Thrombose

Une thrombose correspond à la formation d’un caillot sanguin qui obstrue une artère ou une veine. Normalement, le sang ne coagule qu’en cas de blessure, afin de refermer la plaie. En cas de thrombose, le sang coagule sans blessure préalable. Le caillot devient trop volumineux, continue de croître et peut se détacher, provoquant ainsi une obstruction à l’endroit même ou ailleurs dans le vaisseau sanguin.

On distingue deux formes principales de thrombose : la thrombose artérielle, qui touche les artères, et la thrombose veineuse, qui concerne les veines.

Thrombose artérielle

Les artères assurent l’apport sanguin au muscle cardiaque. La thrombose artérielle survient principalement dans les artères coronaires. Lorsqu’elle se produit, un infarctus du myocarde peut survenir. Si les artères pulmonaires sont obstruées, cela provoque une embolie pulmonaire. Une thrombose dans les artères carotides peut entraîner un accident vasculaire cérébral.

Thrombose veineuse

Il existe deux variantes de la thrombose veineuse :

• Une thrombose veineuse superficielle
• Une thrombose veineuse profonde

Le corps humain possède des veines superficielles et des veines profondes. En cas de thrombose veineuse superficielle, un caillot sanguin se forme juste sous la surface de la peau. Cela survient généralement au niveau de la jambe. Une inflammation apparaît alors. Celle-ci se manifeste par des taches rouges, un gonflement et une douleur au niveau de la veine.

En cas de thrombose veineuse profonde, ce sont les veines situées plus en profondeur dans le corps qui sont touchées. Ces veines se trouvent entre les muscles et transportent le sang vers le cœur. Des caillots sanguins sur ce trajet peuvent entraîner de graves complications. Le flux sanguin peut atteindre les poumons et provoquer une embolie pulmonaire.

Il existe différents types de thrombose, chacun étant associé à des symptômes spécifiques.

Thrombose veineuse profonde du membre inférieur et du membre supérieur :

• Peau tendue
• Douleur localisée
• Gonflement soudain
• Sensation de chaleur ou de lourdeur
• Taches rouges, blanches ou bleues
• Crampes
• Peau brillante

Embolie pulmonaire :

• Essoufflement
• Douleur entre les omoplates
• Oppression
• Température corporelle élevée
• Toux, éventuellement accompagnée de sang
• Douleur thoracique
• Fréquence cardiaque élevée

Trois facteurs favorisent la thrombose et perturbent le processus de coagulation. Ces trois facteurs sont désignés sous le nom de Triade de Virchow. On parle de thrombose lorsque le sang circule plus lentement ou que la composition du sang change en raison d’une atteinte d’un vaisseau sanguin. Les causes de ces facteurs incluent par exemple :

• Tabagisme
• Grossesse
• Utilisation de la pilule contraceptive
• Lésions des vaisseaux sanguins
• Interventions chirurgicales sous anesthésie générale
• Anomalies héréditaires du système de coagulation
• Vieillesse
• Cancer
• Syndrome de May-Thurner
• Fibrillation auriculaire
• Immobilisation prolongée (par exemple lors d’un vol en avion)
• Non-utilisation prolongée des bras ou des jambes

Des modifications du mode de vie ainsi que des traitements médicamenteux peuvent contribuer à la prise en charge de la thrombose.

Que pouvez-vous faire vous-même contre la thrombose ?

Un mode de vie sain est primordial. Cela augmente les chances de préserver la santé des vaisseaux sanguins. Il convient par exemple de :

• Manger sainement et de manière variée
• Ne pas fumer
• Éviter le surpoids
• Ne pas porter de vêtements trop serrés
• Surélever les jambes lors des périodes d’inactivité
• Boire suffisamment d’eau
• Pratiquer une activité physique régulière

Comment la thrombose est-elle diagnostiquée ?

La thrombose est systématiquement traitée par des médicaments, mais il est indispensable d’établir un diagnostic avant toute prescription.

En cas de symptômes évoquant une thrombose, le médecin commence par faire remplir un questionnaire et procède à une analyse sanguine. Celle-ci permet de déterminer la nécessité d’examens complémentaires. Si un risque de thrombose est identifié, une échographie, un examen duplex ou une angiographie seront réalisés. En cas de suspicion d’embolie pulmonaire, le médecin peut décider de réaliser un scanner pulmonaire.

Médicaments contre la thrombose

Il existe de nombreux traitements contre la thrombose. On utilise des anticoagulants et, le cas échéant, un bas de contention élastique. Les anticoagulants sont également connus sous le nom de fluidifiants sanguins. Ils permettent de réduire le risque de thrombose ou d’empêcher l’aggravation d’une thrombose existante. L’organisme doit ensuite dissoudre le caillot par lui-même.

Quelques exemples de médicaments :

• Héparine : ce médicament est injecté sous la peau et a un effet anticoagulant immédiat.
• Antivitamines K : ils inhibent l’action de la vitamine K, qui est responsable de la production des protéines de coagulation.
• Antiagrégants plaquettaires : il s’agit d’anticoagulants légers.
• DOAC : ils exercent un effet inhibiteur sur les protéines de coagulation.

En cas de thrombose veineuse profonde du membre inférieur, un bas de contention élastique est prescrit. Ce bas aide à prévenir le gonflement de la jambe et l’apparition de varices. Le soir et la nuit, il peut être retiré. Les médecins recommandent généralement de porter le bas sur une longue période.

De nombreuses personnes présentent un risque de thrombose. Ce risque peut être d’origine héréditaire, mais il est également lié à l’activité physique. Les muscles peuvent exercer une pression prolongée sur les vaisseaux sanguins, ce qui favorise la coagulation. Cela peut également être provoqué par la pratique sportive ou par un ventre de femme enceinte qui comprime les vaisseaux.

Adopter un mode de vie sain et éviter de rester trop longtemps dans la même position, debout ou assise, est bénéfique. Étant donné la diversité des causes possibles, il est conseillé de mener une vie aussi saine que possible.

Vous avez des questions concernant la thrombose ? Dokteronline.com peut vous accompagner. Sur notre site, il est possible d’organiser une consultation avec un médecin agréé de l’UE, qui pourra vous conseiller et, si nécessaire, vous prescrire le traitement approprié.

https://harteraad.nl/aandoeningen/trombose/?gclid=CjwKCAjwuvmHBhAxEiwAWAYj-JebDxKJ8noGrBnHeUwNy5Op7Ugn7bGKJaB2s1sHfCjLab5Ky3TUjxoC6s4QAvD_BwE

https://www.trombosestichting.nl/trombose/wat-is-trombose/

https://denationaletrombosedienst.nl/algemeen/actueel/trombose-herkennen-en-voorkomen/#:~:text=Bij trombose onderscheiden we twee hoofdvormen%3A Arteriële trombose,(krans)slagaderen Veneuze trombose – trombusvorming in de aderen

https://www.hartstichting.nl/hart-en-vaatziekten/trombose

https://trombosegids.nl/oorzaken-trombose/#:~:text=Mocht je last hebben van boezemfibrilleren%2C een hartritmestoornis%2C,ook meer risico op het krijgen van trombose