bas pendant une longue période.

De nombreuses personnes présentent un risque de thrombose. Cela peut être d'origine héréditaire, mais aussi lié à votre façon de bouger. Les muscles peuvent exercer une pression prolongée sur les vaisseaux sanguins, ce qui entraîne une coagulation. Cela peut également être dû à la pratique d'un sport ou à un ventre de grossesse qui comprime les vaisseaux.

Il est utile d'adopter un mode de vie sain et d'éviter de rester trop longtemps dans la même position, debout ou assis. Étant donné qu'il existe plusieurs causes, il est conseillé de mener une vie aussi saine que possible.

Vous avez des questions sur la thrombose ? Dokteronline.com peut vous aider. Sur notre site, vous pouvez organiser une consultation avec un médecin enregistré dans l'UE, qui pourra vous accompagner et, si nécessaire, prescrire le traitement approprié.

https://harteraad.nl/aandoeningen/trombose/?gclid=CjwKCAjwuvmHBhAxEiwAWAYj-JebDxKJ8noGrBnHeUwNy5Op7Ugn7bGKJaB2s1sHfCjLab5Ky3TUjxoC6s4QAvD_BwE

https://www.trombosestichting.nl/trombose/wat-is-trombose/

https://denationaletrombosedienst.nl/algemeen/actueel/trombose-herkennen-en-voorkomen/#:~:text=Bij trombose onderscheiden we twee hoofdvormen%3A Arteriële trombose,(krans)slagaderen Veneuze trombose – trombusvorming in de aderen

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