Thrombose

Une thrombose correspond à la formation d’un caillot sanguin qui obstrue une artère ou une veine. Normalement, le sang ne coagule qu’en cas de blessure, afin de refermer la plaie. En cas de thrombose, le sang coagule sans qu’il y ait de lésion. Le caillot devient alors trop volumineux, continue de croître et peut se détacher, provoquant ainsi une obstruction à l’endroit même ou ailleurs dans le vaisseau sanguin.

On distingue principalement deux formes de thrombose : la thrombose artérielle, qui touche les artères, et la thrombose veineuse, qui concerne les veines.

Thrombose artérielle

Les artères assurent l’apport sanguin au muscle cardiaque. La thrombose artérielle survient principalement au niveau des artères coronaires. Lorsqu’elle se produit, un infarctus du myocarde peut survenir. Si les artères pulmonaires sont obstruées, cela entraîne une embolie pulmonaire. Une thrombose des artères carotides peut provoquer un accident vasculaire cérébral.

Thrombose veineuse

Il existe deux variantes de la thrombose veineuse :

• Thrombose veineuse superficielle
• Thrombose veineuse profonde

L’organisme possède des veines superficielles et des veines profondes. En cas de thrombose veineuse superficielle, un caillot sanguin se forme juste sous la surface de la peau, généralement au niveau de la jambe. Une inflammation apparaît alors. Celle-ci se manifeste par des taches rouges, un gonflement et une douleur au niveau de la veine.

En cas de thrombose veineuse profonde, ce sont les veines situées plus en profondeur dans l’organisme qui sont touchées. Ces veines, localisées entre les muscles, ramènent le sang vers le cœur. La présence de caillots sanguins sur ce trajet peut entraîner de graves complications. Le flux sanguin peut alors se diriger vers les poumons et provoquer une embolie pulmonaire.

Il existe différents types de thrombose, chacun étant associé à des symptômes spécifiques.

Thrombose veineuse profonde du membre inférieur ou du bras :

• Peau tendue
• Douleur localisée
• Gonflement soudain
• Sensation de chaleur ou de lourdeur
• Taches rouges, blanches ou bleues
• Crampes
• Peau brillante

Embolie pulmonaire :

• Essoufflement
• Douleur entre les omoplates
• Oppression thoracique
• Température corporelle élevée
• Toux, éventuellement accompagnée de sang
• Douleur thoracique
• Fréquence cardiaque élevée

Trois facteurs principaux sont à l’origine de la thrombose et perturbent le processus de coagulation. Ces trois facteurs constituent la triade de Virchow. On parle de thrombose lorsque la circulation sanguine ralentit ou que la composition du sang est modifiée à la suite d’une atteinte d’un vaisseau sanguin. Les causes possibles incluent notamment :

• Tabagisme
• Grossesse
• Utilisation de la pilule contraceptive
• Lésions des vaisseaux sanguins
• Interventions chirurgicales sous anesthésie générale
• Anomalies héréditaires du système de coagulation
• Vieillissement
• Cancer
• Syndrome de May-Thurner
• Fibrillation auriculaire
• Immobilisation prolongée (par exemple lors d’un voyage en avion)
• Non-utilisation prolongée des bras ou des jambes

Des adaptations du mode de vie ainsi que des traitements médicamenteux peuvent contribuer à la prise en charge de la thrombose.

Que pouvez-vous faire vous-même contre la thrombose ?

Un mode de vie sain est primordial. Il favorise le maintien de vaisseaux sanguins en bonne santé. Il convient par exemple de :

• Adopter une alimentation saine et variée
• Ne pas fumer
• Éviter le surpoids
• Ne pas porter de vêtements trop serrés
• Surélever les jambes lors des périodes d’inactivité
• Boire suffisamment d’eau
• Pratiquer une activité physique régulière

Comment la thrombose est-elle diagnostiquée ?

La thrombose est systématiquement prise en charge par des traitements médicamenteux, mais il est indispensable d’établir un diagnostic préalable.

En présence de symptômes évoquant une thrombose, le médecin commence par faire remplir un questionnaire et réalise une prise de sang. L’analyse sanguine permet de déterminer la nécessité d’examens complémentaires. Si le risque de thrombose est confirmé, une échographie, un examen duplex ou une angiographie seront réalisés. En cas de suspicion d’embolie pulmonaire, le médecin peut décider de prescrire un scanner pulmonaire.

Médicaments contre la thrombose

Il existe de nombreux traitements contre la thrombose. On utilise des anticoagulants et, le cas échéant, un bas de contention élastique. Les anticoagulants sont également appelés fluidifiants sanguins. Ils permettent de réduire le risque de thrombose ou d’éviter l’aggravation d’une thrombose existante. L’organisme doit ensuite dissoudre lui-même le caillot.

Quelques exemples de médicaments :

• Héparine : administrée par injection sous-cutanée, elle a un effet anticoagulant immédiat.
• Coumarines : elles inhibent l’action de la vitamine K, qui intervient dans la production des protéines de coagulation.
• Antiagrégants plaquettaires : il s’agit d’anticoagulants légers.
• DOAC : ils exercent un effet inhibiteur sur les protéines de coagulation.

En cas de thrombose veineuse profonde du membre inférieur, un bas de contention élastique est prescrit. Ce bas aide à prévenir le gonflement de la jambe et l’apparition de varices. Il peut être retiré le soir et la nuit. Les médecins recommandent généralement de porter ce bas sur une longue période.

De nombreuses personnes présentent un risque de thrombose. Ce risque peut être d’origine héréditaire, mais il est également lié à l’activité physique. Les muscles peuvent exercer une pression prolongée sur les vaisseaux sanguins, ce qui favorise la coagulation. Cela peut aussi résulter de la pratique d’un sport ou de la pression exercée par un ventre de femme enceinte sur les vaisseaux.

Il est conseillé d’adopter un mode de vie sain et d’éviter de rester trop longtemps dans la même position, que ce soit debout ou assis. Étant donné la multiplicité des causes, il est recommandé de mener une vie aussi saine que possible.

Vous avez des questions concernant la thrombose ? Dokteronline.com peut vous accompagner. Sur notre site, vous pouvez organiser une consultation avec un médecin agréé de l’UE, qui pourra vous conseiller et, si nécessaire, vous prescrire le traitement adapté.

https://harteraad.nl/aandoeningen/trombose/?gclid=CjwKCAjwuvmHBhAxEiwAWAYj-JebDxKJ8noGrBnHeUwNy5Op7Ugn7bGKJaB2s1sHfCjLab5Ky3TUjxoC6s4QAvD_BwE

https://www.trombosestichting.nl/trombose/wat-is-trombose/

https://denationaletrombosedienst.nl/algemeen/actueel/trombose-herkennen-en-voorkomen/#:~:text=Bij trombose onderscheiden we twee hoofdvormen%3A Arteriële trombose,(krans)slagaderen Veneuze trombose – trombusvorming in de aderen

https://www.hartstichting.nl/hart-en-vaatziekten/trombose

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