Maux de tête

Il existe différentes formes de maux de tête. En général, les maux de tête sont de courte durée, mais les crises de migraine peuvent également persister plusieurs jours. La cause des maux de tête est presque toujours bénigne.

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Qu'est-ce qu'un mal de tête ?

Les maux de tête sont fréquents, mais ils ne sont normalement pas graves et, dans la majorité des cas, ils ne sont pas le signe d'une pathologie sérieuse. Il existe différents types de maux de tête : bilatéraux, localisés, pulsatiles, lancinants ou battants. Cela varie d'une personne à l'autre et peut également fluctuer d'un jour à l'autre. Selon le type de mal de tête, certains conseils relatifs au mode de vie ou des médicaments sont recommandés.

Quels sont les symptômes des maux de tête ?

Les maux de tête se manifestent sous différentes formes et peuvent s'accompagner d'un ou de plusieurs des symptômes suivants :

  • Douleur battante dans la tête
  • Douleur lancinante dans la tête
  • Douleur pulsatile d'un côté de la tête
  • Perception d'une tache lumineuse
  • Douleur autour des yeux
  • Intolérance à la lumière vive et aux bruits forts
  • Diminution de l'appétit
  • Nausées
  • Douleur aggravée par l'effort
  • Malaise général
Quelles sont les formes de maux de tête ?

Les symptômes dépendent du type de mal de tête. En général, on distingue les quatre types de maux de tête suivants :

  • Céphalée de tension
  • Migraine
  • Céphalée en grappe
  • Céphalée induite par les médicaments

1. Céphalée de tension

La céphalée de tension se situe généralement des deux côtés de la tête et donne la sensation d'un bandeau serré autour du crâne. Il s'agit d'une douleur pulsatile, oppressante, qui peut entraîner une diminution de l'appétit, mais sans nausées. La douleur s'installe progressivement et disparaît d'elle-même, cela peut durer de quelques minutes à plusieurs jours. La nuque et les épaules sont souvent tendues et la lumière ainsi que le bruit sont mal tolérés. Toutefois, l'effort n'aggrave pas la douleur et, en général, il est possible de poursuivre la plupart des activités quotidiennes.

2. Migraine

La migraine est une forme plus sévère de mal de tête et survient souvent par crises. Une crise peut durer de quelques heures à trois jours. Le mal de tête débute soudainement et se situe généralement d'un côté de la tête. La douleur est lancinante ou battante et s'aggrave à l'effort. De plus, de nombreuses personnes souffrant de migraine présentent également des nausées et des vomissements et tolèrent mal la lumière vive et les bruits forts. Elles préfèrent alors s'allonger dans une pièce sombre.

Il existe deux autres formes de migraine : la migraine avec aura et la migraine vestibulaire. Dans la migraine avec aura, on perçoit environ une demi-heure avant le début du mal de tête une tache lumineuse. Cette tache colorée s'agrandit lentement puis disparaît progressivement. On peut également ressentir un engourdissement ou des picotements d'un côté du visage. On sent souvent venir la migraine avec aura. Une crise dure généralement d'un à trois jours.

Dans la migraine vestibulaire, également appelée migraine d'équilibre, en plus de la migraine, on souffre de vertiges. On se sent souvent aussi nauséeux et cela survient surtout chez les personnes qui ont fréquemment des migraines. Les crises apparaissent généralement soudainement sans raison apparente, mais peuvent également être déclenchées par certains mouvements de la tête. Dans cette forme de migraine également, la lumière et les bruits forts sont mal tolérés et on souffre de maux de tête pulsatiles d'un côté, aggravés par l'effort physique. Il est également possible d'avoir temporairement une vision réduite.

3. Céphalée en grappe

La céphalée en grappe est une forme très sévère de mal de tête localisée d'un côté de la tête, généralement autour de l'orbite. L'œil peut aussi devenir rouge, larmoyer et être gonflé. La céphalée en grappe est relativement rare et les crises surviennent par périodes de semaines à des mois. En général, les hommes en souffrent plus fréquemment que les femmes. Une crise peut durer de quelques minutes à 3 heures et il peut y en avoir plusieurs par jour. Dans la majorité des cas, la céphalée en grappe survient la nuit.

Certaines personnes souffrent de céphalée en grappe chronique, mais normalement, les crises diminuent avec l'âge.

4. Céphalée induite par les médicaments

Enfin, il existe la céphalée induite par les médicaments. Si vous consommez trop d'antalgiques lorsque vous avez mal à la tête, cela peut justement provoquer des maux de tête. Le type de mal de tête qui en résulte peut varier et s'aggraver. Ainsi, vous pouvez avoir davantage de crises de migraine ou plus de céphalées de tension si vous prenez trop souvent des antalgiques.

La seule solution pour se débarrasser de ce mal de tête est d'arrêter de prendre des antalgiques. Au début, le mal de tête peut s'accentuer car votre organisme n'y est plus habitué. Mais après un certain temps, vous constaterez que les maux de tête disparaîtront progressivement.

Quelles sont les causes des maux de tête ?

La véritable cause ou le déclencheur des différents types de maux de tête n'est pas toujours clair. Ainsi, la cause de la céphalée de tension n'est pas toujours identifiable et, malgré son nom, elle n'est pas systématiquement due au stress.

La migraine est provoquée par une stimulation des nerfs, ce qui entraîne une dilatation des vaisseaux sanguins dans la tête. Cela est douloureux et provoque l'activation de davantage de nerfs. Cependant, il n'est pas clairement établi ce qui peut déclencher une crise. Il est reconnu que les hormones féminines influencent la gravité de la migraine. Beaucoup de femmes ont des migraines à chaque fois qu'elles ont leurs règles. La prise de la pilule contraceptive peut également aggraver ou atténuer la migraine. Les femmes enceintes présentent souvent moins de symptômes. Un mode de vie irrégulier, comme dormir trop ou trop peu, manger ou boire insuffisamment ou le stress, peut aussi déclencher une crise.

Enfin, certains aliments peuvent être des déclencheurs de migraine. Pensez à des substances telles que les sulfites dans le vin, la cuisine asiatique ou la restauration rapide contenant du glutamate, des nitrates ou l'édulcorant aspartame.

La cause de la céphalée en grappe n'est pas connue. Elle peut être déclenchée par plusieurs facteurs, comme la consommation d'alcool, la prise de certains médicaments, un long voyage en avion ou un séjour en altitude.

La cause de la céphalée induite par les médicaments est, comme son nom l'indique, la prise excessive d'antalgiques. Si vous consommez trop d'antalgiques lorsque vous avez mal à la tête, cela peut justement provoquer des maux de tête.

Traitement et médicaments

Selon le type de mal de tête, il est possible de soulager les symptômes grâce à des conseils relatifs au mode de vie ou à des médicaments.

Puis-je faire quelque chose moi-même contre les maux de tête ?

Le stress et la tension ne sont pas toujours la cause de la céphalée de tension, mais peuvent prolonger la durée du mal de tête. Un mode de vie sain, sans excès de stress, peut donc contribuer à réduire la céphalée de tension. Il est conseillé de pratiquer une activité physique régulière, d'adopter une alimentation équilibrée, de prendre l'air fréquemment, de se détendre et d'éviter de dormir trop ou trop peu.

Veillez également à préserver votre tranquillité d'esprit, parlez de vos soucis ou de questions sensibles et tentez de résoudre les problèmes qui vous préoccupent. Vous constaterez que cela favorise la détente. Soyez également attentif à votre posture au cours de la journée, gardez le dos droit et évitez les tensions dans la nuque et les épaules. Si vous remarquez des tensions à ces endroits, faites-les masser. Enfin, il est important de bouger suffisamment, essayez de pratiquer au moins une demi-heure d'activité physique par jour, même en l'absence de maux de tête.

Si vous souffrez de migraine, il est préférable de vous reposer dès que possible. Prenez immédiatement du repos afin d'éviter l'aggravation des symptômes. Prenez également un médicament dès que possible.

Si vous souffrez fréquemment de céphalée en grappe, essayez d'abord d'identifier ce qui peut la déclencher chez vous. Ensuite, tentez d'éviter ces déclencheurs.

Enfin, la seule solution pour prévenir la céphalée induite par les médicaments est d'arrêter de prendre des antalgiques.

Médicaments contre les maux de tête

La céphalée de tension peut être soulagée par des antalgiques classiques comme le paracétamol.

En ce qui concerne la migraine, trois médicaments peuvent soulager la douleur : un antalgique classique comme le paracétamol, des AINS tels que l'ibuprofène et le naproxène, et un triptan, comme le zolmitriptan, le naratriptan ou le sumatriptan.

Le premier choix est le paracétamol à forte dose, soit 1000 mg. Si vous constatez que ce médicament n'est pas suffisamment efficace, vous pouvez demander à votre médecin un AINS ou un triptan. Le triptan existe également sous forme de suppositoire, de spray nasal ou d'injection. Cela est utile si vous êtes très nauséeux. Si vous souffrez fréquemment de crises de migraine, votre médecin peut également vous prescrire du métoprolol ou du propranolol, qui sont des bêtabloquants.

Il existe aussi des médicaments contre les nausées comme le dompéridone et le métoclopramide.

Pour la céphalée en grappe, vous serez pris en charge par un neurologue à l'hôpital. Le premier choix est un traitement à l'oxygène, où vous recevez de l'oxygène supplémentaire pendant un quart d'heure via un tube ou un masque. On peut également opter pour le médicament sumatriptan, qui est injecté sous la peau.

Il existe des médicaments pour prévenir les crises de céphalée en grappe, comme le vérapamil. Si ce médicament n'est pas suffisamment efficace, des médicaments tels que le lithium, le pizotifène et la prednisone peuvent être envisagés. Ces médicaments sont prescrits par un neurologue.

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