Kombinationspille

Jede Kombinationspille enthält die beiden Hormone Östrogen und Gestagen, lediglich die Dosierung kann je nach Präparat variieren. Es wird zwischen unterschiedlichen Generationen unterschieden, abhängig davon, wie viel Gestagen in der Pille enthalten ist und zu welchem Zeitpunkt das Produkt entwickelt wurde.

• Die Pillen der ersten Generation stammen aus den sechziger Jahren und enthalten eine hohe Dosis Östrogen. Im Allgemeinen verursachen diese Pillen zahlreiche Nebenwirkungen.
• Die Pille der zweiten Generation wurde in den siebziger Jahren eingeführt und ist auch heute noch erhältlich. Diese Pille enthält weniger Östrogen, wodurch weniger Nebenwirkungen auftreten.
• Die dritte Generation stammt aus den achtziger und neunziger Jahren und enthält eine niedrige Dosis Östrogen sowie neue Arten von Gestagen. Diese Pillen sind vorteilhaft bei Akne, erhöhen jedoch das Risiko für Thrombosen.
• Pillen der vierten Generation enthalten neue synthetische Gestagene und erhöhen ebenfalls das Risiko für Venenerkrankungen wie Thrombosen.

Darüber hinaus wird die Kombinationspille in Phasen unterteilt. Es gibt Einphasenpillen und Mehrphasenpillen, wie Dreiphasen- und Vierphasenpillen.

Die Unterscheidung ist recht einfach: Bei Einphasenpillen enthalten alle Tabletten die gleiche Menge an Östrogen und Gestagen, bei Mehrphasenpillen enthalten die Tabletten unterschiedliche Mengen an Hormonen. In einem Blister Mehrphasenpillen befinden sich verschiedenfarbige Tabletten, die in der richtigen Reihenfolge eingenommen werden müssen. Dies hat jedoch keinen Einfluss auf die Zuverlässigkeit. Es existieren auch Kombinationspillen ohne Einnahmepause.

Die Kombinationspille wird in folgenden Fällen verschrieben:

• Zur Verhütung einer Schwangerschaft
• Bei starken Menstruationsschmerzen
• Bei ungewöhnlichen vaginalen Blutungen
• Zur Verschiebung der Menstruation
• Bei Akne

Verhütung einer Schwangerschaft

Die Kombination der Östrogen- und Gestagenhormone in der Kombinationspille hemmt den Eisprung und verhindert somit, dass während des Zyklus eine Eizelle freigesetzt wird. Darüber hinaus sorgen die Hormone dafür, dass der Schleimpfropf im Gebärmutterhals für Spermien schwer durchdringbar ist und dass die Gebärmutterschleimhaut weniger geeignet ist, eine befruchtete Eizelle aufzunehmen. Bei korrekter Anwendung ist die Zuverlässigkeit der Kombinationspille sehr hoch.

Bei starken Menstruationsschmerzen und ungewöhnlichen Blutungen

Diese Pille wird auch Frauen verschrieben, die unter starken Menstruationsschmerzen und ungewöhnlichen Blutungen leiden. Die Blutung, die nach der Einnahme der letzten Tablette eines Blisters auftritt, ist keine echte Menstruation, sondern eine Abbruchblutung, die entsteht, weil die Hormone abgesetzt werden. Da wie bei einer normalen Menstruation keine Gebärmutterschleimhaut abgestoßen wird, ist die Blutung deutlich schwächer, kürzer und weniger schmerzhaft.

Verschiebung der Menstruation

Mit einer Kombinationspille kann die Menstruation ebenfalls verschoben werden. Wenn Sie eine Einphasenpille verwenden, geschieht dies, indem Sie keine Einnahmepause einlegen, sondern nach der letzten Tablette eines Blisters direkt mit einem neuen Blister fortfahren. Bei einer Kombinationspille mit 28 Tabletten pro Blister nehmen Sie die letzten 4 Tabletten (dies sind Placebotabletten) nicht ein, sondern beginnen nach der 24. Tablette direkt mit einem neuen Blister. Wenn Sie eine Mehrphasenpille verwenden, ist das Verschieben der Menstruation schwieriger, wenden Sie sich hierfür an Ihren Arzt.

Verringerung von Akne

Darüber hinaus kann die Kombinationspille zur Verringerung von Akne eingesetzt werden. In der Pubertät und um die Menstruation herum sorgen männliche Hormone und weibliche Gestagenhormone dafür, dass die Talgdrüsen der Haut mehr Talg produzieren. Dadurch können Poren verstopfen und Entzündungen entstehen, also Pickel. Die Kombinationspille stellt das Gleichgewicht zwischen diesen Hormonen wieder her.

Bei einer Einphasenpille mit 21 Tabletten pro Blister nehmen Sie 3 Wochen lang täglich eine Tablette, gegebenenfalls mit etwas Wasser. Sie können die Tabletten mit oder ohne Nahrung einnehmen, jedoch ist es wichtig, die Tabletten jeden Tag etwa zur gleichen Uhrzeit einzunehmen. Nach Beendigung eines Blisters machen Sie eine Woche Pause. Während dieser Woche nehmen Sie keine Tablette ein und erhalten Ihre normale Menstruation.

Nach der Einnahmepause beginnen Sie mit einem neuen Blister. Wenn Sie eine Pille mit einem Blister von 28 Tabletten verwenden, nehmen Sie 24 Tage lang eine bestimmte Farbe Tabletten ein und anschließend 4 Tage lang eine andere Farbe Tabletten. Die Farben variieren je nach Pillenmarke. Während der Tage, an denen Sie diese vier Tabletten einnehmen, erhalten Sie Ihre Periode, dies ist eine sogenannte Abbruchblutung.

Die Richtlinien hängen von Ihrer Ausgangssituation ab:

Haben Sie im vergangenen Monat kein hormonelles Verhütungsmittel verwendet?

Beginnen Sie dann mit der Pille am ersten Tag Ihres Zyklus (das ist der erste Tag Ihrer Menstruation). Sie sind dann sofort vor einer Schwangerschaft geschützt.

Wechsel von einer anderen hormonellen Kombinationspille?

In diesem Fall beginnen Sie am besten mit der Kombinationspille am Tag nach der letzten wirkstoffhaltigen Tablette (der letzten Tablette mit Wirkstoffen) Ihres vorherigen Blisters, jedoch nicht später als am Tag nach den tablettenfreien Tagen Ihrer vorherigen Pille (oder nach der letzten wirkstofffreien Tablette Ihrer vorherigen Pille).

Befolgen Sie den Rat Ihres Arztes, wenn Sie von einem kombinierten vaginalen Verhütungsring oder Verhütungspflaster wechseln.

Wechsel von einer Verhütung nur mit Gestagen?

Beispiele sind die Minipille, die Dreimonatsspritze, ein Implantat oder eine Gestagenspirale. Sie können an jedem Tag beginnen. Beachten Sie jedoch, dass Sie in jedem Fall in den ersten 7 Tagen der Pilleneinnahme ein zusätzliches Verhütungsmittel verwenden müssen.

Nach einer Fehlgeburt oder einem Schwangerschaftsabbruch?

Besprechen Sie Ihre Situation mit einem Arzt und befolgen Sie dessen Rat.

Nach der Entbindung?

Dann können Sie 21 bis 28 Tage nach der Geburt mit der Pille beginnen. Wenn Sie nach dem 28. Tag beginnen, müssen Sie in den ersten 7 Tagen ein zusätzliches Verhütungsmittel verwenden, wie zum Beispiel ein Kondom.

Was zu tun ist, hängt von der Art der Pille ab, die Sie verwenden. Im Allgemeinen gilt für Einphasenpillen Folgendes:

Wenn Sie weniger als 24 Stunden zu spät mit der Einnahme einer Tablette sind, ist der Schutz vor einer Schwangerschaft nicht vermindert. Nehmen Sie die Tablette ein, sobald Sie daran denken, und nehmen Sie die nächsten Tabletten wieder zur gewohnten Zeit ein.

Wenn Sie mehr als 24 Stunden zu spät mit der Einnahme einer Tablette sind, kann der Schutz vor einer Schwangerschaft vermindert sein. Das Risiko eines unzureichenden Schutzes ist am größten, wenn Sie eine Tablette zu Beginn des Blisters vergessen. Daher sollten Sie die folgenden Regeln beachten:

• Mehr als eine Tablette in diesem Blister vergessen: Wenden Sie sich an Ihren Arzt.
• Eine Tablette vergessen an Tag 1-7 (erste Reihe Tabletten): Nehmen Sie die vergessene Tablette ein, sobald Sie daran denken, auch wenn Sie dann zwei Tabletten gleichzeitig einnehmen müssen. Nehmen Sie die nächsten Tabletten wieder zur gewohnten Zeit ein und verwenden Sie in den nächsten 7 Tagen ein zusätzliches Verhütungsmittel. Hatten Sie in der Woche vor der vergessenen Tablette Geschlechtsverkehr? Dann könnten Sie schwanger sein. Wenden Sie sich in diesem Fall an Ihren Arzt.
• Eine Tablette vergessen an Tag 8-14 (zweite Reihe Tabletten): Nehmen Sie die vergessene Tablette ein, sobald Sie daran denken, auch wenn Sie dann zwei Tabletten gleichzeitig einnehmen müssen. Nehmen Sie die nächsten Tabletten wieder zur gewohnten Zeit ein. Der Schutz vor einer Schwangerschaft ist in diesem Fall nicht vermindert und Sie müssen keine zusätzlichen Verhütungsmittel verwenden.
• Eine Tablette vergessen an Tag 15-21 (dritte Reihe Tabletten): Nehmen Sie die vergessene Tablette ein, sobald Sie daran denken, auch wenn Sie dann zwei Tabletten gleichzeitig einnehmen müssen. Nehmen Sie die nächsten Tabletten wieder zur gewohnten Zeit ein. Der Schutz vor einer Schwangerschaft ist dann nicht vermindert und Sie müssen keine zusätzlichen Verhütungsmittel verwenden.
• Zwei oder mehr Tabletten in der 1. Woche des Blisters vergessen (Tag 1 bis einschließlich 7): Nehmen Sie die vergessene Tablette ein, sobald Sie daran denken, auch wenn Sie dann zwei Tabletten gleichzeitig einnehmen müssen. Nehmen Sie die nächsten Tabletten wieder zur gewohnten Zeit ein und verwenden Sie in den nächsten 7 Tagen ein zusätzliches Verhütungsmittel, wie zum Beispiel ein Kondom. Wenn Sie in der Woche vor der vergessenen Tablette Geschlechtsverkehr hatten, könnten Sie schwanger sein. Wenden Sie sich in diesem Fall an Ihren Arzt.

Lesen Sie stets die Packungsbeilage Ihrer Antibabypille, um sicherzustellen, dass Sie die Pille korrekt einnehmen.

Haben Sie innerhalb von 4 Stunden nach der Einnahme der Pille starken wässrigen Durchfall oder Erbrechen? Nehmen Sie dann eine neue Pille ein, sobald sich Magen und Darm beruhigt haben. Wenn das Erbrechen oder der wässrige Durchfall länger als einen Tag anhält, befolgen Sie die oben beschriebenen Ratschläge.

Dies variiert je nach Kombinationspille. Es handelt sich jedoch stets um eine Kombination der Hormone Östrogen und Gestagen.

Folgende Nebenwirkungen können auftreten:

• Spannungsgefühl in den Brüsten
• Wassereinlagerungen
• Stimmungsschwankungen
• Kopfschmerzen
• Zwischenblutungen

Darüber hinaus haben alle Frauen, die kombinierte hormonelle Verhütungsmittel verwenden, ein erhöhtes Risiko für Blutgerinnsel in den Venen (Thrombosen). Dieses Risiko ist im ersten Jahr der Pilleneinnahme am größten. Die meisten Beschwerden verschwinden nach einigen Monaten.

Die Kombinationspille darf in folgenden Fällen nicht verwendet werden:

• Sie hatten eine Thrombose
• Sie rauchen und sind älter als 35 Jahre.
• Sie rauchen und leiden an Migräne mit Aura.

Bestimmte Medikamente machen die Pille weniger zuverlässig, Beispiele hierfür sind:

• Medikamente gegen Epilepsie
• Medikamente gegen Pilzinfektionen
• Bestimmte Medikamente gegen Tuberkulose
• Johanniskraut

Die Kombinationspille ist ausschließlich in der Apotheke erhältlich. Dieses Arzneimittel ist nicht in Drogerien erhältlich.

Nein, dieses Arzneimittel ist verschreibungspflichtig. Sie benötigen daher ein Rezept von einem Arzt, um es in der Apotheke zu bestellen. Kaufen Sie niemals eine Kombinationspille ohne Rezept von einem Arzt.

Haben Sie Fragen zur Kombinationspille? Dokteronline.com kann Ihnen weiterhelfen. Auf unserer Website können Sie eine Beratung mit einem registrierten EU-Arzt vereinbaren, der Sie weiter begleitet und gegebenenfalls die passende Behandlung verschreibt.

https://www.farmacotherapeutischkompas.nl/bladeren/preparaatteksten/e/ethinylestradiol_levonorgestrel__eenfase_

https://www.nhg.org/standaarden/volledig/nhg-standaard-anticonceptie

https://www.thuisarts.nl/pil/ik-kies-voor-gewone-pil-combinatiepil#welke-bijwerkingen-heeft-de-pil