Übergewicht

Mediziner bestimmen Übergewicht in erster Linie anhand des BMI, des sogenannten Body-Mass-Index. Das Ergebnis dieser Berechnung (Körpergewicht in Kilogramm geteilt durch das Quadrat der Körpergröße in Metern) zeigt auf, ob das Körpergewicht zur Körpergröße im angemessenen Verhältnis steht.

Ein BMI-Wert zwischen 18 und 25 gilt als Indikator für ein gesundes Gewicht. Ab einem BMI von 26 spricht man von Übergewicht. Liegt der BMI bei 30 oder höher, handelt es sich um Adipositas, also starkes Übergewicht. Ein BMI von 35 oder mehr fällt in die Kategorie der extremen (lebensbedrohlichen) Adipositas.

Heutzutage wird auch der Taillenumfang berücksichtigt. Fettdepots im Bauchbereich sind gesundheitlich riskanter als solche an Hüften, Gesäß oder Oberschenkeln. Für Frauen gilt ein maximaler Taillenumfang von 88 cm, für Männer 102 cm. Wird dieser Wert überschritten, liegt ein zu hoher Körperfettanteil und ein erhöhtes Gesundheitsrisiko vor.

Übergewicht bringt im Alltag zahlreiche Beschwerden mit sich. Viele Betroffene haben Schwierigkeiten bei der Bewegung. Auch Symptome wie Gelenkschmerzen, eine eingeschränkte Kondition und Müdigkeit treten häufig auf. Der Körper muss ein erhöhtes Gewicht tragen, was ihn zusätzlich belastet.

Darüber hinaus hat Übergewicht weitere schwerwiegende Folgen. Es erhöht das Risiko für Erkrankungen wie Herz-Kreislauf-Leiden, Typ-2-Diabetes und bestimmte Krebsarten. Auch psychische Belastungen wie Depressionen werden mit Übergewicht in Verbindung gebracht.

Die gute Nachricht: Eine Gewichtsabnahme kann die Beschwerden und Risiken, die mit Übergewicht einhergehen, deutlich reduzieren.

Die Hauptursache ist allgemein bekannt: Eine zu hohe und/oder ungesunde Nahrungsaufnahme in Verbindung mit mangelnder Bewegung. Das Risiko für Übergewicht steigt jedoch auch durch:

• Die Einnahme bestimmter Medikamente
• Genetische Veranlagung
• Das Aufgeben des Rauchens (viele Menschen greifen dann zu Süßigkeiten, um die Hände zu beschäftigen)
• Die Wechseljahre
• Bestimmte Erkrankungen

In den meisten Fällen steht Übergewicht im Zusammenhang mit dem Lebensstil und eine Umstellung desselben ist ausreichend. Mitunter können Schlankheitspräparate unterstützend eingesetzt werden.

Was kann man selbst gegen Übergewicht tun?

Einige Kilos zu verlieren klingt einfach, ist in der Realität jedoch eine Herausforderung. Abnehmen erfordert Ausdauer und Geduld – Eigenschaften, die nicht jedem leichtfallen. Viele versuchen daher, mit einer Crash-Diät abzunehmen. Dies ist jedoch nicht zu empfehlen, da es dem Körper schadet und meist nur kurzfristige Erfolge bringt.

Gesundes Abnehmen beginnt mit einer ausgewogenen Ernährung. Das bedeutet, auf Süßigkeiten, Snacks und Fertigprodukte zu verzichten. Was dem Körper zugutekommt:

• Frisches Gemüse und Obst: Sie sind unverzichtbar für eine gesunde Gewichtsreduktion. Sie liefern wenig Kalorien, dafür aber viele Ballaststoffe, Vitamine, Mineralstoffe und weitere gesundheitsfördernde Stoffe. Besonders Gemüse sollte in ausreichender Menge verzehrt werden: mindestens 300 Gramm täglich. Ergänzend dazu zwei Portionen Obst – so ist man auf dem richtigen Weg.
• Eiweiße (Proteine): Diese Nährstoffe sind wichtig für den Aufbau und Erhalt der Muskulatur. Zudem sorgen sie für ein längeres Sättigungsgefühl. Gute Eiweißquellen sind mageres Fleisch (wie Huhn oder Pute), Nüsse, Eier und Quark.
• Gesunde Fette: Ungesättigte Fettsäuren enthalten die Vitamine A, E und D und sind förderlich für Augen, Herz, Haut und Gehirn. Sie helfen zudem, den Blutzuckerspiegel zu stabilisieren und Heißhungerattacken vorzubeugen. Ungesättigte Fette finden sich in fettem Fisch (z. B. Lachs, Makrele, Hering), pflanzlichen Ölen, Halbfettmargarine, Avocado, Nüssen und Samen.
• Ballaststoffe: Sie sind besonders wichtig für die Darmgesundheit. Enthalten sind sie in Gemüse, Obst, Hülsenfrüchten sowie in Vollkornprodukten. Ballaststoffe fördern eine gesunde Verdauung und sorgen für einen langsameren Anstieg des Blutzuckerspiegels. Dadurch werden Müdigkeit und Heißhunger auf Süßes, wie sie bei Weißmehlprodukten auftreten, vermieden.
• Mehr Wasser trinken: Es unterstützt den Körper dabei, Abfallstoffe schneller auszuscheiden. Zudem sorgt Wasser für ein Sättigungsgefühl. Empfohlen werden mindestens 2 Liter Wasser täglich. Wer kein Wasser bevorzugt, kann auch ungesüßten Tee oder zuckerfreie Limonaden als Alternative wählen. Auch einige Tassen Kaffee ohne Zucker zählen dazu.

Der Körper benötigt Kalorien, um ordnungsgemäß zu funktionieren. Selbst im Ruhezustand verbraucht er Energie. Personen mit „normaler“ körperlicher Aktivität (alltägliche Bewegungen) benötigen etwa 2000 Kalorien (Frauen) bzw. 2500 Kalorien (Männer) pro Tag, um das Gewicht zu halten.

Wer zusätzlich Sport treibt, benötigt noch mehr Energie. Wird diese nicht über die Nahrung zugeführt, greift der Körper auf die Fettreserven zurück, was zur Gewichtsabnahme führt. Sport ist somit eine effektive Methode, um gesund abzunehmen, vorausgesetzt, er wird mit einer Umstellung der Ernährungsgewohnheiten kombiniert.

Das bedeutet: Bewegung ist förderlich! Es ist nicht erforderlich, täglich auf dem Laufband zu stehen. Auch ein ausgedehnter Spaziergang verbrennt zusätzliche Kalorien. Ebenso kann Gartenarbeit, Autowaschen oder eine Fahrradtour hilfreich sein.

Die positiven Effekte zeigen sich nicht sofort, doch nach einiger Zeit bemerkt man, dass man sich fitter fühlt. Die Energie nimmt zu, die Müdigkeit lässt nach und die Beschwerden werden geringer. Die Kleidung sitzt angenehmer und das Gewicht auf der Waage reduziert sich ebenfalls.

In manchen Fällen reicht eine Änderung des Lebensstils und der Ernährungsgewohnheiten nicht aus, insbesondere wenn ein starkes Hungergefühl besteht oder ein erheblicher Gewichtsverlust erforderlich ist. In solchen Situationen kann ein Arzt ein Schlankheitsmedikament (wie Abnehmpillen) verschreiben.

Schlankheitsmedikamente sind verschreibungspflichtige Arzneimittel zur Behandlung von Übergewicht und Adipositas.

Es gibt Präparate, die das Hungergefühl reduzieren oder das Sättigungsgefühl verstärken. Andere Medikamente sorgen dafür, dass ein Teil des aufgenommenen Fettes nicht vom Körper absorbiert wird.

Es existieren verschiedene Arten von Schlankheitsmitteln. Die bekanntesten im Überblick:

• Wegovy: Ein injizierbares Medikament, das Semaglutid enthält. Dieser Wirkstoff ähnelt dem Hormon GLP-1, reduziert den Appetit und fördert das Sättigungsgefühl. Wegovy wird wöchentlich subkutan mit einem Pen als Ergänzung zu Diät und Bewegung verabreicht und kann einen deutlich höheren Gewichtsverlust unterstützen.
• Reganon: Auch bekannt als Tenuate. Dieses Präparat zählt zu den Appetitzüglern. Der Wirkstoff Diethylpropion sorgt für eine Verringerung des Hungergefühls. Reganon wird meist für einige Wochen als Kur verschrieben und ist nicht für den Langzeitgebrauch geeignet.
• Saxenda: Kein Abnehmpille, sondern ein injizierbares Arzneimittel zur Unterstützung der Gewichtsabnahme. Es reguliert den Blutzuckerspiegel, sodass der Magen weniger schnell ein Hungersignal an das Gehirn sendet.
• Xenical: Dieses Präparat verhindert, dass etwa ein Drittel des mit der Nahrung aufgenommenen Fettes vom Körper verwertet wird. Dadurch wird die Kalorienaufnahme reduziert. 
• Orlistat: Auch dieses Mittel blockiert teilweise die Fettaufnahme aus der Nahrung. Die kalorienreichen Fette werden über den Stuhl ausgeschieden.
• Mysimba: Die Wirkstoffe Naltrexonhydrochlorid und Bupropionhydrochlorid beeinflussen die Regulation der Nahrungsaufnahme und des Energieverbrauchs im Gehirn. Ziel ist es, innerhalb von 16 Wochen 5 Prozent des Körpergewichts zu verlieren. Wird dieses Ziel nicht erreicht, prüft der Arzt, ob Mysimba weiterhin geeignet ist.

Nicht jeder ist für eine Behandlung mit diesen Arzneimitteln geeignet. In der Regel ist ein bestimmter (erhöhter) BMI erforderlich. Die genannten Schlankheitsmedikamente sind ausschließlich auf ärztliche Verschreibung erhältlich.

Wichtig zu beachten: Schlankheitsmedikamente wirken nur in Kombination mit einer angepassten Ernährung und einem gesunden Lebensstil. Allein durch die Einnahme von Abnehmpillen wird keine nachhaltige Gewichtsreduktion erzielt.

Beachten Sie zudem, dass Schlankheitsmittel Nebenwirkungen wie Verdauungsbeschwerden oder eine Unterzuckerung verursachen können. Ein Arzt verschreibt diese Arzneimittel daher erst nach einer ausführlichen (Online-)Beratung.

Abnehmpillen ohne Rezept

Es gibt auch Schlankheitsmittel, die rezeptfrei erhältlich sind. Beispiele hierfür sind Fatburner, leichte Appetitzügler, Fettblocker und Mahlzeitenersatzprodukte. Diese Präparate können zur Gewichtsabnahme beitragen, sofern sie mit einem gesunden Lebensstil kombiniert werden. Bedenken Sie, dass auch rezeptfreie Schlankheitsmittel Nebenwirkungen verursachen können. Lesen Sie daher stets aufmerksam die Hinweise in der Packungsbeilage.

Schlankheitsmedikamente sollten mit Bedacht angewendet werden. Haben Sie Fragen zu diesen Arzneimitteln, kann Ihnen gegebenenfalls Dokteronline weiterhelfen. Auf unserer Website können Sie ein Beratungsgespräch mit einem registrierten EU-Arzt vereinbaren, der Sie unterstützt und gegebenenfalls die passende Behandlung verschreiben kann.