Zona

La zona est une éruption cutanée provoquée par le virus herpes zoster, c’est-à-dire le virus de la varicelle. Les personnes atteintes de zona présentent une éruption cutanée sur le côté gauche ou droit du corps. Cette éruption se compose de vésicules douloureuses remplies de liquide. Même après la disparition de la zona, il est possible de ressentir des douleurs cutanées pendant un certain temps.

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Symptômes de la zona

Les vésicules sur la peau ressemblent à celles de la varicelle et peuvent démanger ou être douloureuses. Si vous grattez les lésions, cela peut entraîner des cicatrices importantes.

L’éruption cutanée apparaît souvent soit sur la partie gauche, soit sur la partie droite du corps, comme sur un côté du visage ou sur un bras ou une jambe ; et cela sous forme de bande, d’où le nom.

La zona touche principalement les personnes de plus de soixante ans, mais peut en principe survenir chez tout le monde.

L’évolution de la maladie :

Dans certains cas, la zona ne provoque que des démangeaisons et des douleurs, sans vésicules. Mais le plus souvent, l’évolution est la suivante :

  • Quelques jours avant l’apparition de l’éruption cutanée, vous pouvez ressentir localement une sensation de brûlure, des démangeaisons, des douleurs ou des picotements.
  • Cette douleur évolue progressivement en une sorte de douleur musculaire.
  • Après quelques jours, la peau devient rouge et des vésicules apparaissent. Elles sont remplies de liquide et ressemblent à de petites cloques. La douleur peut être intense et vous pouvez vous sentir fébrile et avoir une légère fièvre.
  • Ces vésicules se transforment ensuite en croûtes, parfois remplies de pus. Elles disparaissent après environ deux à trois semaines.
  • La douleur cutanée peut parfois persister longtemps, surtout chez les personnes âgées.
Risques associés à la zona

Parfois, la zona peut entraîner de graves complications, par exemple si les vésicules se trouvent près de l’œil. Consultez alors un médecin, car cela peut provoquer une inflammation oculaire, qui, dans les cas les plus graves, peut entraîner la cécité.

Il en va de même si la zona se situe près de l’oreille. Il existe alors un risque de perte auditive, mais aussi de paralysie faciale unilatérale due à une atteinte des nerfs crâniens.

Après la disparition de la zona, il est possible de continuer à ressentir des douleurs nerveuses et des picotements sur la peau pendant un certain temps.

Zona versus varicelle

La zona est causée par une infection par le virus varicella-zoster, qui provoque également la varicelle. Après avoir eu la varicelle, le virus reste dans l’organisme, sans être actif. Il demeure dans certaines cellules nerveuses autour de la moelle épinière.

Si votre système immunitaire est affaibli, le virus peut soudainement se réactiver et provoquer la zona. Les personnes qui n’ont jamais eu la varicelle peuvent être contaminées par une personne atteinte de zona et contracter alors d’abord la varicelle.

La zona apparaît sur une seule partie du corps, et surtout chez les personnes âgées. La varicelle touche principalement les enfants et se manifeste par des vésicules, des taches et des croûtes sur tout le corps.

Traitement et médication

Les bonnes mesures (de traitement) sont importantes pour réduire les symptômes, éviter les petites et grandes complications et ne pas contaminer d’autres personnes.

Puis-je faire quelque chose moi-même contre la zona ?

Il est important de toucher le moins possible les vésicules. Non seulement parce que gratter les vésicules peut provoquer des cicatrices, mais aussi parce que le liquide des vésicules peut contaminer d’autres personnes.

Vous pouvez couvrir les vésicules avec un pansement ou une compresse, afin d’éviter que vos vêtements ne frottent contre la peau. Gardez également à l’esprit que les vésicules sont contagieuses tant qu’elles ne sont pas sèches. Lavez toujours vos mains à l’eau et au savon après avoir touché les vésicules. En effet, le liquide des vésicules peut contenir le virus de la varicelle, ce qui peut contaminer les personnes de votre entourage.

Les personnes qui n’ont jamais eu la varicelle dans leur enfance peuvent encore la contracter. Évitez de vous approcher trop près de personnes dont le système immunitaire est gravement affaibli, comme celles qui suivent une chimiothérapie. Ces personnes peuvent tomber gravement malades à cause du virus. N’approchez pas non plus les femmes enceintes. Si elles n’ont jamais eu la varicelle, le virus peut être dangereux pour leur bébé.

Zona et grossesse

Les femmes enceintes atteintes de zona présentent également un risque accru de complications graves. Plus la grossesse est avancée, plus ce risque est élevé. Chez environ dix à quinze pour cent des femmes enceintes, la zona entraîne une pneumonie varicelleuse, une grave infection pulmonaire. En ce qui concerne l’enfant à naître, environ 5 % des femmes enceintes atteintes de zona présentent un risque d’accouchement prématuré.

De plus, la zona pendant la grossesse peut, dans de rares cas, entraîner une infection du fœtus. La grande majorité des bébés sont protégés contre la zona pendant la période postnatale, car la plupart des mères ont eu la varicelle dans leur enfance et sont donc immunisées.

Les mères atteintes de zona peuvent allaiter, même si elles prennent le médicament Aciclovir. Cependant, si une femme qui souhaite avoir un enfant n’a jamais eu la varicelle avant la grossesse, et si elle travaille dans le secteur de la santé, de l’enseignement ou dans une crèche, le médecin peut proposer un vaccin.

Médicaments contre la zona

Dans la plupart des cas, il n’est pas nécessaire de traiter la zona avec des médicaments, car elle guérit généralement d’elle-même. Vous pouvez toutefois appliquer une pommade sur les vésicules pour les apaiser. Par exemple : pommade au zinc, pommade à la cétomacrogol ou pommade à la lanette.

Dans les cas suivants, contactez toujours votre médecin :

  • Si votre œil est rouge ou douloureux
  • Si votre vision est diminuée ou si vous supportez mal la lumière
  • Si vous avez des vésicules sur le nez ou dans le coin de l’œil
  • Si vous avez des vésicules près de l’oreille
  • Si vous entendez moins bien
  • Si un côté de votre visage s’affaisse
  • Si vous souffrez de douleurs intenses ou de nombreuses vésicules
  • Si vous avez une immunité réduite

Certaines personnes appartiennent à un groupe à risque. Si elles contractent la zona, le médecin prescrira des médicaments. Ces personnes sont :

  • Personnes immunodéprimées
  • Personnes à risque de complications (comme celles qui suivent une chimiothérapie)
  • Personnes traitées par cortisone
  • Personnes ayant une zona près de l’œil
  • Personnes de plus de soixante ans, car la zona est plus grave chez elles
  • Personnes atteintes de diabète

Chez les personnes à risque, le traitement est débuté dans les 3 jours suivant le début de la maladie. Comme premier traitement, le médecin choisira des antiviraux, comme Aciclovir. En général, une dose de 800 mg cinq fois par jour est prescrite. Votre médecin peut également prescrire 1 gramme de Valaciclovir à prendre trois fois par jour ou 250 mg de Famciclovir à prendre trois fois par jour. Ces médicaments ne font pas disparaître les vésicules, mais freinent ou stoppent la multiplication du virus, ce qui réduit la durée de la zona. En général, une visite de contrôle chez le médecin est prévue après une semaine.

Pour la douleur, vous pouvez utiliser du paracétamol. Il est préférable de ne pas utiliser les AINS tels que l’ibuprofène, car ils peuvent provoquer des effets secondaires graves en cas de zona. De plus, ils ne soulagent souvent pas la douleur. Si vous souffrez de douleurs nerveuses intenses, votre médecin peut prescrire des médicaments spécifiques, comme l’Amitriptyline. Même après la disparition de la zona, si vous ressentez encore des douleurs, votre médecin peut opter pour des antidépresseurs et des médicaments contre l’épilepsie. Ces médicaments réduisent la douleur nerveuse.

Étant donné qu’il n’existe pas encore de médicaments spécifiques contre la zona, vous pouvez choisir de donner votre sang à la banque du sang pendant les quatre semaines suivant la maladie. Votre sang contient alors de nombreux anticorps, ce qui permet de faire des recherches pour développer des médicaments pour les personnes immunodéprimées, comme les bébés ou les enfants atteints de cancer.

Vaccination contre la zona

Si vous n’avez jamais eu la varicelle, une personne atteinte de zona peut vous contaminer par contact avec ses mains. Cela peut toutefois être facilement évité en se lavant les mains à l’eau et au savon.

La plupart des gens ne contractent pas la zona une seconde fois. Cependant, si vous prenez des médicaments qui affaiblissent le système immunitaire, il est possible de contracter une seconde zona.

Les personnes de plus de 50 ans peuvent choisir de se faire vacciner contre la zona. Ce vaccin s’appelle Zostavax®. Il réduit le risque de développer une nouvelle zona dans les 5 ans suivant l’injection. Sachez toutefois que plus on vieillit, moins le vaccin est efficace.

Un autre avantage du vaccin est que, même si vous développez la zona, les symptômes seront moins graves et dureront moins longtemps. Les personnes immunodéprimées, par exemple celles qui prennent des médicaments contre les rhumatismes ou qui souffrent de cancer ou du VIH, ne peuvent pas recevoir ce vaccin. Il existe également un nouveau vaccin : Shingrix®. Ce vaccin protège mieux les personnes âgées et semble également avoir une efficacité plus longue, mais il n’est pas encore disponible dans la plupart des pays.

Vous avez encore des questions sur la zona ? Dokteronline peut vous aider. Sur notre site web, vous pouvez organiser une consultation avec un médecin agréé de l’UE, qui pourra vous accompagner et, si nécessaire, prescrire le traitement approprié.

Sources

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