Drehschwindel

Drehschwindel – auch als Vertigo bekannt – ist eine spezielle Form des Schwindels, bei der es so erscheint, als würde sich die Umgebung drehen oder bewegen, obwohl dies tatsächlich nicht der Fall ist. Häufig entsteht dieses Symptom durch eine Störung des Gleichgewichtsorgans im Innenohr. Die am häufigsten vorkommende Variante ist der benigne paroxysmale Lagerungsschwindel (BPLS), bei dem der Schwindel durch plötzliche Bewegungen des Kopfes ausgelöst wird, beispielsweise beim Bücken oder beim Umdrehen im Bett.

Typische Symptome:

• Drehendes oder schwankendes Empfinden, meist plötzlich auftretend
• Übelkeit oder Erbrechen
• Gleichgewichtsstörungen
• Überempfindlichkeit gegenüber Bewegungen
• Beschwerden, die einige Sekunden bis Minuten andauern

Mögliche Ursachen:

• Verlagerung kleiner Otolithen (BPLS)
• Gleichgewichtsstörung infolge einer Virusinfektion (Neuritis vestibularis)
• Morbus Menière
• Migräne
• Einnahme bestimmter Arzneimittel
• Anhaltender Stress oder Anspannung kann die Beschwerden verstärken oder aufrechterhalten

Eine spezifische Ursache für Drehschwindel stellt der Morbus Menière dar. Diese Erkrankung geht mit wiederkehrenden, plötzlich einsetzenden Anfällen von Drehschwindel einher, häufig in Kombination mit Ohrgeräuschen (Tinnitus), einem Druckgefühl im Ohr sowie vorübergehendem Hörverlust. Ein Anfall kann zwischen 20 Minuten und mehreren Stunden andauern und tritt meist phasenweise auf. Die genaue Ursache ist bislang nicht abschließend geklärt, jedoch wird angenommen, dass ein gestörter Flüssigkeitshaushalt im Innenohr eine Rolle spielt. Bei anhaltenden Beschwerden ist es ratsam, ärztlichen Rat einzuholen.

Das charakteristische Merkmal des Drehschwindels – insbesondere das drehende Empfinden – ist typisch. Die Ärztin oder der Arzt wird gezielt nach den Beschwerden, deren Dauer sowie dem Zeitpunkt des Auftretens fragen. Bei BPLS wird häufig der Dix-Hallpike-Test angewendet: ein einfacher Lagerungstest, um die Beschwerden gezielt auszulösen. In bestimmten Fällen sind weiterführende Untersuchungen erforderlich, um andere Ursachen auszuschließen.

Die Therapie richtet sich nach der jeweiligen Ursache. Bei BPLS ist das Epley-Manöver oftmals sehr wirkungsvoll: eine Abfolge von Bewegungen, mit denen die gelösten Otolithen wieder an ihren ursprünglichen Platz gebracht werden können. Es stehen zudem Medikamente zur Verfügung, um die Beschwerden vorübergehend zu lindern, etwa Präparate gegen Übelkeit oder Gleichgewichtsstörungen. Es ist jedoch bedeutsam, die zugrunde liegende Ursache abklären zu lassen, um eine gezielte Behandlung zu ermöglichen.

Neben der medizinischen Therapie können folgende Hinweise zur Linderung beitragen:

• Bewegen Sie sich langsam beim Aufstehen oder Umdrehen
• Vermeiden Sie schnelle Kopfbewegungen, insbesondere während eines akuten Anfalls.
• Sorgen Sie für ausreichend Ruhe und Entspannung
• Übungen wie die Brandt-Daroff-Übungen können den Genesungsprozess unterstützen
• Achten Sie auf eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr, insbesondere bei Übelkeit

Möchten Sie erfahren, welche Übungen bei Drehschwindel hilfreich sein können?Lesen Sie mehr über das Epley-Manöver und weitere Übungen für zu Hause in unserem Artikel: Übungen bei Drehschwindel – was hilft wirklich?

https://www.thuisarts.nl/draai-duizeligheid

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3444821/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482356/

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1470211824008893

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11096563/

https://richtlinien.nhg.org/standaarden/duizeligkeit

https://www.apotheek.nl/klachten-ziektes/duizeligkeit