Candida

Le candida est une infection fongique causée par des champignons de type levure. La levure la plus courante chez l’être humain est Candida albicans. Cette levure prolifère particulièrement bien dans un environnement chaud et humide. Candida albicans se retrouve sur la peau, dans les plis cutanés et sur les muqueuses de la bouche, de l’œsophage, des intestins et des organes génitaux.Comme mentionné ci-dessus, ce champignon ne provoque généralement pas de symptômes chez les personnes en bonne santé. Divers facteurs peuvent toutefois favoriser la croissance de cette levure et la formation de filaments. À partir de ce moment, on parle d’une infection fongique.

Les causes générales du candida sont les suivantes :

• La pilule provoque des fluctuations hormonales. Cela semble influencer la croissance du candida.
• La chimiothérapie peut diminuer la résistance et permettre au champignon de se développer.
• Maladies graves qui diminuent la résistance, telles que le cancer, le SIDA, ou chez les personnes ayant subi une transplantation.
• Une carence en vitamine B ou en fer.
• Le diabète.Les causes locales peuvent varier selon le type d’infection à candida et sont détaillées ci-dessous.

Une infection fongique à candida peut se développer à plusieurs endroits du corps. Ces localisations sont les suivantes :

Dans la bouche

Outre les causes générales, l’infection fongique à candida peut être provoquée par l’inhalation de médicaments, l’intubation lors d’interventions chirurgicales, le frottement d’une prothèse dentaire mal ajustée, le tabagisme et la bouche sèche due à certains médicaments.

L’œsophage

Une infection fongique à candida de l’œsophage peut, en plus des causes générales, être due à l’inhalation de médicaments (corticostéroïdes pour l’asthme), à l’intubation lors d’interventions chirurgicales et au tabagisme.

Le vagin

Les fluctuations hormonales pendant la grossesse et l’utilisation de la pilule peuvent provoquer une infection fongique à candida. Un déséquilibre du pH dû à l’utilisation de savon peut également favoriser le développement du candida.

Le pénis

Une infection fongique à candida du pénis est rare, mais peut être causée par un prépuce trop serré ou par la transmission d’un partenaire atteint de candida. Le candida n’est pas une IST (infection sexuellement transmissible), mais peut néanmoins être transmis.

La peau et les plis cutanés

Le candida de la peau et des plis cutanés peut apparaître lorsque la peau est irritée ou endommagée, par exemple à cause d’une utilisation excessive de savon ou du frottement des vêtements. Le champignon candida apprécie particulièrement les endroits chauds et humides comme les plis cutanés. Les personnes en surpoids y sont donc plus sujettes.

Les mamelons

Pendant l’allaitement, le mamelon constitue un endroit chaud et humide où le candida peut facilement se développer. Lors de l’allaitement, il est fréquent que le mamelon soit endommagé, tandis que la bouche humide du bébé constitue également un facteur de risque. Le bébé peut aussi contracter le candida (muguet). Les fluctuations hormonales pendant la grossesse et après l’accouchement peuvent également jouer un rôle dans l’apparition du candida.

Les ongles et les bords des ongles

Il est probable qu’en cas de candida des ongles et du pourtour de l’ongle, la peau soit d’abord infectée par le candida. Pour les ongles épais, les lieux publics comme les piscines représentent un facteur de risque. La cuticule peut être endommagée par une exposition fréquente à l’eau (macération), le fait de se ronger les ongles ou d’arracher les petites peaux. Le candida peut ainsi facilement pénétrer et provoquer une infection.

Candida généralisé

Dans de rares cas, le candida pénètre dans la circulation sanguine. Cette forme survient chez les personnes dont la résistance est fortement diminuée.

Une infection fongique à candida se reconnaît aux symptômes qui dépendent de la localisation du candida. Ceux-ci sont :Dans la bouche (muguet) :

• Points blancs pouvant former des plaques plus grandes qui peuvent devenir grises ou jaunâtres
• Zones douloureuses
• Zones enflées si la prothèse dentaire en est la cause
• Douleur à la déglutition

L’œsophage :

• Difficulté à avaler (le principal symptôme) aussi bien les aliments solides que liquides, y compris l’eau ou la salive
• Douleur près du sternum pouvant irradier vers le dos ou les omoplates
• Souvent un enduit blanc-jaunâtre dans la cavité buccale et sur la langue

Le vagin :

• Démangeaisons vaginales, parfois également au niveau des lèvres
• Pertes blanches, peu odorantes, parfois grumeleuses
• Parfois une muqueuse vaginale rouge, enflée et douloureuse
• Parfois une sensation de brûlure ou de douleur lors de la miction ou des rapports sexuels

Le pénis :

• Démangeaisons du pénis
• Rougeur du prépuce, éventuellement gonflement à l’intérieur
• Gland rouge
• Douleur à la miction
• Douleur lors des rapports sexuels

La peau :

• Taches rouges avec des squames sur les bords
• Teigne
• Démangeaisons, sensation de brûlure
• Parfois des boutons et des vésicules

Les ongles :

• Ongles épais, friables et jaunes

Le pourtour de l’ongle (paronychie) :

• La peau de chaque côté de l’ongle est rouge, douloureuse et enflée

Les commissures des lèvres (perlèche ou chéilite angulaire) :

• Fissures douloureuses pouvant démanger

Les mamelons lors de l’allaitement :

• Mamelons rouges et/ou douloureux avec une sensation de brûlure
• Lésions ou crevasses sur le mamelon
• Points blancs dans les plis du mamelon
• Démangeaisons intenses des mamelons
• La peau du mamelon et de l’aréole devient lisse et tendue
• Douleur aiguë intense dans le sein pendant et après l’allaitement, pouvant irradier vers les épaules et le dos

Généralisé :

• État de maladie grave et forte fièvre

Une bonne hygiène et un mode de vie sain peuvent contribuer à lutter contre une infection fongique à candida.

• N’utilisez cependant pas de savon.
• Séchez la peau sur les zones atteintes de candida et gardez-les aussi sèches que possible.
• Veillez à une bonne hygiène buccale en cas de candida de la bouche, des commissures des lèvres et de l’œsophage.
• En cas de candida de l’œsophage, évitez les boissons et aliments très chauds, les produits acides, les épices fortes et l’alcool.
• En cas de candida vaginal, les rapports sexuels peuvent être douloureux, vous pouvez éventuellement utiliser un lubrifiant neutre. Évitez les rapports sexuels vaginaux lorsque la muqueuse est encore très sèche et douloureuse.
• En cas de candida des mains, entre les doigts ou au niveau de la cuticule, évitez de garder les mains trop longtemps dans l’eau et portez des gants lors du nettoyage. Ne les gardez cependant pas trop longtemps, car la transpiration peut rendre la peau humide et ramollie.
• En cas de candida des pieds, il est conseillé de porter des sandales dans les piscines.
• Portez des chaussures bien aérées et des chaussettes propres chaque jour.
• Séchez bien vos chaussures de sport après le sport.
• En cas de candida de la peau, portez des vêtements amples, de préférence en coton.Pour toutes les formes de candida : essayez de renforcer votre immunité en menant une vie saine avec une alimentation variée, en ne fumant pas et en consommant peu ou pas d’alcool. Buvez beaucoup d’eau. Évitez le stress, assurez-vous d’avoir suffisamment de sommeil, faites de l’exercice régulièrement et prenez le temps de vous détendre.

Une infection à candida peut disparaître spontanément. Le médecin pourra éventuellement adapter, arrêter ou modifier vos médicaments actuels tels que les antibiotiques, les corticostéroïdes, la pilule et les médicaments ayant pour effet secondaire de diminuer la production de salive. N’agissez jamais de votre propre initiative.En cas d’inhalation de médicaments (corticostéroïdes), vous pouvez rincer la bouche et la gorge avec de l’eau après l’inhalation. Nettoyez régulièrement une éventuelle prothèse dentaire. Si l’infection à candida ne disparaît pas ou récidive, le médecin prescrira généralement des antifongiques.

Médicaments

Le choix des médicaments dépend de la localisation. On peut opter pour un antifongique sous forme de gel, pommade, suspension, crème, poudre, ovule ou comprimé. Un antifongique détruit les cellules fongiques ou empêche leur croissance et leur reproduction. Si les antifongiques ne sont pas efficaces, des antibiotiques peuvent être prescrits. Parfois, une combinaison de médicaments est utilisée.Les antifongiques utilisés contre le candida sous différentes formes sont :

• Miconazole
• Clotrimazole
• Fluconazole
• Itraconazole
• ButoconazoleLe miconazole, ainsi que les autres substances de la même famille, renforcent l’effet des anticoagulants. Cet effet est le plus marqué lors de l’utilisation vaginale. Il est préférable de ne pas utiliser ce médicament si vous prenez déjà des anticoagulants.D’autres antifongiques pouvant être utilisés contre le candida sont :
• Nystatine
• Amphotéricine B
• Griséofulvine suspension FNAParfois, de l’hydrocortisone est ajoutée à une crème ou une pommade. Cela a un effet anti-inflammatoire et aide à soulager les démangeaisons.On peut également utiliser pour la peau une crème ou une pommade à l’acide benzoïque ou à l’acide salicylique.
• En cas de candida vaginal, on peut choisir une crème vaginale antifongique, des comprimés vaginaux ou des ovules vaginaux. Les crèmes peuvent également être appliquées sur les lèvres en cas de démangeaisons.
• En cas de candida des plis cutanés, du pénis et des mamelons, on choisit généralement une crème ou une pommade.
• Pour le candida des ongles, l’utilisation de crème est peu efficace, car le produit ne pénètre pas bien dans les ongles souvent épais. On privilégie alors des médicaments à prendre par voie orale. Il existe aussi des vernis antifongiques dont le traitement dure au moins 7 à 12 mois.
• Pour les bords des ongles, une pommade ou une crème antifongique peut être appliquée sur les pourtours. Cependant, en cas d’infections fongiques tenaces, il peut être nécessaire de prendre des antifongiques ou des antibiotiques sur une longue période.
• En cas de candida des commissures des lèvres, on peut d’abord utiliser une pâte d’oxyde de zinc pour assécher et protéger les commissures ; ou une pâte d’oxyde de zinc en combinaison avec un autre produit.
• En cas de muguet et pour les bords des ongles, si rien d’autre ne fonctionne, le méthylrosaniline, un type de colorant, peut être appliqué avec un coton-tige. Comme cela peut donner une coloration violet foncé de la peau et tacher les vêtements, son utilisation est limitée.Si une infection à candida persiste malgré les médicaments ou récidive régulièrement, le médecin peut analyser le candida pour déterminer à quels traitements il est sensible.

Risques et effets secondaires supplémentaires

Le candida n’est pas contagieux, mais il arrive que dans certains cas de candida vaginal, le partenaire soit également touché. En cas de candida génital, des sentiments de honte peuvent également apparaître. N’hésitez pas à en parler à votre médecin. Un bébé peut contracter le muguet à partir du candida présent sur le mamelon de la mère ; cela peut aussi se produire dans l’autre sens. La mère peut également transmettre le candida à son bébé lors de l’accouchement.Vous avez des questions sur le candida ? Dokteronline peut vous aider. Sur notre site web, vous pouvez organiser une consultation avec un médecin enregistré dans l’UE, qui pourra vous accompagner et, si nécessaire, prescrire le traitement approprié.

https://www.mlds.nl/ziekten/candida-albicans-infectie-met/

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https://www.apotheek.nl/medicijnen/amfotericine-b#belangrijk-om-te-weten-over-amfotericine-b