Hypertension artérielle

L’hypertension artérielle (également appelée hypertension) ne provoque en général aucun symptôme. Pourtant, elle demeure dangereuse ; une pression artérielle trop élevée peut endommager les vaisseaux sanguins ainsi que les organes. Cela augmente le risque de développer une pathologie grave. Heureusement, l’hypertension artérielle se traite généralement de manière efficace grâce à une adaptation du mode de vie et/ou à l’utilisation de médicaments.

Qu’est-ce que l’hypertension artérielle ?

La pression artérielle indique la force exercée sur les parois des vaisseaux sanguins. Cette pression varie : lorsque le cœur se contracte, le sang est propulsé et la pression sur les vaisseaux est relativement élevée. Il s’agit de la « pression systolique » (systole). Lorsque le cœur se relâche, la pression sur les vaisseaux diminue. C’est ce que l’on appelle la « pression diastolique » (diastole).

La pression exercée sur les vaisseaux sanguins peut augmenter pour différentes raisons. Une telle hypertension est dangereuse car elle exerce une forte tension sur les vaisseaux sanguins. Cela accroît le risque de maladies cardiovasculaires ainsi que de lésions des organes.

Quand la pression artérielle est-elle trop élevée ?

La pression artérielle est mesurée en millimètres de mercure (mmHg). Les médecins appliquent les critères suivants :

Pression systolique :

  • Jusqu’à 120 mmHg : pression artérielle idéale
  • 120-140 mmHg : pression artérielle normale
  • 140-180 mmHg : hypertension artérielle
  • 180 mmHg ou plus : hypertension sévère

Pression diastolique :

  • 90 mmHg ou moins : la pression artérielle est bonne
  • 90 à 110 mmHg : hypertension artérielle
  • 110 mmHg ou plus : hypertension sévère

La pression artérielle varie au cours de la journée et parfois même d’une semaine à l’autre. Il est donc conseillé de mesurer la pression artérielle à plusieurs reprises par jour pendant quelques jours. Cela permet d’obtenir une image précise de la pression artérielle moyenne.

Symptômes de l’hypertension artérielle

La plupart des personnes ne ressentent aucun symptôme lorsqu’elles souffrent d’hypertension artérielle. Ce n’est qu’en cas d’hypertension sévère que des symptômes peuvent apparaître. Les manifestations de l’hypertension artérielle peuvent alors être, par exemple :

  • Céphalées ;
  • Nausées ;
  • Fatigue ;
  • Essoufflement ;
  • Nervosité.

Justement parce que l’hypertension ne provoque généralement pas de symptômes, il est important de mesurer régulièrement la pression artérielle. Ainsi, une intervention rapide est possible en cas d’augmentation de la pression. Le risque de maladies cardiovasculaires ou d’autres complications reste alors limité.

Causes de l’hypertension artérielle

L’hypertension artérielle est fréquente. Ce n’est pas étonnant, car de nombreux facteurs influencent la pression artérielle. Les causes les plus connues de l’hypertension sont notamment :

  • Âge. Avec l’âge, les vaisseaux sanguins deviennent moins souples. Ils ne peuvent donc plus bien se dilater lorsque le sang est propulsé. Cela augmente la pression sur les vaisseaux. Il est donc recommandé de mesurer régulièrement votre pression artérielle si vous avez plus de 40 ans ;
  • Hérédité. Dans certaines familles, l’hypertension artérielle est plus fréquente. Si des membres de votre famille souffrent d’hypertension, surveillez attentivement votre pression artérielle ;
  • Mode de vie. Des facteurs tels que le surpoids, une alimentation déséquilibrée, un manque d’activité physique, le stress, le tabagisme et la consommation d’alcool contribuent tous à l’hypertension artérielle ;
  • Grossesse. Certaines femmes développent une hypertension artérielle durant la grossesse ;
  • Certaines pathologies, telles qu’une maladie rénale, l’apnée du sommeil ou une hypothyroïdie, peuvent provoquer une hypertension artérielle ;
  • Prise de médicaments. Certains médicaments peuvent avoir comme effet secondaire une augmentation de la pression artérielle ;
  • Consommation excessive de réglisse. Ces produits contiennent de la glycyrrhizine, une substance qui fait que l’organisme retient davantage d’eau, ce qui augmente la pression artérielle ;
  • Consommation excessive de sel. Si vous consommez beaucoup de sel, l’organisme retient également plus d’eau et la pression artérielle peut s’élever.

Bon à savoir : il n’y a souvent pas une seule cause clairement identifiable à l’hypertension artérielle. Dans la majorité des cas, il s’agit d’une combinaison de facteurs.

Traitement et médication de l’hypertension

Heureusement, la pression artérielle peut généralement être bien maîtrisée. Vous pouvez agir vous-même. Mais il existe également des médicaments qui aident à faire baisser la pression artérielle.

Ce que vous pouvez faire en cas d’hypertension artérielle

En cas d’hypertension artérielle, il n’est pas toujours nécessaire de recourir immédiatement à des médicaments. Vous pouvez déjà faire beaucoup vous-même pour faire baisser la pression artérielle. Un mode de vie sain (adopter une alimentation équilibrée, pratiquer une activité physique régulière, réduire le stress) constitue le conseil le plus important.

Si vous êtes en surpoids, perdre du poids jusqu’à atteindre un poids normal peut également s’avérer très bénéfique. Un médecin ou un diététicien peut vous accompagner dans cette démarche.

Vous fumez ? Essayez alors d’arrêter. Le tabac rétrécit les vaisseaux sanguins et a donc un effet hypertensif.

Médicaments contre l’hypertension artérielle

Parfois, une adaptation du mode de vie ne suffit pas. Dans ce cas, un médecin prescrira des médicaments. Il existe différents types d’antihypertenseurs. Les plus connus sont :

Inhibiteurs de l’enzyme de conversion (IEC). Il s’agit de médicaments qui inhibent l’absorption de l’ACE (une substance qui provoque la contraction des vaisseaux sanguins), ce qui permet aux vaisseaux de se dilater. Ainsi, le sang circule plus facilement dans les artères et la pression artérielle diminue. Les médicaments de ce groupe portent un nom se terminant par pril. Les principes actifs sont par exemple ramipril, quinapril ou benazepril.

Antagonistes des récepteurs de l’angiotensine II. Ces médicaments inhibent l’absorption de l’hormone vasoconstrictrice angiotensine II. Cela a également un effet relaxant sur les vaisseaux sanguins, ce qui facilite la circulation du sang. Les principes actifs portent un nom se terminant par artan (comme valsartan, losartan, candesartan).

Inhibiteurs calciques. Ces médicaments dilatent les vaisseaux sanguins en bloquant l’absorption du calcium dans les cellules. Vous les reconnaîtrez à leur nom se terminant par dipine (amlodipine, lercanidipine, nicardipine). Certains types réduisent également la fréquence cardiaque, ce qui permet au sang d’être propulsé plus calmement. Cela a un effet antihypertenseur supplémentaire.

Bêtabloquants. Ces médicaments peuvent bloquer l’absorption des hormones du stress dans les cellules. Le cœur bat alors plus calmement et le sang circule également plus paisiblement dans les artères, ce qui fait baisser la pression artérielle. Les principes actifs portent un nom se terminant par lol. Le propranolol est par exemple un bêtabloquant bien connu, tout comme le métoprolol et l’aténolol.

Diurétiques. Ces médicaments sont communément appelés « pilules diurétiques ». Ils permettent aux reins d’éliminer davantage d’eau et de sels. Ainsi, le sang contient moins d’eau et son volume diminue. Les artères sont ainsi moins sollicitées et la pression artérielle baisse.

Quels médicaments contre l’hypertension artérielle me conviennent ?

Un médecin détermine quel médicament contre l’hypertension artérielle vous convient le mieux. Cela dépend en effet de plusieurs facteurs, tels que votre âge et la prise éventuelle d’autres médicaments. Les médecins peuvent également associer certains médicaments. Il se peut, par exemple, que vous deviez prendre un diurétique et un bêtabloquant.

Gardez à l’esprit que les médicaments contre l’hypertension peuvent provoquer des effets secondaires, tels que des étourdissements, une somnolence, des palpitations ou une toux sèche. De plus, les médicaments contre l’hypertension ne conviennent pas à tout le monde. C’est pourquoi les antihypertenseurs ne sont souvent disponibles que sur prescription médicale.

Autre point important : surveillez votre pression artérielle pendant le traitement. Cela peut se faire à domicile, à l’aide d’un tensiomètre de poignet. Mais vous pouvez aussi demander à votre médecin généraliste de mesurer régulièrement votre pression artérielle. Si vous avez des questions concernant votre médicament contre l’hypertension, contactez toujours un médecin ou un pharmacien.

Sources

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