Allergie

Bei einer allergischen Reaktion reagiert das menschliche Immunsystem auf äußere Stoffe, auf die der Körper normalerweise nicht übermäßig reagieren sollte. Das Immunsystem betrachtet diese Stoffe somit fälschlicherweise als Bedrohung für den Körper.

Die häufigsten Arten von Allergien sind:

• Heuschnupfen. Hierbei handelt es sich um eine allergische Reaktion, die durch das Einatmen von Pollen oder Blütenstaub von Bäumen, Gräsern oder krautigen Pflanzen ausgelöst wird. Schätzungen zufolge leiden etwa 10 bis 20 % der Bevölkerung in den Niederlanden darunter.
• Hausstaubmilbenallergie. Die Hausstaubmilbe ist ein winziges Tierchen, das sich von Hautschuppen und Schimmel ernährt. Sie lebt hauptsächlich in unseren Betten. Menschen mit einer Hausstaubmilbenallergie reagieren allergisch auf die Ausscheidungen der Hausstaubmilbe.
• Allergisches Asthma. Der Unterschied zwischen allergischem Asthma und „gewöhnlichem“ Asthma besteht darin, dass bei allergischem Asthma eine Überempfindlichkeit gegenüber Pollen, Hausstaubmilben, Nahrungsmitteln oder Insektenstichen und Ähnlichem vorliegt, während bei „gewöhnlichem“ Asthma auch eine Überempfindlichkeit gegenüber Zigarettenrauch, körperlicher Anstrengung oder Wetterveränderungen bestehen kann.
• Tierhaarallergie. Auch hierbei handelt es sich um eine Inhalationsallergie. Die Allergene sind, entgegen der landläufigen Meinung, nicht die Haare selbst, sondern Hautschuppen, Urin, Speichel und Ausscheidungen der Tiere.
• Kontaktallergie. Hierbei kann es sich um verschiedene Stoffe handeln, die mit der Haut in Berührung kommen. Beispiele hierfür sind: Latex, Nickel, Chrom, Duftstoffe, Konservierungsmittel, Kosmetika, Klebstoffe, Pflanzen, Chemikalien in Haarfärbemitteln und Dauerwellenflüssigkeiten (Friseur-Ekzem) sowie Lederbekleidung. Die Symptome einer Kontaktallergie (Ekzem, Knötchen) können sofort oder verzögert auftreten, und zwar zwischen sofort und bis zu drei Tagen später. Auch kann diese Allergie plötzlich auftreten, nachdem man einen Stoff jahrelang problemlos verwendet hat.
• Nahrungsmittelallergie. 90 % aller Nahrungsmittelallergien richten sich gegen die Eiweiße in Kuhmilch, Sojabohnen, Erdnüssen, Nüssen, Fisch, Krusten- und Schalentieren sowie Eiern. Darüber hinaus können auch bestimmte Gemüse- und Obstsorten betroffen sein (wie zum Beispiel Spinat, Sellerie, Kerbel, Kirschen, Aprikosen, Pfirsiche, Äpfel, Birnen und Erdbeeren). Nahrungsmittelallergie wird häufig mit Nahrungsmittelintoleranz verwechselt. Die Beschwerden ähneln sich, aber während es sich bei einer Allergie um eine Reaktion des Immunsystems handelt, geht es bei einer Intoleranz meist um Darmprobleme.
• Insektengiftallergie. Dies ist potenziell eine schwere Allergie, zum Beispiel bei Bienen- und Wespenstichen. Dabei können rote Knötchen am ganzen Körper auftreten, aber auch Lippen, Augen und Hals können anschwellen, was zu Atembeschwerden führen kann. Auch ein anaphylaktischer Schock (abfallender Blutdruck und Herzrhythmusstörungen) kann auftreten.
• Sonnenallergie. Bei einer Sonnenallergie ist es nicht erforderlich, lange der Sonne ausgesetzt zu sein. Mitunter reichen schon wenige Minuten für juckende Haut und/oder Knötchen. Diese Allergie tritt vor allem bei Frauen und Menschen mit heller Haut auf. Durch bestimmte Medikamente oder Kosmetika kann man plötzlich überempfindlich auf Sonnenlicht reagieren, auch wenn dies zuvor nie ein Problem war. Diese Form der Allergie wird als Fotoallergie bezeichnet.
• Medikamentenallergie. Bestimmte Medikamente, wie Antibiotika und bestimmte Hormone, können eine allergische Reaktion hervorrufen. Penicillin ist hierfür ein bekanntes Beispiel.

Die meisten allergischen Reaktionen treten sehr rasch nach dem Kontakt mit den Allergenen auf. Die Symptome sind sehr vielfältig und häufig sind mehrere Diagnosen möglich.

Allergien verursachen Beschwerden wie juckende Augen, eine laufende Nase, Hautausschlag oder pfeifende Atmung. Es können jedoch auch schwerwiegendere Reaktionen auftreten, wie ein Blutdruckabfall, ein Schock oder sogar ein Herzstillstand.

Die Wissenschaft weiß derzeit noch nicht genau, wodurch eine Allergie entsteht. Es ist jedoch bekannt, dass erbliche Faktoren, Hygiene und Lebensweise eine Rolle spielen.

Bei erblichen Faktoren wird nicht die Allergie gegen ein bestimmtes Allergen vererbt, sondern die Veranlagung zu einer Allergie. Das Elternteil kann gegen etwas völlig anderes allergisch sein als das Kind, aber dass das Immunsystem auf ein Allergen reagiert, ist genetisch bedingt. Je mehr Familienmitglieder eine Allergie haben, desto größer ist die Wahrscheinlichkeit, dass man selbst eine Veranlagung dazu hat. In Studien wurde ein klarer Zusammenhang zwischen der Anzahl der Familienmitglieder mit Allergien und der Wahrscheinlichkeit, dass ein Kind Allergien entwickelt, nachgewiesen.

Auch Umweltfaktoren spielen bei der Entstehung einer Allergie eine Rolle. Es hat sich gezeigt, dass Allergien vor allem in westlichen Ländern auftreten, was darauf hindeutet, dass die saubere Umgebung, in der Kinder hier aufwachsen, damit zu tun hat. Bei der Geburt ist ihr Immunsystem noch „leer“. Im Laufe der Jahre wird dieses durch Reize geprägt. Genau das fehlt jedoch in unserer sehr hygienischen Umgebung.

Schließlich treten Allergien auch häufiger in Gesellschaften auf, in denen mehr verarbeitete Lebensmittel konsumiert werden, als in Gesellschaften, in denen natürlichere und frischere Zutaten verwendet werden.

Für die meisten Allergien gilt, dass das Vermeiden des Kontakts mit dem Allergen die beste Lösung ist. Es können auch Veränderungen im Lebensstil und in der Umgebung vorgenommen werden. Es gibt zudem Medikamente auf dem Markt, wie Tabletten, Nasensprays und Augentropfen. Auch alternative Behandlungen können in Betracht gezogen werden.

Anpassung der Umgebung

In der Regel wird ein Arzt zunächst eine nicht-medikamentöse Vorgehensweise besprechen. Dabei geht es darum, die Reize, die die allergische Reaktion auslösen, zu vermeiden. Dies ist ein integraler und wirksamer Bestandteil der Behandlung.

Kontakt mit Pollen lässt sich nicht vollständig vermeiden, aber man kann Fenster und Türen möglichst geschlossen halten und während der Pollensaison so wenig Zeit wie möglich im Freien verbringen.

Bei einer Hausstaubmilbenallergie können folgende Maßnahmen ergriffen werden:

• Regelmäßiges Lüften der Bettwäsche.
• Die Matratze mindestens einmal pro Woche absaugen und das Bett nicht direkt nach dem Aufstehen machen.
• Synthetische Produkte wählen, den Teppich durch Parkett oder Vinyl ersetzen und regelmäßig staubsaugen.
• Für eine gute Belüftung im Badezimmer und in der Küche sorgen. Hausstaubmilben bevorzugen eine warme, feuchte Umgebung.

Bei einer Tierhaarallergie ist leider die beste Lösung, das betreffende Haustier abzugeben und weiteren Kontakt zu vermeiden. Häufiges Staubsaugen, beispielsweise mit speziellen Tierhaarstaubsaugern, kann bei leichten Allergien ausreichend sein.

Bei Nahrungsmittelallergien ist der beste Rat, das jeweilige Nahrungsmittel zu meiden, was jedoch leichter gesagt als getan ist. Die Eiweiße dieser Nahrungsmittel können in vielen Produkten enthalten sein, selbst wenn dies nicht deutlich auf der Verpackung angegeben ist. Gerade diese Eiweiße verursachen die Beschwerden. Durch Kochen des Produkts werden die meisten Allergene zerstört. Bei Risiko auf schwere allergische Reaktionen, wie einen anaphylaktischen Schock, ist dies selbstverständlich keine Option.

Kontaktallergien können plötzlich auftreten, nachdem man einen Stoff jahrelang problemlos verwendet hat, und die Symptome können sowohl sofort als auch verzögert auftreten. Sobald man weiß, welcher Stoff die Allergie verursacht, sollte man diesen möglichst meiden.

Für allergisches Asthma gelten die gleichen Lebensstiländerungen wie für Pollen-, Tierhaar- und Hausstaubmilbenallergien.

Medikamente gegen Allergien

Gegen die meisten Symptome von Allergien sind rezeptfreie Tabletten, Nasensprays und Augentropfen verschiedener Marken erhältlich.

Bei allergischem Asthma können Medikamente verschrieben werden, die die Muskulatur um die Atemwege entspannen, wodurch Atemnot und Kurzatmigkeit gelindert werden. In der Regel können diese Medikamente inhaliert werden und wirken bereits in niedrigen Dosierungen, sodass nur wenige Nebenwirkungen auftreten.

Zusätzlich können entzündungshemmende Medikamente verschrieben werden. Im Falle einer schweren allergischen Reaktion auf Insektenstiche kann der Arzt gegebenenfalls Adrenalin mittels eines Adrenalin-Autoinjektors verabreichen. Menschen mit einer solchen Allergie erhalten häufig auch einen Adrenalin-Autoinjektor für den Notfall.

Bei Kontaktallergien werden häufig kortikosteroidhaltige Salben verschrieben.

Alternative Behandlungen

Weitere alternative Behandlungen sind Immuntherapie und Lichttherapie:

Immuntherapie

Wenn die Medikamente nicht ausreichend wirken oder die Allergie die Lebensqualität erheblich beeinträchtigt, kann auch eine allergenspezifische Immuntherapie in Betracht gezogen werden. Dabei wird die Überempfindlichkeit gegenüber bestimmten Stoffen durch aktive Immunisierung reduziert. Diese Behandlung erfolgt in zwei Phasen, einer Einstellungsphase und einer Erhaltungsphase, und die gesamte Behandlungsdauer beträgt 3–5 Jahre.

Es ist erforderlich, die Immuntherapie in Absprache mit und unter Kontrolle eines Arztes durchzuführen, aufgrund möglicher Nebenwirkungen und Gegenanzeigen. Zudem verringert die Immuntherapie die Symptome der Allergie, lässt sie jedoch nicht vollständig verschwinden.

Lichttherapie

Hierbei wird die Nasenschleimhaut mit speziellem roten Licht behandelt, wodurch die allergischen Reaktionen gemindert werden sollen.

Bei Kontaktallergie kann Lichttherapie ebenfalls hilfreich sein. Dies liegt daran, dass Sonnenlicht, insbesondere der ultraviolette Anteil, die Abwehr in der Haut selbst unterdrückt, wodurch das Ekzem abnimmt. Die medizinische Wissenschaft hat hierfür die Lichttherapie entwickelt. Eine Sonnenallergie muss nicht zwingend behandelt werden, aber vorbeugend kann man die Haut an Sonnenlicht gewöhnen und eine geeignete Sonnencreme verwenden. Auch Lichttherapie mit speziellem Licht kann helfen, die Haut an Sonnenlicht zu gewöhnen.

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https://www.farmacotherapeutischkompas.nl/bladeren/indicatieteksten/allergische_rinitis

https://www.farmacotherapeutischkompas.nl/bladeren/preparaatteksten/a/allergeenextract_graspollen__parenteraal_

https://www.vmce.nl/eczeem/behandlung/lichttherapie.html