Candida

Le candida est une infection fongique causée par des champignons de type levure. La levure la plus fréquente chez l’être humain est Candida albicans. Cette levure prolifère particulièrement bien dans un environnement chaud et humide. Candida albicans se retrouve sur la peau, dans les plis cutanés ainsi que sur les muqueuses de la bouche, de l'œsophage, des intestins et des organes génitaux.Comme mentionné précédemment, ce champignon ne provoque habituellement pas de symptômes chez les personnes en bonne santé. Divers facteurs peuvent toutefois favoriser la prolifération de cette levure et la formation de filaments. À partir de ce moment, il s'agit d'une infection fongique.

Les causes générales du Candida sont les suivantes :

• La pilule entraîne des fluctuations hormonales. Cela semble influencer la croissance du Candida.
• La chimiothérapie peut réduire la résistance et permettre au champignon de se développer.
• Maladies graves qui diminuent la résistance, telles que le cancer, le SIDA, ou chez les personnes ayant subi une transplantation.
• Une carence en vitamine B ou en fer.
• Le diabète.Les causes locales peuvent varier selon le type d'infection à Candida et sont détaillées ci-dessous.

Une infection fongique à Candida peut se développer à plusieurs endroits du corps. Ces localisations sont :

Dans la bouche

En plus des causes générales, l'infection fongique à Candida peut être provoquée par l'inhalation de médicaments, l'intubation lors d'interventions chirurgicales, le frottement d'une prothèse dentaire mal adaptée, le tabagisme et la sécheresse buccale induite par certains médicaments.

L'œsophage

Une infection fongique à Candida de l'œsophage peut, outre les causes générales, être due à l'inhalation de médicaments (corticostéroïdes pour l'asthme), à l'intubation lors d'opérations et au tabagisme.

Le vagin

Les fluctuations hormonales pendant la grossesse et l'utilisation de la pilule peuvent provoquer une infection fongique à Candida. Une acidité vaginale perturbée par l'utilisation de savon peut également favoriser le Candida.

Le pénis

Une infection fongique à Candida du pénis est rare, mais peut être causée par un prépuce trop serré ou par la transmission d'un partenaire atteint de Candida. Le Candida n'est pas une IST (infection sexuellement transmissible), mais peut néanmoins être transmis.

La peau et les plis cutanés

Le Candida de la peau et des plis cutanés peut apparaître lorsque la peau est irritée ou lésée, par exemple en raison d'une utilisation excessive de savon ou du frottement des vêtements. Le champignon Candida apprécie les endroits chauds et humides, comme les plis cutanés. Les personnes en surpoids y sont donc plus exposées.

Les mamelons

Pendant l'allaitement, le mamelon constitue un endroit chaud et humide où le Candida peut facilement se développer. Lors de l'allaitement, il est fréquent que le mamelon soit endommagé, tandis que la bouche humide du nourrisson représente également un facteur de risque. Le bébé peut aussi contracter le Candida (muguet). Les fluctuations hormonales pendant la grossesse et après l'accouchement peuvent également jouer un rôle dans l'apparition du Candida.

Les ongles et les bords des ongles

On suppose que, dans le cas du Candida des ongles et du pourtour de l'ongle, la peau est d'abord infectée par le Candida. Pour les ongles épais, les lieux publics tels que les piscines représentent un facteur de risque. La cuticule peut être endommagée par une exposition fréquente à l'eau (macération), l'habitude de se ronger les ongles ou de tirer sur les petites peaux. Le Candida peut alors facilement pénétrer et provoquer une infection.

Candida généralisé

Dans de rares cas, le Candida pénètre dans la circulation sanguine. Cette forme survient chez les personnes dont la résistance est fortement diminuée.

Une infection fongique à Candida se manifeste par des symptômes qui varient selon la localisation du Candida. Ceux-ci sont :

Dans la bouche (muguet) :

• Points blancs pouvant former des plaques plus étendues, qui peuvent devenir grises ou jaunâtres
• Zones douloureuses
• Zones enflées si la prothèse dentaire en est la cause
• Douleur à la déglutition

L'œsophage :

• Difficulté à avaler (le principal symptôme), aussi bien les aliments solides que liquides, y compris l'eau ou la salive
• Douleur près du sternum pouvant irradier vers le dos ou les omoplates
• Souvent un enduit blanchâtre ou jaunâtre dans la cavité buccale et sur la langue

Le vagin :

• Démangeaisons vaginales, parfois également au niveau des lèvres
• Pertes blanches, non fortement odorantes, parfois grumeleuses
• Parfois muqueuse vaginale rouge, enflée et douloureuse
• Parfois sensation de brûlure ou douleur lors de la miction ou des rapports sexuels

Le pénis :

• Démangeaisons du pénis
• Rougeur du prépuce, éventuellement gonflement à l'intérieur
• Gland rouge
• Douleur à la miction
• Douleur lors des rapports sexuels

La peau :

• Taches rouges avec des squames sur les bords
• Teigne
• Démangeaisons, sensation de brûlure
• Éventuellement boutons et vésicules

Les ongles :

• Ongles épais, friables et jaunes

Le pourtour de l'ongle (paronychie) :

• La peau de chaque côté de l'ongle est rouge, douloureuse et enflée

Les commissures labiales (perlèche ou fissures des coins de la bouche) :

• Fissures douloureuses pouvant démanger

Les mamelons lors de l'allaitement :

• Mamelons rouges et/ou douloureux avec une sensation de brûlure
• Lésions ou crevasses au niveau du mamelon
• Points blancs dans les plis du mamelon
• Démangeaisons intenses des mamelons
• La peau du mamelon et de l'aréole devient lisse et tendue
• Douleur aiguë intense dans le sein pendant et après l'allaitement, pouvant irradier vers les épaules et le dos

Généralisé :

• État de maladie grave et forte fièvre

Une bonne hygiène et un mode de vie sain peuvent contribuer à lutter contre une infection fongique à Candida.

• N'utilisez cependant pas de savon.
• Séchez la peau par tapotements sur les zones touchées par le Candida et gardez-les aussi sèches que possible.
• Veillez à une bonne hygiène buccale en cas de Candida de la bouche, des commissures labiales et de l'œsophage.
• En cas de Candida de l'œsophage, évitez les boissons et aliments très chauds, les produits acides, les épices fortes et l'alcool.
• En cas de Candida vaginal, les rapports sexuels peuvent être douloureux ; il est possible d'utiliser un lubrifiant neutre. Évitez les rapports sexuels vaginaux lorsque la muqueuse est encore très sèche et douloureuse.
• En cas de Candida des mains, entre les doigts ou au niveau de la cuticule, évitez de garder les mains trop longtemps dans l'eau et portez des gants lors du nettoyage. Ne les portez toutefois pas trop longtemps, car la transpiration peut rendre la peau humide et ramollie.
• En cas de Candida des pieds, il est recommandé de porter des sandales dans les piscines.
• Portez des chaussures bien aérées et des chaussettes propres chaque jour.
• Séchez bien vos chaussures de sport après l'exercice.
• En cas de Candida de la peau, privilégiez des vêtements amples, de préférence en coton.Pour toutes les formes de Candida : essayez de renforcer votre immunité en menant une vie saine avec une alimentation variée, en ne fumant pas et en limitant la consommation d'alcool. Buvez beaucoup d'eau. Évitez le stress, veillez à un sommeil suffisant, pratiquez une activité physique régulière et accordez-vous des moments de détente.

Une infection à Candida peut disparaître spontanément. Le médecin pourra, le cas échéant, adapter, interrompre ou modifier votre traitement actuel, comme les antibiotiques, les corticostéroïdes, la pilule et les médicaments ayant pour effet secondaire de diminuer la production de salive. N'entreprenez jamais cela de votre propre initiative.En cas d'inhalation de médicaments (corticostéroïdes), il est possible de rincer la bouche et le pharynx avec de l'eau après l'inhalation. Nettoyez régulièrement une éventuelle prothèse dentaire. Si l'infection à Candida ne disparaît pas ou récidive, le médecin prescrira généralement des antifongiques.

Médicaments

Le choix du médicament dépend de la localisation. On peut opter pour un antifongique sous forme de gel, pommade, suspension, crème, poudre, ovule ou comprimé. Un antifongique détruit les cellules fongiques ou empêche leur croissance et leur reproduction. Si les antifongiques ne sont pas efficaces, des antibiotiques peuvent être prescrits. Parfois, une combinaison de médicaments est utilisée.Les antifongiques utilisés contre le Candida sous différentes formes sont :

• Miconazole
• Clotrimazole
• Fluconazole
• Itraconazole
• ButoconazoleLe miconazole, tout comme les autres substances de la même classe, renforce l'effet des anticoagulants. Cet effet est particulièrement marqué lors de l'application vaginale. Il est préférable de ne pas utiliser ce médicament si vous prenez déjà des anticoagulants.D'autres antifongiques pouvant être utilisés contre le Candida sont :
• Nystatine
• Amphotéricine B
• Griséofulvine suspension FNAParfois, de l'hydrocortisone est ajoutée à une crème ou une pommade. Cela a un effet anti-inflammatoire et aide à soulager les démangeaisons.On peut également utiliser pour la peau une crème ou une pommade à l'acide benzoïque ou à l'acide salicylique.
• En cas de Candida vaginal, on peut choisir une crème vaginale antifongique, des comprimés vaginaux ou des ovules vaginaux. Les crèmes peuvent également être appliquées sur les lèvres en cas de démangeaisons.
• En cas de Candida des plis cutanés, du pénis et des mamelons, on opte généralement pour une crème ou une pommade.
• Pour le Candida des ongles, l'utilisation de crème est peu efficace, car le produit ne pénètre pas bien dans les ongles souvent épais. On privilégie alors des médicaments à prendre par voie orale. Il existe aussi des vernis antifongiques dont le traitement dure au moins 7 à 12 mois.
• Pour les bords des ongles, une pommade ou une crème antifongique peut être appliquée sur les pourtours. Cependant, en cas d'infections fongiques persistantes, il est parfois nécessaire de prendre des antifongiques ou des antibiotiques pendant une longue période.
• En cas de Candida des commissures labiales, on peut d'abord utiliser une pâte à l'oxyde de zinc pour assécher et protéger les coins de la bouche ; ou une pâte à l'oxyde de zinc en combinaison avec un autre produit.
• En cas de muguet et pour les bords des ongles, si rien d'autre ne fonctionne, le méthylrosaniline, un type de colorant, peut être appliqué avec un coton-tige. Comme cela peut donner une coloration violet foncé de la peau et tacher les vêtements, son utilisation est limitée.Si une infection à Candida persiste malgré les médicaments ou récidive fréquemment, le médecin peut analyser le Candida afin de déterminer à quels traitements il est sensible.

Risques et effets secondaires supplémentaires

Le Candida n'est pas contagieux, mais on observe que, dans le cas d'un Candida vaginal, le partenaire peut parfois aussi être atteint. En cas de Candida génital, des sentiments de honte peuvent également survenir. N'hésitez pas à en parler à votre médecin. Un bébé peut contracter le muguet à partir du Candida présent sur le mamelon de la mère ; l'inverse est également possible. La mère peut aussi transmettre le Candida à son bébé lors de l'accouchement.Vous avez des questions sur le Candida ? Dokteronline peut vous aider. Sur notre site web, vous pouvez organiser une consultation avec un médecin agréé de l'UE, qui pourra vous accompagner et, si nécessaire, vous prescrire le traitement approprié.

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