Emättimen vaivat

Emätin on herkkä, koska se on suorassa kosketuksessa ulkoilmaan. Siellä on myös lämmin ja kostea ympäristö, jossa bakteerit viihtyvät hyvin. Infektioita esiintyykin usein. Emättimen infektiot voidaan jakaa sienien, kuten candidan, aiheuttamiin infektioihin sekä bakteerien tai virusten, kuten herpes ja kondyloomat, aiheuttamiin infektioihin. Nämä ovat sukupuolitauteja. Lisäksi naisilla voi olla muita emättimen vaivoja, kuten kuivuutta, kutinaa, polttavaa tunnetta sekä kipua virtsatessa tai yhdynnän aikana.

Näitä vaivoja voi esiintyä kaikilla naisilla missä iässä tahansa. On myös olemassa kroonisia emättimen kiputiloja, joiden syytä ei aina tiedetä.

Emättimen infektiot voivat syntyä, kun emättimen normaalin hiiva- ja bakteerikannan tasapaino häiriintyy. Näitä hiivoja ja bakteereja on kaikilla, ja ne ovat yleensä harmittomia. Ne ylläpitävät emättimen oikeaa happamuutta, jolloin hiivoilla tai sienillä ei ole mahdollisuutta kasvaa liikaa. Jos tämä happamuus kuitenkin häiriintyy, esimerkiksi ehkäisypillerin käytön, antibioottikuurin tai liiallisen hygienian, kuten runsaan saippuatuotteiden käytön vuoksi emättimen alueella, hiivat tai bakteerit voivat lisääntyä liikaa ja aiheuttaa infektioita.

Hormonimuutokset voivat edistää sienten kasvua, ja näitä muutoksia voi tulla kuukautisten aikana, raskauden aikana tai ehkäisypillerin käytön yhteydessä. Antibiootit tappavat paitsi haitallisia bakteereja, myös hyviä bakteereja, jotka ylläpitävät oikeaa happamuutta. Näin sienet saavat mahdollisuuden lisääntyä. Myös liian perusteellinen intiimihygienia, kuten liiallinen saippuatuotteiden käyttö, voi ärsyttää limakalvoa ja edistää sienten kasvua.

Myös tiettyjen lääkkeiden, kuten kortikosteroidien, käyttö voi johtaa hiivatulehduksiin. Lisäksi diabeetikoilla on suurempi riski saada emättimen hiivatulehduksia. Nämä infektiot eivät kuitenkaan ole tarttuvia eivätkä johdu intiimistä kontaktista kumppanin kanssa. Muut infektiot, kuten sukupuolitaudit, johtuvat suojaamattomasta seksistä.

Muita emättimen vaivoja, kuten kosketusekseemaa, voi syntyä, kun iho ärtyy hajustetun wc-paperin, alusvaatteiden, saippuan, pikkuhousunsuojien tai kondomien käytöstä. Kuivuus voi johtua vaihdevuosista, kuukautisista, tietyistä lääkkeistä, stressistä ja hygieniasta. Joidenkin sairauksien, kuten kroonisen emättimen kivun tai lichen sclerosuksen, syitä ei tiedetä.

Yleisimmät emättimen vaivat ovat:

• Infektiot;
• Kosketusekseema;
• Vulvodynia;
• Emättimen kuivuus;
• Lichen sclerosus.

Useimmat vaivat johtuvat infektioista. Nämä voidaan jakaa hiivatulehduksiin, kuten candida, bakteeri-infektioihin, kuten sukupuolitaudit, ja virusten aiheuttamiin infektioihin, kuten kondyloomat ja hiv.

Candida on sieni, jota esiintyy luonnostaan iholla. Yleensä se elää tasapainossa muiden sienten ja bakteerien kanssa. Jos tämä tasapaino kuitenkin häiriintyy, candida-sieni voi lisääntyä liikaa ja aiheuttaa hiivatulehduksen.

Sukupuolitaudit johtuvat bakteerista tai viruksesta. Esimerkkejä bakteerien aiheuttamista sukupuolitaudeista ovat: klamydia, tippuri ja kuppa. Nämä voivat tarttua suojaamattoman seksin kautta. Muita sukupuolitauteja aiheuttavat virukset, kuten hiv, herpes, hepatiitti B ja kondyloomat.

Kosketusekseemassa ulkosynnyttimien iho on ärtynyt, mikä johtaa punoitukseen ja kutinaan. Vulvodynia tarkoittaa ulkosynnyttimien kipua ja on yleisnimitys kroonisille emättimen vaivoille. Sen syy on useimmiten tuntematon. Myös lichen sclerosuksen syy on tuntematon; tällöin emättimen ympärillä oleva iho on valkoinen, kiiltävä ja mahdollisesti turvonnut. Myös emättimen osat, kuten häpyhuulet, voivat kasvaa yhteen. Tärkein oire on kutina. Emättimen kuivuudella on useita syitä, ja siihen löytyy usein hoito.

Useimmat emättimen vaivat aiheuttavat seuraavia oireita:

• Ärsytys;
• Kutina;
• Kipu virtsatessa tai yhdynnän aikana;
• Kuivuus;
• Lisääntynyt vuoto;
• Punoitus;
• Polttava tunne virtsatessa;
• Turvotus.

Kärsitkö kutinasta, valkoisesta, kokkareisesta vuodosta, punoituksesta ja ärsytyksestä? Eikä sinulla ole muita oireita, kuten vatsakipua, välivuotoja tai veristä vuotoa? Silloin on hyvin todennäköistä, että sinulla on hiivatulehdus. Lääkäri voi tarvittaessa ottaa vanupuikolla näytteen vuodosta diagnoosin varmistamiseksi. Hiivatulehdus voi uusiutua, mikä on yleistä.

Jos kärsit kivusta tai kuivuudesta, kannattaa käyttää liukuvoidetta yhdynnän aikana. Emättimen kuivuus voi johtua tupakoinnista ja liiallisesta alkoholin käytöstä, joten näiden lopettaminen on suositeltavaa. Myös jännitys ja stressi voivat vähentää kehon kosteuden tuotantoa. Huolehdi myös, että saat tarpeeksi omega-3-rasvahappoja, kuten rasvaista kalaa, pähkinöitä ja siemeniä. Nämä tuotteet auttavat tasapainottamaan hormonitasapainoa ja nestetasapainoa.

Huomioi, että emättimen hiivatulehdus ei ole vaarallinen, sillä se paranee yleensä itsestään. Ota kuitenkin yhteyttä lääkäriin, jos oireet jatkuvat pitkään tai ovat tosi häiritseviä. Lääkäri voi määrätä seuraavia lääkkeitä:

• Miconazol;
• Clotrimazol;
• Butoconazol;
• Fluconazol.

On olemassa erilaisia sienilääkkeitä eri muodoissa, kuten tabletteina, voiteina tai emätinpuikkoina. Miconazolia on saatavana emätinpuikkona ja voiteena. Emätinpuikko on saatavilla vain reseptillä ja se tulee asettaa syvälle emättimeen kerran päivässä, yleensä illalla. Toinen sienilääke on Cotrimazol, jota voi ostaa myös ilman reseptiä. Cotrimazolia tulee käyttää emättimeen noin 1–3 päivän ajan, kun et ole kuukautisilla.

Jos et halua käyttää voidetta tai emätinpuikkoa, lääkäri voi määrätä Fluconazolia. Tämä on kertakäyttöinen kapseli, joka niellään. Tämän lääkkeen haittapuolena on, että se aiheuttaa enemmän sivuvaikutuksia. Sitä ei saa käyttää raskauden tai imetyksen aikana. Miconazolia ja Clotrimazolia voi käyttää raskauden ja imetyksen aikana.

Jos sinulla on muita emättimen vaivoja, kuten kutinaa häpyhuulissa, lääkäri voi määrätä ulkoiseen käyttöön tarkoitetun sienivoiteen. Voidetta tulee levittää ohuelti kaksi kertaa päivässä, kunnes kutina loppuu.

Ota joka tapauksessa yhteyttä lääkäriin, jos jokin seuraavista koskee sinua:

• Olet alle 16-vuotias;
• Olet käyttänyt useita antibioottikuureja peräkkäin;
• Sinulla on keltaista, vihreää tai voimakkaasti haisevaa vuotoa;
• Käytät lääkkeitä, jotka heikentävät immuunijärjestelmää;
• Sinulla on ollut hiivatulehdus yli kolme kertaa viimeisen vuoden aikana;
• Aiempi hiivatulehduksen hoito ei ole tehonnut riittävästi;
• Sinulla on diabetes;
• Olet vaihdevuosissa;
• Oireet kestävät yli kaksi viikkoa;
• Oireet uusiutuvat jatkuvasti;
• Sinulla on alavatsakipua;
• Sinulla on kuumetta.

Nämä oireet voivat viitata sukupuolitautiin.

Vaihtoehtoiset hoidot

Vaihtoehtoisia hoitoja emättimen kuivuuteen ovat muun muassa paikallinen hormonihoito. Tällöin emättimeen asetetaan voiteita tai emätinpuikkoja, jotka vapauttavat estrogeenia. Tämä paksuntaa ja kosteuttaa limakalvoa. Toinen vaihtoehto on laserhoito, jossa emättimen seinämää käsitellään laserilla ihon uudistamiseksi. Pienet haavat stimuloivat uuden kollageenin muodostumista, jolloin emättimen seinämästä tulee joustavampi ja kosteampi.

Vaihtoehtoinen hoito candida-hiivatulehdukseen on ruokavalion muuttaminen.

Emättimen epätasapaino voi johtua myös liiallisesta stressistä ja heikentyneestä immuunijärjestelmästä. Yritä hallita stressiä esimerkiksi joogan, meditaation ja riittävän liikunnan avulla.

Huolehdi myös hyvästä yöunesta, jotta pystyt hallitsemaan stressiä paremmin ja pitämään immuunijärjestelmän vahvana.

Emättimen hoidot eivät yleensä aiheuta paljon haittavaikutuksia, joskus voi esiintyä polttavaa tunnetta. Kuten mainittu, Fluconazol-tabletti aiheuttaa enemmän haittavaikutuksia, koska lääkettä päätyy enemmän verenkiertoon. Esimerkkejä näistä haittavaikutuksista ovat: maha- ja suolisto-oireet, ihottuma, päänsärky ja makuaistin muutokset. Monet sienilääkkeet voivat olla yhteisvaikutuksessa muiden lääkkeiden kanssa.

Kerro tästä aina lääkärillesi ja apteekille. Emättimen sienilääkkeet voivat vahingoittaa kondomia tai pessaaria, koska ne ovat rasvaliukoisia. Nämä ehkäisyvälineet eivät siis ole luotettavia, jos käytät emättimen sienilääkettä, huomioi tämä.

Hiivatulehdukset syntyvät, kun emättimen bakteerien ja sienten luonnollinen tasapaino häiriintyy. Näiden infektioiden ehkäisemiseksi ja toipumisen nopeuttamiseksi on tärkeää, että häiritset emättimen limakalvoa mahdollisimman vähän. Huomioi seuraavat asiat:

Käytä mahdollisimman vähän saippuatuotteita tai emättimen huuhteluita emättimen puhdistamiseen. Nämä tuotteet voivat ärsyttää emättimen limakalvoa, eikä niiden tehoa ole osoitettu;

Käytä emättimen pesuun vain haaleaa vettä, sillä emättimen sisäosa puhdistaa itse itsensä;

• Älä harrasta yhdyntää, jos emätin on vielä kuiva, sillä limakalvo voi ärsyyntyä. Käytä tarvittaessa liukuvoidetta;
• Vältä tiukkojen tai synteettisten housujen käyttöä;
• Vältä pikkuhousunsuojia tai vaihda niitä usein, sillä ne luovat lämpimän ja kostean ympäristön, jossa sienet viihtyvät;
• Pyyhi aina edestä taaksepäin wc-käynnin jälkeen, jotta suolistobakteerit eivät pääse emättimeen;
• Vaihda siteet ja tamponit ajoissa.

https://www.farmacotherapeutischkompas.nl/bladeren/indicatieteksten/vulvovaginale_candidiasis

https://www.mmc.nl/bekkenzorg/aandoeningen-en-behandelingen/vulvaire-klachten/

https://richtlijnen.nhg.org/standaarden/fluor-vaginalis

https://www.thuisarts.nl/vocht-uit-vagina/ik-heb-ontsteking-in-mijn-vagina-door-schimmels