Haarausfall

Von Haarausfall spricht man, wenn mehr Haare ausfallen als nachwachsen. Diese Erkrankung betrifft etwa 70 % der Männer und rund 40 % der Frauen. Die häufigste Form des Haarausfalls ist die genetisch bedingte Variante, die Androgenetische Alopezie.

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Was ist Haarausfall?

Haarausfall, auch als Haarverlust bezeichnet, ist der Verlust oder das Ausdünnen der Haare. Meistens ist das Kopfhaar betroffen, jedoch kann Haarausfall auch an anderen Körperstellen auftreten. Kahlheit entsteht, wenn mehr Haare ausfallen als nachwachsen. Haarausfall ist grundsätzlich ein natürlicher Vorgang. Bei gesunden Personen verbleibt jedes Haar drei bis fünf Jahre in der Kopfhaut. Während dieser Zeit wächst das Haar. Nach Ablauf dieser Zeit fällt das Haar aus, und das Haarfollikel produziert etwa drei Monate lang kein neues Haar (Ruhephase). Anschließend wächst ein neues Haar aus dem Haarfollikel, und der Zyklus von drei bis fünf Jahren beginnt erneut. Auf dem Kopf befinden sich zwischen 100.000 und 150.000 Haarfollikel. Täglich fallen im Durchschnitt 50 bis 100 Haare aus. Erst wenn diese Zahl deutlich überschritten wird, spricht man von übermäßigem Haarausfall. Wenn Haare übermäßig ausfallen und nicht durch neue ersetzt werden, spricht man von Kahlheit, auch als Alopezie bezeichnet.

Was sind die Ursachen für Haarausfall?

Die Ursachen für Haarausfall sind vielfältig und unterschiedlich. Eine der wichtigsten Ursachen ist das Hormon Dihydrotestosteron, auch DHT genannt. Dieses Hormon steht in Zusammenhang mit dem Testosteronspiegel im Blutkreislauf. DHT hemmt das Haarwachstum bei Männern und ist die häufigste Ursache für Kahlheit. Auch bei Frauen kann dies der Grund für Kahlheit sein. Während sich bei Männern die Kahlheit meist vom vorderen Haaransatz bis zum Hinterkopf entwickelt, zeigt sich bei Frauen häufig eine generelle Ausdünnung des Haares. In anderen Fällen ist Haarausfall erblich bedingt, diese Form wird als Androgenetische Alopezie bezeichnet. Nachfolgend eine Auswahl weiterer Ursachen für Haarausfall: Stress, eine schlechte Kopfhautkondition, eine verminderte Schilddrüsenfunktion, Medikamente und Eisenmangel.

  • Stressbeschwerden äußern sich auf unterschiedliche Art und wirken sich sowohl auf den Körper als auch auf die Psyche aus. Ein körperliches Symptom von Stress ist Haarausfall. Diese Form wird als Telogenes Effluvium bezeichnet.
  • Eine schlechte Kopfhautkondition kann durch eine unzureichende Durchblutung, einen Mangel an bestimmten Nährstoffen oder äußere Einflüsse wie Witterung oder schädliche Pflegeprodukte verursacht werden. Eine geschädigte Kopfhaut kann wiederum zu vermindertem Haarwachstum führen.
  • Eine verminderte Schilddrüsenfunktion, auch Hypothyreose genannt, führt zu einem verlangsamten Stoffwechsel und wirkt sich dadurch negativ auf das Haarwachstum aus.
  • Medikamente können in bestimmten Fällen ebenfalls das Haar beeinflussen. Haarausfall kann eine Nebenwirkung unter anderem von Antibiotika, Antidepressiva, Chemotherapie und Betablockern gegen Bluthochdruck sein.
  • Eisenmangel kann Haarausfall verursachen, da der Körper bestimmte Nährstoffe benötigt, um ordnungsgemäß zu funktionieren. Eisen ist für die Bildung von Hämoglobin, einem Bestandteil der roten Blutkörperchen, erforderlich, und diese transportieren Sauerstoff durch den Körper. Eisen ist zudem an der Energieproduktion in den Körperzellen beteiligt.
Welche Formen von Haarausfall gibt es?
  • Involutionale Alopezie und Senile Alopezie: Diese Form des Haarausfalls tritt bei älteren Menschen auf. Die Haarfollikel sind weniger aktiv, wodurch weniger neue Haare gebildet werden.
  • Androgenetische Alopezie: Der Begriff „Genetik“ im Namen weist auf die genetische Komponente dieser Erkrankung hin. Haarausfall kommt bei vielen Menschen vor, sowohl bei Männern als auch bei Frauen. Die Ursachen des erblich bedingten Haarausfalls sind weitgehend bekannt. Hauptverursacher ist das Hormon DHT. DHT kommt sowohl bei Männern als auch bei Frauen vor und wird aus dem männlichen Hormon gebildet.
  • Diffuse Alopezie: Auch hier findet sich das Wort Alopezie, was auf Griechisch nichts anderes als Haarausfall bedeutet. In diesem Fall handelt es sich um akuten Haarausfall, bei dem die Kahlheit über den gesamten Kopf verteilt ist und sich nicht in Form von kahlen Stellen wie bei der Alopecia Areata zeigt.
  • Telogenes Effluvium: Haarausfall durch Stress ist häufig. Dabei treten viele Haare gleichzeitig in die Absterbephase (katagen), wonach sie nach etwa vier Monaten ausfallen. Der Haarausfall ist meist akut und wird in den meisten Fällen durch Stress ausgelöst. In manchen Fällen ist der Haarausfall chronisch.
  • Alopecia Areata: Bei Alopecia Areata verliert man, häufig bereits in jungen Jahren, einen Teil des Kopfhaares. Von Alopecia Universalis spricht man, wenn auch Wimpern und Augenbrauen betroffen sind. Es handelt sich um eine Form der Kahlheit, die an den runden kahlen Stellen auf der Kopfhaut erkennbar ist. Diese Form wird durch eine Störung des Immunsystems verursacht, das die Haarfollikel angreift, wodurch diese allmählich absterben. Sie gilt als Autoimmunerkrankung.

Weitere, weniger bekannte Formen von Haarausfall sind: frontale fibrosierende Alopezie (Kahlheit an der Stirn-Haarlinie), Trichotillomanie (eine selbstverletzende Störung, bei der Betroffene sich selbst die Haare ausreißen), vernarbende Alopezie (durch Narbengewebe wächst kein Haar mehr) und Tinea capitis (Pilzinfektion, durch die das Haarwachstum gehemmt wird, tritt am häufigsten bei Kindern auf).

Wie kann man Haarausfall erkennen?

Ein Mensch hat im Durchschnitt etwa 100.000 Haare auf dem Kopf. Normalerweise verliert man 50 bis 100 Haare pro Tag. Steigt diese Zahl auf bis zu 300 pro Tag, wird dies mit der Zeit auffallen. Für viele Menschen ist dies beunruhigend und Anlass, weitere Untersuchungen durchzuführen. Es ist wichtig, Haarausfall frühzeitig zu erkennen und festzustellen, ob es sich um plötzlichen oder chronischen Haarausfall handelt. Bei plötzlichem Haarausfall ist die Ursache meist nicht erblich. Überprüfen Sie dann, ob Faktoren in Ihrem Umfeld, Ihre Ernährungsgewohnheiten oder die Einnahme von Medikamenten möglicherweise den Haarausfall verursachen.

Kann man selbst etwas gegen Haarausfall tun?

Es ist wichtig, zunächst die zugrunde liegende Ursache des Haarausfalls zu ermitteln. Haben Sie Ihre Ernährung umgestellt und dadurch beispielsweise einen Eisenmangel? Nehmen Sie Medikamente ein? Erleben Sie viel Stress? Wenn der Haarausfall mit der Einnahme von Medikamenten zusammenhängt, sprechen Sie mit Ihrem Hausarzt oder Spezialisten, um zu klären, welche Möglichkeiten bestehen. Bei allmählichem Haarausfall kann die Ursache erblich bedingt sein. Glücklicherweise gibt es Möglichkeiten, diesen Prozess zu verlangsamen oder sogar zu stoppen. Führen Sie einen gesunden Lebensstil, achten Sie auf eine ausreichende Zufuhr an Nährstoffen, insbesondere Eisen, aber auch Vitamin B und C. Sorgen Sie für ausreichend Bewegung. Bewegung fördert die Durchblutung, was sich positiv auf das Haarwachstum auswirkt.

Sport ist zudem eine sehr gute Methode, um Stress abzubauen. Durch Stress wird Adrenalin produziert, das als Milchsäure in den Talg gelangt. Milchsäure ist schädlich für die Haarwurzeln, wodurch Haare absterben können. Außerdem werden die Haare heutzutage häufig zu oft gewaschen, was die natürliche Talgproduktion der Kopfhaut stören kann. Waschen Sie daher Ihre Haare nicht täglich.

Welche Behandlungen gibt es?

Es gibt zahlreiche Möglichkeiten, Haarausfall entgegenzuwirken, sowohl medizinische als auch alternative Therapien, aber auch im Bereich des Lebensstils kann man einiges tun. Nachfolgend eine Auswahl der verfügbaren Optionen, auf die wir später noch näher eingehen. Eine Möglichkeit ist die Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln. Achten Sie darauf, dass diese reich an folgenden Nährstoffen sind: Kalium, Silizium, Vitamin B, Zink. Darüber hinaus kann das Haarwachstum durch Low Level Laser Therapy (LLLT) stimuliert werden. Diese Therapie ist klinisch sowohl bei Männern als auch bei Frauen getestet und wurde auch von der FDA (Food and Drug Administration) offiziell anerkannt.

Die in den Niederlanden vom College ter beoordeling van geneesmiddelen offiziell zugelassenen Medikamente gegen Haarausfall sind: Minoxidil und Finasterid.

  • Minoxidil, unter anderem bekannt unter dem Namen Rogaine, ist die erste Lotion, die zur Behandlung von Haarausfall zugelassen wurde. Rogaine war ursprünglich als Mittel gegen Bluthochdruck vorgesehen. Forscher stellten fest, dass bei Anwendern von Minoxidil das Haarwachstum einsetzte. Wie Minoxidil genau gegen Haarausfall wirkt, ist bislang nicht abschließend geklärt. Minoxidil ist in einer 2 %-Variante und in einer 5 %-Variante erhältlich. Die 2 %-Variante wird häufig Frauen verschrieben, die 5 %-Variante Männern.
  • Finasterid ist eine Tablette, die ausschließlich auf Rezept erhältlich ist und unter anderem zur Behandlung früher Stadien von Kahlheit (Androgenetische Alopezie) bei Männern eingesetzt wird. Die beiden bekanntesten Formen von Finasterid sind Propecia und Proscar. Proscar wird in der Regel bei Prostatavergrößerung eingesetzt. Der Unterschied liegt in der Dosierung. Die zur Behandlung von Kahlheit verwendete Dosis ist niedriger als die bei Prostatabeschwerden eingesetzte.

Weitere Mittel sind: Ketoconazol, Dutasterid und Esthecin.

Wenn Sie keine Medikamente gegen Haarausfall verwenden möchten, stehen zahlreiche alternative Therapien zur Verfügung. Dazu zählen die Einnahme zusätzlicher Vitamine, Nahrungsergänzungsmittel, Laserbehandlung, Haarimplantation und Stammzelltherapie.

Stammzelltherapien werden kontinuierlich erforscht, bei denen Haare quasi geklont werden. Die von der EU patentierte Therapie ist RepliCel. Diese basiert auf autologer Zellimplantationstechnologie, bei der dem Patienten Haarzellen aus den eigenen gesunden Haarfollikeln entnommen und in die betroffenen Bereiche implantiert werden.

Lasertherapie ist eine klinisch getestete und von der FDA anerkannte Methode. Durch den Einsatz von Laser und Infrarotlicht werden die Durchblutung und die Talgproduktion angeregt sowie ruhende Haarfollikel aktiviert. Dies führt in vielen Fällen zu einer Zunahme der Haardichte.

Haartransplantation ist eine spezialisierte Behandlung, die besondere Techniken erfordert. Es gibt zwei Methoden zur Haarimplantation. Die erste ist die sogenannte FUT (Follicular Unit Transplantation) Methode, die andere ist die FUE (Follicular Unit Extraction) Technik. Darüber hinaus existiert die Plasmabehandlung gegen Haarausfall. Die PRP-Plasmabehandlung, wobei PRP für Platelet Rich Plasma steht, ist eine Technik, bei der Blut entnommen und anschließend das Plasma aus dem eigenen Blut gefiltert wird. Das gewonnene Plasma enthält eine hohe Konzentration an Blutplättchen und Wachstumsfaktoren. Das Blut wird danach mittels Injektionen wieder zugeführt.

Kahl zu werden ist einschneidend, insbesondere wenn dies bereits in jungen Jahren geschieht oder als Folge einer schweren Krankheit auftritt. Wenn das Problem so gravierend ist, dass es Sie im Alltag beeinträchtigt, kann eine Perücke in Erwägung gezogen werden. Perücken werden entweder aus synthetischem Haar oder aus Echthaar gefertigt, wobei beide Varianten heutzutage kaum noch von natürlichem Haar zu unterscheiden sind.

Seien Sie bei der Auswahl der richtigen Behandlungsmethode vorsichtig. Aufgrund der Häufigkeit von Haarausfall werden auch viele irreführende und unseriöse Therapien angeboten. Wählen Sie eine Behandlung stets in Absprache mit einem Arzt.

Ein gesunder Lebensstil spielt ebenfalls eine wichtige Rolle bei Haarausfall. Durch ausreichend Bewegung und Schlaf sowie eine ausgewogene Nährstoffzufuhr können Sie den Zustand Ihrer Kopfhaut und Ihrer Haare positiv beeinflussen. Die Ernährung ist dabei von großer Bedeutung. Haare bestehen aus Keratin, und Keratin enthält Cystein, ein Protein, das Schwefel benötigt. Schwefel ist beispielsweise in Brokkoli, Kohl, Pak Choi, Senf, Brunnenkresse, Spargel, Petersilie, Knoblauch, Zwiebeln, Blumenkohl, Tomaten, Erbsen und Avocados enthalten. Schwefel ist in Eiweiß enthalten, daher sind eiweißreiche Produkte wie Nüsse, Eier, Fleisch und Fisch zu empfehlen. Achten Sie auch auf die Haarpflegeprodukte, die Sie verwenden. Vermeiden Sie chemische Shampoos mit aggressiven Inhaltsstoffen, die das Haar schädigen können.

Eine der wichtigsten Ursachen für Haarausfall ist Stress, nehmen Sie diesen daher unbedingt ernst. Analysieren Sie die stressauslösenden Faktoren in Ihrem Leben sorgfältig und holen Sie sich gegebenenfalls Unterstützung.

Quellen

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