Menstruationsschmerzen

Menstruationsbeschwerden sind Schmerzen, die Mädchen und Frauen im gebärfähigen Alter während oder kurz vor der Menstruation erleben. Dabei können Schmerzen und Krämpfe im Unterbauch auftreten, aber auch im Rücken, in den Beinen oder am Kopf. Auch ein Völlegefühl, Übelkeit, Schwindel, Müdigkeit und Stimmungsschwankungen treten während der Menstruation auf. Bei einigen Frauen sind die Beschwerden so stark ausgeprägt, dass sie ihren Alltag nicht wie gewohnt bewältigen können.

Menstruationsbeschwerden äußern sich durch folgende Symptome:

• Bauchkrämpfe
• Schmerzen im Unterbauch
• Stimmungsschwankungen
• Migräne
• Kopfschmerzen
• Rückenschmerzen
• Schmerzen in den Beinen
• Schmerzende oder geschwollene Brüste
• Schwindel
• Müdigkeit
• Übelkeit

Fast alle menstruierenden Frauen leiden in unterschiedlichem Ausmaß unter Menstruationsbeschwerden, jedoch haben einige Frauen insbesondere vor der Menstruation psychische und körperliche Beschwerden, die als PMS bezeichnet werden. Sobald die Menstruation einsetzt, verschwinden diese Symptome.

Die wichtigsten Beschwerden im Zusammenhang mit PMS ähneln denen gewöhnlicher Menstruationsbeschwerden:

• Ausgeprägte Stimmungsschwankungen, wie grundloses Weinen oder depressive Verstimmungen
• Schwindel
• Herzklopfen
• Geschwollene und schmerzende Brüste
• Kopfschmerzen
• Migräne
• Bauchschmerzen

Die Beschwerden beginnen häufig in der dritten Zykluswoche und lassen nach, sobald die Menstruation einsetzt.

Neben PMS gibt es auch Endometriose. Dies ist eine weitere Form starker Menstruationsbeschwerden. Die Gebärmutter ist innen mit einer Schleimhaut ausgekleidet, dem sogenannten Endometrium. Bei Frauen mit Endometriose befindet sich diese Schleimhaut jedoch auch außerhalb der Gebärmutter, beispielsweise an den Eierstöcken, Eileitern, dem Bauchfell oder dem Darm. Dies kann zu Problemen führen, wie schmerzhaften Blutungen in der Bauchhöhle, da diese Schleimhaut ebenfalls während der Menstruation abgestoßen wird.

Um die Gebärmutterschleimhaut während der Menstruation abstoßen zu können, muss sich die Gebärmutter zusammenziehen. Dies verursacht die schmerzhaften Bauchkrämpfe und geht mit Blutungen einher. Wenn eine Frau jedoch sehr schmerzhafte Menstruationen hat, bedeutet das nicht zwangsläufig, dass sie auch mehr Blut verliert. Es gibt Frauen, die während der Menstruation viel Blut verlieren, aber nur geringe Schmerzen empfinden.

Die Ursache von PMS ist nicht vollständig geklärt. Möglicherweise hängt sie mit einem zu niedrigen Progesteronspiegel im Blut zusammen, wodurch das Hormon Östrogen überwiegt. Es kann aber auch ein Mangel an Vitamin B6 oder ein niedrigerer Serotoninspiegel eine Rolle spielen. Bekannt ist, dass die Erkrankung vor allem Frauen zwischen 35 und 45 Jahren betrifft.

Menstruationsbeschwerden können sehr unangenehm und schmerzhaft sein, sind jedoch harmlos. Es handelt sich um einen natürlichen körperlichen Vorgang, der monatlich wiederkehrt.

Was kann ich selbst gegen Menstruationsbeschwerden tun?

Sorgen Sie, soweit möglich, für ausreichend Entspannung. Es kann angenehm sein, etwas Warmes wie eine Wärmflasche auf den Bauch zu legen oder ein warmes Bad zu nehmen. Bei Rückenschmerzen können entspannende Übungen oder eine Massage hilfreich sein.

Medikamente gegen Menstruationsbeschwerden

Wenn die Schmerzen stark sind, sollten Sie nach Möglichkeiten suchen, diese zu lindern.

Paracetamol

Sie können zunächst Paracetamol einnehmen, um die Schmerzen zu lindern. Die maximale Dosierung beträgt viermal täglich 1000 mg Paracetamol. Wenn dies nicht ausreichend wirkt, können Sie ein NSAR (nichtsteroidales Antirheumatikum) versuchen, das sind Schmerzmittel mit entzündungshemmender Wirkung. Ein Beispiel hierfür ist Ibuprofen 400 oder 600 mg. Davon dürfen Sie drei- bis viermal täglich eine Tablette einnehmen. Es gibt verschiedene NSAR, wie Diclofenac und Naproxen. Verwenden Sie jedoch immer nur ein NSAR gleichzeitig. Beachten Sie, dass NSAR Nebenwirkungen wie Magen- und Darmbeschwerden verursachen können. Verzichten Sie auf die Einnahme, wenn Sie darunter stark leiden.

Antibabypille

Wenn Schmerzmittel nicht ausreichend wirken, können Sie die Antibabypille in Erwägung ziehen. Im Allgemeinen ist diese gut gegen die Beschwerden wirksam. Die Blutung, die während einer Menstruation unter der Pille auftritt, ist keine echte Menstruation, sondern eine Abbruchblutung, die entsteht, weil Sie die Hormone absetzen. Da – anders als bei einer normalen Menstruation – keine Gebärmutterschleimhaut abgestoßen wird, ist die Blutung deutlich schwächer, kürzer und weniger schmerzhaft. Es kann einige Monate dauern, bis die Menstruation weniger schmerzhaft wird.

Die Antibabypille ist auch für Frauen mit Endometriose geeignet, da sie die Menge an Gebärmutterschleimhaut an den Endometrioseherden verringert und somit die Schmerzen reduziert.

https://www.farmacotherapeutischkompas.nl/bladeren/preparaatteksten/e/ethinylestradiol_levonorgestrel__eenfase_

https://www.farmacotherapeutischkompas.nl/bladeren/indicatieteksten/endometriose

https://richtlijnen.nhg.org/standaarden/anticonceptie#volledige-tekst

https://www.thuisarts.nl/bloed-uit-vagina/ik-heb-veel-pijn-als-ik-ongesteld-ben