Thrombose

Sowohl Männer als auch Frauen können von einer Thrombose betroffen sein. Auch junge und sportliche Personen können eine Thrombose entwickeln. Es ist von großer Bedeutung, die Anzeichen einer Thrombose zu kennen, da sie bei frühzeitiger Erkennung gut behandelbar ist.

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Was ist eine Thrombose?

Eine Thrombose ist ein Blutgerinnsel, das ein (Schlag-)Gefäß verschließt. Normalerweise gerinnt das Blut nur dann, wenn eine Verletzung vorliegt, um diese zu verschließen. Bei einer Thrombose gerinnt das Blut jedoch ohne das Vorliegen einer Wunde. Das Blutgerinnsel wird zu groß, wächst weiter und kann zudem abbrechen und an der betroffenen Stelle oder an einer anderen Stelle im Gefäßsystem eine Blockade verursachen.

Es gibt zwei Hauptformen der Thrombose: die arterielle Thrombose, die in den Arterien auftritt, und die venöse Thrombose, die in den Venen entsteht.

Arterielle Thrombose

Die Arterien sind für die Versorgung des Herzmuskels mit Blut verantwortlich. Arterielle Thrombosen treten vor allem in den Herzkranzgefäßen auf. In einem solchen Fall kommt es zu einem Herzinfarkt. Werden die Arterien der Lunge verschlossen, kann dies zu einer Lungenembolie führen. Thrombosen in den Halsschlagadern können einen Schlaganfall verursachen.

Venöse Thrombose

Bei der venösen Thrombose unterscheidet man zwei Varianten:

  • Eine oberflächliche venöse Thrombose
  • Eine tiefe venöse Thrombose

Im Körper gibt es sowohl oberflächliche als auch tiefer liegende Venen. Bei einer oberflächlichen venösen Thrombose befindet sich das Blutgerinnsel direkt unter der Hautoberfläche, meist im Bein. Es entsteht eine Entzündung, die sich durch rote Flecken, Schwellungen und Schmerzen in der Vene bemerkbar macht.

Bei einer tiefen venösen Thrombose sind die tiefer im Körper verlaufenden Venen betroffen. Diese Venen verlaufen zwischen den Muskeln und transportieren das Blut zum Herzen. Blutgerinnsel auf diesem Weg können zu ernsthaften Komplikationen führen. Der Blutstrom kann in die Lunge gelangen und dort eine Lungenembolie verursachen.

Symptome einer Thrombose

Es gibt verschiedene Arten von Thrombosen, die jeweils unterschiedliche Beschwerden hervorrufen.

Thrombosebein & Thrombosearm:

  • Straffe Haut
  • Lokale Schmerzen
  • Plötzliche Schwellung
  • Warmes oder schweres Gefühl
  • Rote, weiße oder blaue Flecken
  • Krämpfe
  • Glänzende Haut

Lungenembolie:

  • Kurzatmigkeit
  • Schmerzen zwischen den Schulterblättern
  • Beklemmungsgefühl
  • Erhöhte Körpertemperatur
  • Husten, eventuell mit Blutbeimengung
  • Schmerzen in der Brust
  • Erhöhte Herzfrequenz
Was sind die Ursachen einer Thrombose?

Es gibt drei Faktoren, die eine Thrombose auslösen und den Gerinnungsprozess aus dem Gleichgewicht bringen. Diese drei Faktoren werden als Virchow-Trias bezeichnet. Eine Thrombose entsteht, wenn das Blut langsamer fließt oder sich die Zusammensetzung des Blutes durch eine Schädigung eines Blutgefäßes verändert. Zu den Ursachen dieser Faktoren zählen beispielsweise:

  • Rauchen
  • Schwangerschaft
  • Die Einnahme der Antibabypille
  • Beschädigte Blutgefäße
  • Operationen unter Narkose
  • Erbliche Störungen im Gerinnungssystem
  • Alter
  • Krebs
  • May-Thurner-Syndrom
  • Vorhofflimmern
  • Längeres Sitzen (zum Beispiel im Flugzeug)
  • Arme oder Beine über einen längeren Zeitraum nicht benutzen
Behandlung und Medikamente

Sowohl Änderungen des Lebensstils als auch Medikamente können zur Behandlung einer Thrombose beitragen.

Was kann man selbst gegen Thrombose tun?

Ein gesunder Lebensstil ist äußerst wichtig. So erhöht man die Wahrscheinlichkeit gesunder Blutgefäße. Dazu gehören beispielsweise:

  • Gesunde und abwechslungsreiche Ernährung
  • Nicht rauchen
  • Übergewicht vermeiden
  • Keine einengende Kleidung tragen
  • Beine beim Sitzen hochlagern
  • Viel Wasser trinken
  • Ausreichend Bewegung

Wie wird eine Thrombose festgestellt?

Eine Thrombose wird stets medikamentös behandelt, jedoch ist vor der Verordnung von Medikamenten eine genaue Diagnose erforderlich.

Bei Beschwerden, die auf eine Thrombose hindeuten, wird der Arzt zunächst einen Fragebogen mit Ihnen durchgehen und eine Blutuntersuchung durchführen. Die Blutuntersuchung ist maßgeblich für das weitere Vorgehen. Ergibt sich daraus ein Thromboserisiko, werden eine Ultraschalluntersuchung, Duplexsonografie oder Angiografie durchgeführt. Bei Verdacht auf eine Lungenembolie kann der Arzt eine Lungenszintigrafie anordnen.

Medikamente gegen Thrombose

Es gibt verschiedene Behandlungsmöglichkeiten bei Thrombose. Es werden Gerinnungshemmer und gegebenenfalls ein elastischer Kompressionsstrumpf eingesetzt. Die Gerinnungshemmer sind vermutlich als Blutverdünner bekannt. Sie können das Risiko einer Thrombose senken oder verhindern, dass eine bestehende Thrombose fortschreitet. Der Körper muss die Gerinnsel letztlich selbst auflösen.

Einige Beispiele für Medikamente:

  • Heparin: wird subkutan injiziert und wirkt sofort gerinnungshemmend.
  • Cumarine: hemmen die Wirkung von Vitamin K. Vitamin K ist für die Bildung von Gerinnungsproteinen verantwortlich.
  • Thrombozytenaggregationshemmer: hierbei handelt es sich um mild wirkende Gerinnungshemmer.
  • DOAC: hemmt die Wirkung von Gerinnungsproteinen.

Bei einem Thrombosebein wird ein elastischer Strumpf angepasst. Dieser Strumpf hilft, Schwellungen und die Entstehung von Krampfadern zu verhindern. Am Abend und in der Nacht kann der Strumpf ausgezogen werden. Ärzte empfehlen in der Regel, den Strumpf über einen längeren Zeitraum zu tragen.

Wie kann man einer Thrombose vorbeugen?

Verschiedene Menschen haben ein erhöhtes Risiko für eine Thrombose. Dies kann erblich bedingt sein, aber auch mit dem eigenen Bewegungsverhalten zusammenhängen. Die Muskulatur kann über längere Zeit auf die Blutgefäße drücken, wodurch eine Gerinnung begünstigt wird. Dies kann auch durch sportliche Aktivität oder einen Schwangerschaftsbauch, der auf die Gefäße drückt, verursacht werden.

Es ist hilfreich, gesund zu leben und nicht zu lange in derselben Position zu verharren. Da es verschiedene Ursachen geben kann, ist es ratsam, möglichst gesund zu leben.

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Quellen

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