Huuliherpes

Herpes simplex -virus aiheuttaa huuliherpeksen, joka alkaa polttavalla ja kihelmöivällä tunteella huulten ympärillä. Sitten huuleen ilmestyy kivuliaita rakkuloita, jotka muutaman päivän päästä muuttuvat haavaumiksi ja alkavat rupeutua. Infektio voi tulla myös muualle kehoon, kuten nenään, leukaan tai silmien ympärille. Herpesvirus jää elimistöön pysyvästi, kun sen kerran saa. Useimmiten se on lepotilassa ja aktivoituu, kun vastustuskyky heikkenee. Harmillisesti asialle ei voi oikein mitään, mutta huulia kosteuttamalla voi yrittää ehkäistä huuliherpeksen puhkeamista.

Huomaa, että huuliherpes tarttuu vain silloin, kun sinulla on oireita, eli siitä hetkestä kun tunnet ensimmäisen kihelmöinnin siihen asti, kunnes haavaumat ovat täysin parantuneet. Voit tartuttaa muita, jos he koskettavat huuliherpestäsi, esimerkiksi suudellessa, mutta myös jos muut käyttävät samaa pyyhettä, ruokailuvälineitä tai lasia.

Vaikka oireet voivat olla tosi epämiellyttäviä ja näkyviä, herpesvirusinfektio on aikuisille vaaraton. Pienet lapset voivat kuitenkin sairastua vakavasti.

Yleensä huuliherpes paranee itsestään noin 10 päivässä. Polttavaa tunnetta voi helpottaa esimerkiksi sinkkivoiteella. Antiviraalisia tabletteja määrätään kuurina niille, joilla on tosi pahoja oireita tai jotka saavat huuliherpeksen yli 6 kertaa vuodessa. Nämä tabletit estävät viruksen lisääntymistä ja pysäyttävät näin taudin puhkeamisen. Oireet helpottavat muutamassa päivässä. Virusta ei kuitenkaan voi koskaan tuhota.

Huuliherpeksen aiheuttaa herpesvirus. Virus voi tarttua muihin ihmisiin rakkuloiden nesteen kautta. Virus voi levitä esimerkiksi halaamalla ja suutelemalla, mutta myös käsien kautta. Herpesvirus voi tarttua myös käyttämällä esineitä, joita huuliherpestä sairastava on käyttänyt, kuten juomalla samasta lasista, käyttämällä samaa hammasharjaa, pyyhettä tai huulirasvaa. Huuliherpes voi tarttua myös seksin aikana suun tai käsien kautta, jolloin rakkuloita voi ilmestyä sukupuolielimiin.

Useimmiten virus saadaan jo lapsena. Silloin se voi aiheuttaa oireita kuten kuumetta, kielen tai suun tulehdusta tai turvonneita imusolmukkeita. Herpesvirus ei koskaan poistu elimistöstä, joten joskus käytetään lääkkeitä estämään piilevän viruksen uudelleen aktivoitumista. On myös mahdollista, että kannat virusta mutta se pysyy lepotilassa eikä aiheuta koskaan huuliherpestä. Useimmiten virus kuitenkin aktivoituu välillä. Syitä tähän voivat olla:

• Kuume;
• Heikentynyt vastustuskyky;
• Leikkauksen jälkeen;
• Nielutulehduksen yhteydessä;
• Kuukautisten aikana;
• Väsymys tai stressi;
• Auringonvalo tai solarium;
• Tiettyjen lääkkeiden käyttö.

Huuliherpes on ihotulehdus, joka voi tulla huulille, mutta myös nenän, leuan, silmien tai sukupuolielinten ympärille. Aiheuttaja on aina sama, eli herpesvirus.

Huuliherpeksen tunnistaa näistä oireista:

• Kihelmöivä tai polttava tunne huulten ympärillä;
• Kivuliaat tai kutiavat rakkulat huulilla;
• Ruvet huulilla.

Koska herpesvirus pysyy elimistössäsi, voit saada huuliherpeksen useita kertoja. Ainoa, mitä voit tehdä, on yrittää ehkäistä viruksen aktivoitumista. Tärkeintä on välttää asioita, jotka voivat laukaista huuliherpeksen, kuten auringonvalo, stressi, väsymys ja tietyt lääkkeet. Yritä myös lopettaa tupakointi, liikkua tarpeeksi, vahvistaa vastustuskykyä ja syödä terveellisesti. Pidä huulesi kosteina ja käytä UV-suojallista huulirasvaa auringossa.

Vaikka huuliherpes ei yleensä ole vaarallinen, koska rakkulat paranevat itsestään eikä arpia jää, joskus herpesvirusinfektio voi aiheuttaa vakavia oireita. Näin voi käydä vastasyntyneillä vauvoilla, heikentyneen vastustuskyvyn omaavilla, kuten kemoterapiaa tai sädehoitoa saavat, sekä vaikeaa ekseemaa sairastavat. Erityisesti vauvoilla infektio pitää ehkäistä, sillä se voi johtaa aivokalvontulehdukseen, joka voi olla hengenvaarallinen. Useimmiten äidillä on kuitenkin ollut herpesinfektio, jolloin hän antaa vauvalle vasta-aineita. Jos näin ei ole, vauvat ovat syntymän jälkeen erityisen alttiita.

On siis tärkeää ehkäistä herpesviruksen leviämistä, ja voit noudattaa näitä ohjeita:

• Älä halaa vauvoja;
• Käytä kasvomaskia tai laita laastari huulelle, jos kontakti vauvaan on pakollista;
• Älä koske huuliherpekseen käsilläsi;
• Pese kädet säännöllisesti vedellä ja saippualla ja kuivaa ne hyvin;
• Vältä suutelemista ja halaamista;
• Älä raavi rupea;
• Pese lasit ja ruokailuvälineet huolellisesti käytön jälkeen.

Yleensä huuliherpes paranee itsestään noin 10 päivässä. Jos oireet eivät ole pahoja, voit helpottaa polttavaa tunnetta esimerkiksi sinkkivoiteella.

Lääkitys

Voit ostaa apteekista tai kaupasta myös viruslääkkeitä sisältäviä voiteita, kuten Aciclovir-voidetta. Hoito kannattaa aloittaa heti ensimmäisten oireiden ilmaantuessa ja voidetta levitetään huulille viisi kertaa päivässä. Näin huuliherpes voi parantua nopeammin. Huomaa, että voiteesta ei ole hyötyä, jos sinulla on jo ruvet tai rakkulat. Käytä jokaista hoitokertaa varten uutta voidetuubia, äläkä jaa voidetta muiden kanssa.

Jos sinulla on rakkuloita mutta ei vielä rupea, voit käyttää Lidokaiinia, sinkkioksidivoidetta tai lidokaiinivaseliinivoidetta. Tämä voide auttaa rakkuloiden nopeampaan kuivumiseen ja lievittää kipua. Lisäksi voit ostaa apteekista hydrokolloidilaastarin, joka toimii kuin toinen iho, lievittää kipua ja voi pysyä paikallaan useita päiviä.

Antiviraalisia tabletteja, kuten Valaciclovir, määrätään niille, joilla on tosi pahoja oireita tai jotka saavat huuliherpeksen yli 6 kertaa vuodessa. Valaciclovir estää viruksen lisääntymistä ja pysäyttää näin taudin puhkeamisen. Oireet helpottavat muutamassa päivässä. Virusta ei kuitenkaan voi koskaan tuhota, ei edes Valaciclovirilla. Huuliherpeksen hoitoon Valacicloviria otetaan 2 annosta 2000 mg, toinen annos vähintään 6 tuntia ensimmäisen jälkeen. Hoito kestää enintään yhden päivän. Huuliherpeksen ehkäisyyn voidaan määrätä pidempi kuuri, esimerkiksi 500 mg 1×/vrk 3–4 kuukauden ajan. Tämä on kuitenkin ajankohtaista vain, jos huuliherpes uusiutuu monta kertaa kuukaudessa.

Vaihtoehtoiset hoidot

Vaihtoehtoinen hoito on lämpölaitteiden käyttö. Niiden avulla huuliherpeksen pitäisi paitsi hävitä, myös ehkäistä sen puhkeamista. Lämpöä annetaan huulille muutaman sekunnin ajan, jolloin viruksen ei pitäisi päästä leviämään. Myös tässä hoidossa on tärkeää aloittaa heti ensimmäisten oireiden ilmaantuessa, ei vasta kun rakkulat ovat jo ilmestyneet. Lämpölaitteiden tehoa ei kuitenkaan ole koskaan osoitettu.

Ota aina yhteyttä lääkäriin, jos jokin näistä koskee sinua:

• Rakkulat kestävät yli kaksi viikkoa;
• Sinulla on rakkuloita silmien ympärillä;
• Sinulla on rakkuloita sukupuolielimissä;
• Sinulla on rakkuloita ekseema-alueella;
• Huuliherpes näyttää erilaiselta kuin aiemmin;
• Vastustuskykysi on tosi heikko esim. kemoterapian takia;
• Olet raskaana ja saat rakkuloita sukupuolielinten ympärille;
• Vastasyntyneellä vauvalla on rakkuloita;
• Vauvasi sairastuu oltuaan kontaktissa huuliherpestä sairastavan kanssa.

Antiviraalisista voiteista ei yleensä tule haittavaikutuksia. Antiviraalisista tableteista, kuten Valaciclovirista, voi kuitenkin tulla haittavaikutuksia, vaikka kaikki eivät niitä saa.

Yleisimmät Valaciclovirin haittavaikutukset ovat:

• Päänsärky;
• Huimaus;
• Maha- ja suolisto-oireet;
• Herkkyys UV-valolle;
• Ihottuma;
• Yliherkkyys Valaciclovirille.

Ota yhteyttä lääkäriin, jos haittavaikutukset ovat voimakkaita tai kestävät pitkään.

Valaciclovir ei sovi kaikille. Älä käytä Valacicloviria, jos:

• Olet raskaana;
• Sinulla on heikentynyt munuaisten toiminta;
• Sinulla on neurologisia häiriöitä;
• Sinulla on maksan toimintahäiriö;
• Sinulla on monimutkainen herpes zoster -infektio.

Älä käytä Valacicloviria, jos olet raskaana tai suunnittelet raskautta, sillä lääke voi olla haitallinen vauvalle. Lääkäri voi määrätä sinulle toisen lääkkeen, jota voit käyttää raskauden aikana. Myöskään heikentyneen munuaisten toiminnan, neurologisten häiriöiden, maksan toimintahäiriön tai monimutkaisen herpes zoster -infektion yhteydessä Valacicloviria ei saa käyttää.

Noudata yllä olevia ohjeita yrittääksesi ehkäistä huuliherpeksen puhkeamista mahdollisimman hyvin. Tämä ei kuitenkaan aina onnistu, sillä virus pysyy elimistössä.

https://www.farmacotherapeutischkompas.nl/bladeren/preparaatteksten/v/valaciclovir

https://www.thuisarts.nl/koortslip/ik-heb-koortslip

https://www.nhg.org/themas/publicaties/nhg-behandelrichtlijn-koortslip-herpes-labialis https://lci.rivm.nl/richtlijnen/herpessimplexvirusinfecties