Diabète (maladie du sucre)

Le diabète, également appelé maladie du sucre, est provoqué par un déficit en insuline. Cela entraîne une quantité excessive de sucre, ou glucose, dans le sang. Le diabète se divise en type 1 et type 2, qui sont deux affections distinctes.

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Qu'est-ce que le diabète ?

Le diabète ou maladie du sucre est une affection métabolique chronique. Le nom officiel de la maladie est diabète sucré. Chez les personnes atteintes de diabète, la concentration de sucre dans le sang est trop élevée, car l’organisme n’arrive pas à maintenir la glycémie à un niveau stable. Les types 1 et 2 du diabète sont les plus connus. Les causes du diabète de type 1 restent encore largement inconnues, mais tout le monde peut développer un diabète.

Quelles sont les causes du diabète ?

Les causes du diabète de type 1 ne sont pas bien élucidées. Les causes possibles peuvent être :

  • Un virus ;
  • L’alimentation ;
  • L’hérédité (dans une moindre mesure) ;

Le diabète de type 2 est de plus en plus fréquent et certains modes de vie peuvent en être la cause.

Les facteurs suivants augmentent le risque de développer un diabète de type 2 :

  • Surpoids ;
  • Manque d’activité physique ;
  • Tabagisme ;
  • Vieillissement ;
  • Hérédité ;
  • Alimentation déséquilibrée ;

Un mode de vie sain peut contribuer à prévenir le diabète de type 2, mais pas dans tous les cas. Parfois, par exemple, la prédisposition héréditaire constitue le facteur déclencheur.

Quelles sont les formes de diabète ?

Le diabète se divise en deux types : type 1 et type 2. Tous deux sont liés à l’insuline et à la glycémie, mais il s’agit de deux maladies différentes avec des causes distinctes.

Diabète de type 1

Le diabète de type 1 est une maladie auto-immune, ce qui signifie que le système immunitaire attaque l’organisme. Dans ce cas, le système immunitaire détruit les cellules du pancréas qui produisent l’insuline. Sans insuline, les cellules du corps ne reçoivent pas le signal de prélever le sucre du sang, ce qui entraîne un excès de sucre dans le sang. La quantité de glucose augmente lorsque vous consommez des glucides, comme des biscuits et des pâtisseries, des pommes de terre ou des pâtes. Cependant, d’autres facteurs, tels que les émotions et l’activité physique, influencent également le taux de glucose.

Notre organisme a besoin de glucose, qui sert de source d’énergie. L’insuline, normalement produite par le pancréas, extrait ce carburant du sang. Les personnes atteintes de diabète de type 1 produisent donc trop peu d’insuline et doivent s’en injecter. Le diabète de type 1 débute généralement dès le plus jeune âge et il est parfois héréditaire, mais on ne sait pas encore exactement comment il se développe.

Diabète de type 2

Le diabète de type 2, autrefois appelé diabète de la maturité, est le plus fréquent. Dans ce cas, l’organisme produit bien de l’insuline, mais son action est perturbée. Ainsi, comme dans le diabète de type 1, il reste trop de sucre dans le sang. Le diabète de type 2 apparaît généralement à l’âge adulte.

Comment reconnaître le diabète ?

Le diabète de type 1 provoque un certain nombre de symptômes évidents quelques semaines après son apparition, tels que :

  • Soif intense ;
  • Bouche sèche ;
  • Fatigue ;
  • Vision diminuée ;
  • Mictions fréquentes ;
  • Perte de poids ;

En administrant à votre organisme de l’insuline supplémentaire, ces symptômes diminueront rapidement. Cependant, même après avoir commencé à administrer de l’insuline, il est possible de souffrir encore de symptômes du diabète en raison d’une glycémie déséquilibrée.

Quelques exemples sont :

  • Acidocétose (acidification du sang) ;
  • Syndrome hyperosmolaire hyperglycémique (excès de sucre dans le sang et déshydratation );
  • Hypoglycémies (trop peu de sucre dans le sang ;

Le diabète de type 2 est plus difficile à identifier, ses signes peuvent être :

  • Soif intense ;
  • Mictions fréquentes ;
  • Troubles oculaires tels que brûlures, vision floue ou double ;
  • Plaies qui cicatrisent mal ;
  • Essoufflement ;
  • Douleurs dans les jambes à la marche ;
  • Infections fréquentes ;

Êtes-vous à risque accru de diabète, par exemple si cela existe dans votre famille, et reconnaissez-vous beaucoup de ces symptômes ? Prenez alors rendez-vous avec votre médecin de famille. Celui-ci pourra, grâce à une prise de sang, déterminer immédiatement si vous êtes diabétique. Il est important de débuter un traitement le plus rapidement possible.

Puis-je agir moi-même contre le diabète ?

Comme le diabète de type 1 est une maladie auto-immune, il n’est pas possible d’agir directement dessus. Toutefois, il est conseillé d’arrêter de fumer, car cela augmente le risque de maladies cardiovasculaires. De plus, un poids sain et une activité physique régulière sont bénéfiques pour tous.

Le diabète de type 2 est cependant souvent la conséquence d’un certain mode de vie. Vous pouvez faire ce qui suit :

  • Arrêter de fumer ;
  • Adopter une alimentation saine et éviter les aliments trop gras ;
  • Pratiquer une activité physique régulière (au moins une demi-heure chaque jour) ;
  • Perdre du poids en cas de surpoids ;

Même si vous êtes déjà diabétique, il est important de pratiquer une activité physique régulière. Cela permet de stabiliser votre glycémie. Arrêtez également de fumer, car cela augmente le risque de diabète de 30 à 40 %. En suivant ces recommandations, vous pouvez déjà réduire votre risque de moitié.

Quels sont les traitements ?

Si vous consultez votre médecin parce que vous pensez être diabétique, il effectuera une prise de sang. Si cela confirme le diagnostic, le traitement se déroulera comme suit.

Diabète de type 1 :

Comme votre pancréas ne produit plus d’insuline, ce manque doit être compensé artificiellement. Cela se fait à l’aide d’un stylo à insuline ou d’une pompe à insuline. Il existe différents types d’insuline, qui font toutes baisser la glycémie mais à des vitesses différentes. L’insuline humaine est à action rapide et l’insuline artificielle peut être modifiée pour agir plus rapidement ou plus lentement. Les différents types d’insuline sont :

  • Insuline ultra-rapide (agit 4 à 5 heures après l’administration) ;
  • Insuline à action rapide (agit 6 à 8 heures après l’administration) ;
  • Insuline à action intermédiaire (effet maximal après 4 à 8 heures, agit encore quelques heures) ;
  • Insuline à action prolongée (de façon très progressive pendant environ 24 heures) ;
  • Insulines mixtes (combinaison de types, généralement administrées 2 fois par jour).

Votre médecin vous indiquera quel type d’insuline utiliser, ainsi que la fréquence et la quantité à injecter. Avant chaque injection, il est nécessaire de mesurer votre glycémie. Cela se fait à l’aide d’un glucomètre. Celui-ci mesure la quantité de glucose dans votre sang. Prélevez une goutte de sang au bout du doigt et appliquez-la sur une bandelette de test ; après quelques secondes, le résultat s’affiche à l’écran. Les endroits où vous devez ensuite injecter l’insuline dépendent du type d’insuline utilisé. Souvent, l’injection peut se faire dans les fesses, les bras, les cuisses ou l’abdomen. N’injectez pas dans les muscles, car l’insuline serait alors absorbée trop rapidement et son effet serait plus court. Il est également conseillé de varier les sites d’injection et d’utiliser toujours une aiguille propre et neuve, afin d’éviter la formation de tissu cicatriciel et de nodules d’injection.

Diabète de type 2:

Pour les personnes atteintes de diabète de type 2, on opte souvent pour des médicaments hypoglycémiants oraux sous forme de comprimés. Ceux-ci stimulent la production d’insuline par le pancréas ou rendent les organes plus sensibles à l’action de l’insuline. Les deux méthodes ont pour effet de faire baisser la glycémie. Exemples de médicaments hypoglycémiants :

  • Pioglitazone ;
  • Acarbose ;
  • Dérivés des sulfamides hypoglycémiants ;
  • Biguanides ;
  • Analogues du méglitinide ;
  • Inhibiteurs de la DPP-4 ;
  • Dapagliflozine ;
  • Empagliflozine ;
  • Canagliflozine.

Parfois, les personnes atteintes de diabète de type 2 doivent également s’injecter de l’insuline.

Enfin, les médecins recommandent aux patients diabétiques de modifier leur mode de vie. Adopter une alimentation saine, pratiquer une activité physique régulière et perdre du poids en cas de surpoids sont les principales mesures à prendre. Si vous consommez peu de glucides et faites suffisamment d’exercice, vous aurez besoin de moins de médicaments et le risque d’effets secondaires sera moindre. De plus, des complications telles que les maladies cardiovasculaires peuvent ainsi être évitées ou retardées.

Risques supplémentaires et effets secondaires

L’utilisation de l’insuline peut entraîner des effets secondaires et des risques. Ceux-ci sont généralement liés à un sous- ou surdosage.

Les principaux effets secondaires sont :

  • Une quantité trop faible de glucose dans le sang. Si vous en injectez trop, votre taux de glucose sanguin devient trop bas (hypo). Mais un effort physique important, manger trop peu, manger trop tard ou injecter l’insuline dans une autre partie du corps que d’habitude peuvent également entraîner une glycémie trop basse. L’insuline est alors absorbée trop rapidement par le sang et votre glycémie chute trop vite. Les signes sont: faim, pâleur, tremblements et sueurs, irritabilité, fatigue, vertiges et maux de tête. Vous pouvez vous évanouir si vous ne traitez pas une hypo à temps ;
  • Une quantité trop élevée de glucose dans le sang. Si vous administrez trop peu d’insuline, votre taux de glucose sanguin devient trop élevé (hyper). Les symptômes sont : mictions fréquentes, boire beaucoup, soif et fatigue. De plus, un taux de sucre élevé prolongé peut entraîner des lésions vasculaires et nerveuses ;
  • Vous pouvez être hypersensible à l’insuline ou à ses additifs, comme le conservateur. Autrefois, on utilisait de l’insuline animale, qui provoquait régulièrement des réactions allergiques. Aujourd’hui, on peut fabriquer de l’insuline humaine en laboratoire, ce qui fait que les réactions allergiques sont rares ;
  • Vision diminuée pendant les premiers mois. Cela est dû au fait que vos yeux doivent s’adapter à la nouvelle glycémie. Cela disparaît généralement spontanément ;
  • Nodules d’injection, comme des zones dures ou des bosses sur la peau. N’injectez plus d’insuline à ces endroits, car l’insuline serait alors absorbée différemment, ce qui pourrait provoquer de grandes fluctuations de votre glycémie. Les nodules d’injection disparaissent généralement d’eux-mêmes.

Votre médecin vous indiquera combien de fois par jour vous devez mesurer votre glycémie. Une glycémie normale est de 4 à 10 mmol par litre. Si vous n’avez normalement aucun problème mais que vos valeurs changent soudainement, contactez votre médecin.

Comment prévenir le diabète ?

Le diabète de type 1 ne peut pas être évité, d’autant plus que ses causes ne sont pas encore connues. Cependant, il est possible de faire beaucoup pour éviter de développer un diabète de type 2. Par exemple, perdre du poids en cas de surpoids réduit considérablement le risque de diabète.

De plus, une alimentation équilibrée est importante. Privilégiez les aliments riches en fibres, légumes et fruits, et évitez les aliments riches en graisses saturées comme les biscuits, les pâtisseries et les aliments frits. Essayez également de pratiquer une demi-heure d’activité physique chaque jour, cela n’a pas besoin d’être très intense. Le stress, le tabagisme, un mode de vie et de sommeil irrégulier ainsi qu’une consommation excessive d’alcool favorisent également le développement du diabète de type 2.

Sources

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