Lihas- (nivelkipu)

Kaikki kokevat joskus lihaskipua. Sitä voi tulla urheilun jälkeen, huonossa asennossa istumisen jälkeen, epätavallisen rasituksen jälkeen tai flunssan yhteydessä. Usein kyseessä on lihasten ylirasitus, jolloin lihaksiin kertyy kuona-aineita, kuten maitohappoa. Seurauksena voi olla kramppeja tai kipua lihaksissa. Tätä lihaskipua voi esiintyä jaloissa, käsissä, pakaroissa, vatsassa ja niskassa. Yleensä lihaskipu menee ohi itsestään muutamassa päivässä. Nivelkipu johtuu luun, ruston tai nivelkapselin ärsytyksestä. Niveltä voi ajatella saranana kahden luun välissä. Rustoa on nivelten päällä kuin pinnoite, jolloin luut liukuvat helposti toistensa yli ja kitka vähenee. Myös tulehdus voi aiheuttaa nivelkipua.

Lihaskipua voi tulla esimerkiksi seuraavissa tilanteissa:

• Urheilun jälkeen;
• Huonon asennon jälkeen;
• Epätavallisen rasituksen jälkeen;
• Flunssan oireena;
• Tiettyjen lääkkeiden käytön seurauksena.

Urheilusta johtuvalla lihaskivulla voi olla kaksi syytä. Ensimmäinen lihaskiputyyppi voi tulla urheilun aikana tai heti sen jälkeen. Tätä kutsutaan myös happamoitumiseksi, esimerkiksi kun juoksee nopeasti portaita ylös ja alas monta kertaa. Tämä johtuu siitä, että elimistöön kertyy paljon maitohappoa, jota keho ei ehdi poistaa tarpeeksi nopeasti. Toinen lihaskiputyyppi ilmestyy vasta noin 24 tuntia urheilun jälkeen ja johtuu lihasten kovasta käytöstä. Tällöin lihakset ovat vähän vaurioituneet, niihin on tullut pieniä repeämiä. Näitä korjatessaan keho rakentaa uutta lihasmassaa, jolloin lihakset kasvavat. Lihaskipu ei ole vaarallista, mutta voi olla inhottavaa. Kannattaa odottaa, että lihaskipu menee ohi ennen kuin urheilee uudestaan.

Jos istut pitkään huonossa asennossa tai teet jotain epätavallista, mihin kehosi ei ole tottunut, voi myös tulla lihaskipua.

Flunssaa sairastavat voivat saada lihaskipua ilman, että kyseessä on ylirasitus. Tämä johtuu siitä, että elimistö tuottaa viestiaineita varoittaakseen sairaudesta. Myös tietyt lääkkeet, kuten korkean kolesterolin lääkkeet, voivat aiheuttaa lihaskipua.

Nivelkipua voi tulla esimerkiksi seuraavissa tapauksissa:

• Ylirasituksen seurauksena;
• Nivelrikon vuoksi;
• Niveltulehduksen vuoksi;
• Kaatumisen tai vamman jälkeen.

Ylirasitus, kuten liiallinen kuormitus nivelille ylipainon takia, voi aiheuttaa polvivaivoja. Myös tiettyjen liikkeiden toistaminen pitkään, kuten hiiren käyttö tietokoneella, voi aiheuttaa nivelvaivoja ranteessa, kyynärpäässä tai olkapäässä. Lisäksi tietyissä urheilulajeissa, kuten tenniksessä ja juoksussa, nivelet kuten polvi ja kyynärpää voivat ylikuormittua.

Nivelrikko aiheuttaa kipua ja jäykkyyttä nivelissä, erityisesti lonkissa, polvissa ja käsissä. Tämä johtuu siitä, että ruston määrä vähenee, jolloin luut eivät liu'u yhtä helposti toistensa yli. Yleensä jäykkyys helpottaa muutaman minuutin liikkumisen jälkeen. Niveltulehdus on nivelten tulehdus, jolloin nivelet tuntuvat kipeiltä, ovat turvonneet, punaiset, lämpimät ja liikkuvat huonommin. Tätä voi esiintyä kihdissä, fibromyalgiassa, nivelreumassa tai bakteerin aiheuttamana.

Lopuksi nivelkipu voi johtua vammasta, kuten nilkan nyrjähdyksestä, ruhjeesta tai nivelen venähdyksestä.

Lihaskipu voidaan jakaa kipuun, joka tulee urheilun aikana tai heti sen jälkeen. Nivelkivulla voi olla erilaisia syitä, mutta oireet ovat usein samantyyppisiä.

Lihas- ja nivelkipu tunnistetaan seuraavista oireista:

• Lihaskipu;
• Kivuliaat ja jäykät nivelet;
• Turvonneet nivelet;
• Lämpimät ja punaiset nivelet;
• Liikkuminen tai taivuttaminen sattuu.

Koska lihakset ja nivelet tuntuvat jäykiltä, voi olla vaikea nousta tuolista. Myös arkiaskareet, kuten kaupassa käynti, voivat tuntua hankalilta, koska lihasvoima heikkenee. Kipu tai huoli voi myös pitää hereillä, mikä aiheuttaa univaikeuksia. Tämä väsymys ja kipu vaikuttavat mielialaan, jolloin voi tulla alakuloa ja keskittymisvaikeuksia.

Joillakin lihas- ja nivelvaivoista kärsivillä oireet pahenevat, kun lämpötila laskee tai sää on kostea. Sillä, missä ilmastossa asuu, ei kuitenkaan ole vaikutusta nivelkivun syntyyn, sillä sitä esiintyy sekä lämpimissä että kylmissä maissa. Usein oireet helpottavat lämpimässä maassa, mutta tämä voi johtua myös siitä, että ollaan lomalla ja rentoudutaan enemmän.Oikean diagnoosin ja kivun syyn selvittämiseksi on tärkeää selvittää, miten ja milloin oireet alkoivat. Yritä myös huomata, milloin oireet ovat pahimmillaan. Lääkäri voi tehdä pienen tutkimuksen perusteella diagnoosin. Tutkimus voi osua "hyvälle" päivälle, jolloin kipua ei ole paljon. Myös se vaikuttaa, painaako lääkäri kipukohtia kovaa vai kevyesti. Kaikki tämä voi vaikeuttaa diagnoosin tekemistä. Jos lääkäri epäröi, tehdään lisätutkimuksia, kuten röntgenkuvaus tai verikoe. Usein nivelvaivojen syy jää kuitenkin epäselväksi, tai kyseessä ei ole itse nivel vaan kiinnityskohta, nivelkapseli tai nivelen ympärillä oleva iho on tulehtunut. Tämä voi aiheuttaa samanlaisia oireita.

Jos sinulla on lihaskipua, voit parantaa lihasten verenkiertoa hieromalla niitä, käymällä lämpimässä suihkussa tai ottamalla hieronnan. Yritä myös liikkua säännöllisesti, mutta varo ylirasittamasta lihaksia. Jos epäilet, että lihaskipu johtuu käyttämistäsi lääkkeistä, ota yhteyttä lääkäriin.

Jos kärsit nivelkivusta, on tärkeää pysyä liikkeessä. Tutkimusten mukaan säännöllinen liikunta vähentää oireita ja liian vähäinen liikkuminen voi pahentaa niitä.

Lisäksi liikunta vaikuttaa positiivisesti mielialaan. Parasta on liikkua vähintään 30 minuuttia päivässä, esimerkiksi kävellen, puutarhatöissä tai pyöräillen. Toisena päivänä tämä voi onnistua paremmin kuin toisena. Oireet voivat aluksi jopa pahentua, kun alat liikkua enemmän. Lääkäri voi ohjata sinut fysio- tai toimintaterapeutille, joka voi auttaa tässä.

Lämmin kylpy tai lämmin suihku voi myös helpottaa kipua. Jos nivelet tuntuvat lämpimiltä, niitä voi olla hyvä viilentää. Käytä tähän kosteaa pyyhettä, johon voi halutessaan laittaa jäätä, kiedo se kipeän nivelen ympärille ja poista 10 minuutin kuluttua. Voit käyttää myös kylmäpakkausta. Jos nivelkipu johtuu ylipainosta ja sinulla on polvi- tai nilkkavaivoja, laihtuminen on ainoa keino vähentää kipua.

Lihaskipuun ei ole olemassa erityisiä lääkkeitä. Voit tarvittaessa ottaa parasetamolia, jos lihaskipu on kovaa. Yleensä kipu kuitenkin menee ohi itsestään muutamassa päivässä. Jos näin ei käy, ota yhteyttä lääkäriin.

Myöskään nivelkipua ei voida parantaa lääkkeillä. Useimmissa tapauksissa lääkäri tai reumatologi määrää kipulääkkeitä, jotka voivat lievittää oireita. Esimerkkejä näistä ovat:

• Parasetamoli (tarvittaessa kodeiinin tai kofeiinin kanssa);
• Tramadol, opioidi;
• Tulehduskipulääkkeet (NSAID:t).

Tramadol on morfiininkaltainen kipulääke ja sillä on vahva kipua lievittävä vaikutus. NSAID: t ovat kipulääkkeitä, joilla on lievä tulehdusta ehkäisevä vaikutus, ja ne toimivat siksi usein paremmin kuin parasetamoli nivelten tulehduksissa.

Vaihtoehtoiset hoidot

Kipulääkkeiden lisäksi jotkut valitsevat vaihtoehtoisen hoidon. Jotkut saavat näistä apua, mutta tieteellistä näyttöä niiden tehosta ei ole. Esimerkkejä näistä ovat:

• Akupunktio;
• Homeopatia;
• Yrtit ja kasvit;
• Ravintolisät.

Esimerkkejä yrteistä, joita fibromyalgiasta kärsivät usein käyttävät, ovat kurkuma, CBD-öljy ja inkivääri. Lisäksi voi käyttää ravintolisiä, jotka sisältävät kivennäisaineita ja vitamiineja, joita saa myös ruoasta.

Lisäriskit ja haittavaikutukset

Parasetamolin ja kodeiinin yhdistelmä lisää ummetuksen ja reaktiokyvyn heikkenemisen riskiä. Opioidien, kuten tramadolin, haittavaikutuksia ovat uneliaisuus ja ummetus. Tulehduskipulääkkeet (NSAID:t) voivat aiheuttaa vatsavaivoja ja vahingoittaa vatsaa ja suolistoa. Et saa ottaa kahta NSAID:ia samaan aikaan.

Miten voi ehkäistä lihas- ja nivelkipua?

Lihaskipua voi ehkäistä lämmittelemällä ja jäähdyttelemällä kunnolla urheilun yhteydessä. Rauhallinen venyttely ja lihasten avaaminen auttavat. Nivelkipua on vaikeampi ehkäistä, mutta yllä olevia ohjeita noudattamalla voi vähentää oireita mahdollisimman paljon.

https://www.farmacotherapeutischkompas.nl/bladeren/preparaatteksten/t/tramadol

https://www.farmacotherapeutischkompas.nl/bladeren/indicatieteksten/reumatoide_artritis

https://www.thuisarts.nl/gewrichtsklachten/ik-heb-last-van-mijn-gewrichten-wat-kan-zijn

https://reumanederland.nl/reuma/vormen-van-reuma/fibromyalgie