Jambes sans repos (restless legs)

Les jambes sans repos, également appelées restless legs, constituent une pathologie neurologique caractérisée par une sensation désagréable dans les jambes, ainsi qu’un besoin irrépressible de les bouger. Il peut s’agir d’une sensation de picotement, de fourmillement ou d’un malaise général.

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Qu’est-ce que les jambes sans repos ?

Cette pathologie n’est pas dangereuse, mais elle demeure gênante. En effet, il est difficile de trouver du repos dans les jambes et il existe une envie constante de les bouger afin de faire disparaître la sensation désagréable. Cette sensation peut se manifester par des picotements, des fourmillements, mais aussi une fatigue ou un malaise général. Elle survient principalement après être resté assis longtemps, par exemple après un long vol en avion ou le soir avant de s’endormir. Il est également possible d’en souffrir la nuit, auquel cas les jambes effectuent des mouvements involontaires pendant le sommeil. Cela a pour conséquence une qualité de sommeil altérée, ce qui entraîne de la fatigue durant la journée.

Quels sont les symptômes des jambes sans repos ?

Les jambes sans repos sont généralement aisément identifiables grâce à leurs symptômes. Le diagnostic peut également être confirmé par une étude du sommeil. Cet examen peut être réalisé à domicile ou dans un centre spécialisé. Votre comportement durant le sommeil est alors observé. On enregistre ainsi la survenue de mouvements soudains et involontaires. Par ailleurs, plusieurs fonctions corporelles sont mesurées pendant le sommeil, telles que le pouls, la respiration thoraco-abdominale, la respiration bucco-nasale et le taux d’oxygène sanguin. Il est également vérifié si vous souffrez d’autres pathologies susceptibles de provoquer les jambes sans repos.

Bien que la majorité des symptômes des jambes sans repos soient similaires chez tous les patients, certaines personnes présentent des mouvements involontaires des jambes durant la nuit. De plus, les femmes qui développent ce syndrome pendant la grossesse n’en souffrent souvent plus après l’accouchement.

Il convient de noter que les jambes sans repos ont tendance à récidiver. La plupart des patients connaissent des périodes d’amélioration et d’autres où les symptômes sont plus marqués. Par ailleurs, le syndrome des jambes sans repos est fréquemment associé à un trouble du sommeil appelé PMLD, ou Periodic Limb Movement Disorder. Dans ce cas, les jambes ou les bras bougent pendant le sommeil. Cela peut avoir un impact très négatif sur l’humeur au cours de la journée.

Quelles sont les causes des jambes sans repos ?

Les causes précises des jambes sans repos demeurent inconnues. Il est cependant établi que ce trouble survient plus fréquemment chez les personnes de plus de 45 ans et chez les femmes. Un facteur héréditaire existe également : dans environ la moitié des cas, le phénomène est présent dans la famille. Les femmes enceintes sont également plus souvent concernées. Les jambes sans repos pendant la grossesse peuvent être dues à une carence en fer. C’est pourquoi ce trouble apparaît principalement au troisième trimestre de la grossesse, période durant laquelle une carence en fer est plus fréquente.

On ignore toutefois pourquoi une carence en fer provoquerait les jambes sans repos. Une hypothèse est que cela soit lié à une diminution de la production de dopamine. Cela réduit la capacité du cerveau à communiquer avec le système nerveux, ce qui peut entraîner des mouvements involontaires.

Il a également été démontré qu’un taux élevé d’œstrogènes pendant la grossesse peut contribuer aux symptômes des jambes sans repos. Une carence en certaines vitamines telles que l’acide folique et la vitamine B12 peut également être à l’origine du syndrome.

Il est également connu que certaines maladies chroniques telles que le diabète, les pathologies rénales, les rhumatismes et les troubles thyroïdiens sont associées au développement des jambes sans repos.

Enfin, certains médicaments comme les antidépresseurs ainsi que les traitements contre les nausées et les allergies augmentent le risque de survenue des jambes sans repos.

Traitement et médication

Bien que de nombreux aspects de cette pathologie restent méconnus, il existe néanmoins un certain nombre de mesures que vous pouvez adopter vous-même contre les jambes sans repos. Certains types de médicaments peuvent également contribuer à atténuer les symptômes.

Puis-je faire quelque chose moi-même contre les jambes sans repos ?

Les symptômes peuvent être aggravés par :

  • La consommation d’alcool
  • La consommation de café
  • Le tabagisme
  • Le surpoids
  • Le manque d’activité physique

Adopter une hygiène de vie saine est donc recommandé pour réduire les symptômes des jambes sans repos.

Un exemple de traitement alternatif est le port de chaussettes de compression. Ces chaussettes stimulent la circulation sanguine durant la journée, ce qui pourrait atténuer les symptômes des jambes sans repos.

Une alimentation plus riche en magnésium pourrait également contribuer à réduire les symptômes. Le magnésium améliore en effet le fonctionnement des muscles et du système nerveux et prévient les crampes musculaires. Pour augmenter votre apport en magnésium, vous pouvez consommer des aliments tels que les bananes, les noix, les avocats, les épinards et les légumineuses, ou opter pour des compléments de magnésium.

La thérapie manuelle et la podothérapie pourraient également s’avérer bénéfiques contre les jambes sans repos, tout comme les massages et le yoga. Toutes ces méthodes favorisent une meilleure circulation sanguine dans les jambes et une détente accrue, ce qui peut faciliter l’endormissement.

Médicaments contre les jambes sans repos

Il n’existe pas de médicaments spécifiques permettant de guérir les jambes sans repos. En règle générale, on évite le recours à des médicaments généraux car leur efficacité n’est pas systématique et ils peuvent provoquer des effets indésirables. Dans certains cas, toutefois, les symptômes sont si sévères que vous ne parvenez plus à fonctionner correctement durant la journée en raison d’un sommeil insuffisant ou de nuits agitées. Dans ce cas, votre médecin généraliste ou éventuellement un neurologue pourra vous prescrire un traitement médicamenteux.

Des exemples sont le ropinirole et le pramipexole, qui sont des agonistes de la dopamine. Ces médicaments imitent l’action de la dopamine, une substance présente dans le cerveau qui transmet les signaux nécessaires à la bonne coordination des mouvements musculaires. Cependant, l’effet des agonistes de la dopamine n’est pas optimal, tout le monde n’en bénéficie pas et ils entraînent souvent de nombreux effets indésirables. Une utilisation prolongée de ces médicaments peut même aggraver la pathologie. En général, on commence par une dose de 0,088 mg par jour, à prendre 2 à 3 heures avant le coucher. Si nécessaire, la dose est augmentée tous les 4 à 7 jours jusqu’à un maximum de 0,54 mg par jour.

Risques et effets secondaires supplémentaires

Comme tout médicament, les agonistes de la dopamine peuvent provoquer des effets indésirables, même si tout le monde n’y est pas sensible. Exemples d’effets indésirables du ropinirole et du pramipexole :

  • Nausées
  • Étourdissements
  • Somnolence
  • Rêves anormaux
  • Confusion
  • Vomissements
  • Fatigue

Le ropinirole et le pramipexole ne doivent pas être utilisés en association avec des antipsychotiques. Il convient également de noter que la consommation d’alcool peut augmenter le risque de survenue de crises de sommeil soudaines. Consultez toujours votre médecin si vous souhaitez utiliser ces médicaments et si vous êtes enceinte ou allaitez. Vous avez des questions sur les jambes sans repos ? Dokteronline.com peut vous accompagner. Sur notre site, vous pouvez organiser une consultation avec un médecin agréé de l’UE, qui pourra vous conseiller et, si nécessaire, vous prescrire le traitement approprié.

Sources

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