Restless Legs (unruhige Beine)

Die Erkrankung ist zwar harmlos, aber dennoch störend. Es ist schwierig, in den Beinen zur Ruhe zu kommen, und es besteht ein ständiger Drang, die Beine zu bewegen, um das unangenehme Gefühl loszuwerden. Dieses Empfinden kann ein Kribbeln oder Jucken sein, aber auch ein müdes und allgemein unangenehmes Gefühl. Es tritt vor allem nach längerem Sitzen auf, beispielsweise nach einem langen Flug und abends vor dem Einschlafen. Auch nachts kann darunter gelitten werden, in diesem Fall führen die Beine während des Schlafs unwillkürliche Bewegungen aus. Die Folge davon ist, dass der Schlaf beeinträchtigt wird und tagsüber Müdigkeit auftritt.

Unruhige Beine sind meist anhand der Symptome gut zu erkennen. Die Diagnose kann auch durch eine Schlafuntersuchung bestätigt werden. Diese Untersuchung kann zu Hause oder in einem Schlaflabor durchgeführt werden. Dabei wird beobachtet, wie sich die betroffene Person während des Schlafs verhält. Es wird registriert, ob plötzliche, unwillkürliche Bewegungen auftreten. Zudem werden während des Schlafs verschiedene Körperfunktionen gemessen, wie Puls, Brust-Bauch-Atmung, Mund-Nasen-Atmung und der Sauerstoffgehalt im Blut. Es wird ebenfalls überprüft, ob andere Erkrankungen vorliegen, die Restless Legs verursachen können.

Obwohl die meisten Symptome von Restless Legs bei allen Betroffenen ähnlich sind, leiden manche Personen unter unwillkürlichen Bewegungen, die die Beine nachts ausführen. Auch Frauen, die während der Schwangerschaft unruhige Beine entwickeln, haben nach der Schwangerschaft häufig keine Beschwerden mehr.

Es ist zu beachten, dass Restless Legs immer wieder auftreten können. Die meisten Betroffenen erleben Phasen mit Besserung und Phasen mit verstärkten Beschwerden. Zudem tritt die Erkrankung unruhige Beine häufig gemeinsam mit der Schlafstörung PLMD, also Periodic Limb Movement Disorder, auf. Dabei bewegen sich die Beine oder Arme während des Schlafs. Dies kann sich sehr negativ auf die Stimmung am Tag auswirken.

Die genauen Ursachen von Restless Legs sind nicht abschliessend geklärt. Es ist jedoch bekannt, dass sie häufiger bei Personen über 45 Jahren und bei Frauen auftreten. Zudem gibt es eine genetische Komponente: In etwa der Hälfte der Fälle tritt das Phänomen familiär gehäuft auf. Auch schwangere Frauen sind häufiger betroffen. Restless Legs während der Schwangerschaft können durch einen Eisenmangel verursacht werden. Deshalb tritt es vor allem im letzten Trimester der Schwangerschaft auf, da in dieser Zeit ein Eisenmangel häufiger vorkommt.

Es ist jedoch noch nicht vollständig geklärt, warum ein Eisenmangel unruhige Beine verursachen sollte. Eine Möglichkeit ist, dass dies mit einer verminderten Dopaminproduktion zusammenhängt. Dadurch können die Nervenzellen im Gehirn weniger gut mit dem Nervensystem kommunizieren, was wiederum zu unwillkürlichen Bewegungen führen kann.

Es wurde ebenfalls nachgewiesen, dass ein erhöhter Östrogenspiegel während der Schwangerschaft zu den Beschwerden von Restless Legs beitragen kann. Ein Mangel an bestimmten Vitaminen wie Folsäure und Vitamin B12 kann ebenfalls eine Ursache für Restless Legs sein.

Es ist auch bekannt, dass bestimmte chronische Erkrankungen wie Diabetes, Nierenerkrankungen, Rheuma und Schilddrüsenerkrankungen mit der Entwicklung von Restless Legs in Zusammenhang stehen.

Schliesslich erhöhen bestimmte Medikamente wie Antidepressiva sowie Medikamente gegen Übelkeit und Allergien das Risiko für unruhige Beine.

Obwohl noch vieles über diese Erkrankung unbekannt ist, gibt es dennoch einige Massnahmen, die selbst gegen unruhige Beine ergriffen werden können. Auch bestimmte Medikamente können dazu beitragen, die Symptome zu lindern.

Kann ich selbst etwas gegen Restless Legs tun?

Möglicherweise werden die Beschwerden verschlimmert durch:

• Alkoholkonsum
• Kaffeekonsum
• Rauchen
• Übergewicht
• Bewegungsmangel

Eine gesunde Lebensweise ist daher in jedem Fall empfehlenswert, um weniger unter unruhigen Beinen zu leiden.

Ein Beispiel für eine alternative Behandlung ist das Tragen von Kompressionsstrümpfen. Diese Strümpfe fördern tagsüber die Durchblutung, wodurch die Beschwerden von Restless Legs verringert werden können.

Auch eine erhöhte Magnesiumzufuhr könnte helfen, die Beschwerden zu lindern. Magnesium verbessert die Funktion der Muskeln und des Nervensystems und beugt Muskelkrämpfen vor. Um mehr Magnesium aufzunehmen, können Lebensmittel wie Bananen, Nüsse, Avocados, Spinat und Hülsenfrüchte konsumiert werden oder es kann auf Magnesiumpräparate zurückgegriffen werden.

Auch manuelle Therapie und Podotherapie können gegen unruhige Beine hilfreich sein, ebenso wie Massagen und Yoga. All diese Methoden fördern die Durchblutung der Beine und sorgen für mehr Entspannung, wodurch das Einschlafen erleichtert werden kann.

Medikamente gegen unruhige Beine

Es gibt keine spezifischen Medikamente, um Restless Legs zu heilen. In der Regel wird nicht auf allgemeine Medikamente zurückgegriffen, da diese nicht immer wirksam sind und Nebenwirkungen verursachen können. In manchen Fällen sind die Beschwerden jedoch so ausgeprägt, dass tagsüber aufgrund von Schlafmangel oder unruhigen Nächten die Leistungsfähigkeit stark eingeschränkt ist. In diesem Fall verschreibt die Hausärztin oder der Hausarzt oder gegebenenfalls die Neurologin oder der Neurologe Medikamente.

Beispiele hierfür sind Ropinirol und Pramipexol, sogenannte Dopamin-Agonisten. Diese Medikamente ahmen die Wirkung von Dopamin nach, einer Substanz im Gehirn, die Reize weiterleitet, die für einen reibungslosen Ablauf der Muskelbewegungen notwendig sind. Die Wirkung von Dopamin-Agonisten ist jedoch nicht optimal, nicht alle profitieren davon und sie führen häufig zu zahlreichen Nebenwirkungen. Bei längerer Anwendung dieser Medikamente kann sich die Erkrankung sogar verschlimmern. In der Regel wird mit einer Dosierung von 0,088 mg pro Tag begonnen, diese sollte 2–3 Stunden vor dem Schlafengehen eingenommen werden. Falls erforderlich, wird die Dosis alle 4–7 Tage bis maximal 0,54 mg pro Tag erhöht.

Wie jedes Medikament können auch Dopamin-Agonisten Nebenwirkungen verursachen, auch wenn nicht jede Person davon betroffen ist. Beispiele für Nebenwirkungen von Ropinirol und Pramipexol sind:

• Übelkeit
• Schwindel
• Schläfrigkeit
• Abnorme Träume
• Verwirrtheit
• Erbrechen
• Müdigkeit

Ropinirol und Pramipexol dürfen nicht in Kombination mit Antipsychotika angewendet werden. Zudem ist zu beachten, dass Alkoholkonsum das Risiko für plötzliche Schlafattacken erhöhen kann. Es wird empfohlen, immer mit der behandelnden Ärztin oder dem behandelnden Arzt zu sprechen, wenn diese Medikamente eingenommen werden sollen und eine Schwangerschaft besteht oder gestillt wird. Haben Sie Fragen zu unruhigen Beinen? Dokteronline.com kann Sie unterstützen. Auf unserer Website können Sie ein Beratungsgespräch mit einer registrierten EU-Ärztin oder einem registrierten EU-Arzt vereinbaren, die bzw. der Sie weiter begleiten und gegebenenfalls die geeignete Behandlung verschreiben kann.

https://www.farmacotherapeutischkompas.nl/bladeren/preparaatteksten/p/pramipexol

https://www.farmacotherapeutischkompas.nl/bladeren/indicatieteksten/restless_legssyndroom

https://www.thuisarts.nl/rusteloze-benen/ik-heb-rusteloze-benen

https://richtlijnen.nhg.org/node/56

https://www.stichting-restless-legs.nl/