Restless Legs (unruhige Beine)

Restless Legs, auch als unruhige Beine bekannt, ist eine neurologische Erkrankung, bei der ein unangenehmes Gefühl in den Beinen sowie ein unaufhaltsamer Drang, diese zu bewegen, verspürt wird. Dies kann sich als Kribbeln, Jucken oder allgemein störendes Empfinden äußern.

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Was sind Restless Legs?

Die Erkrankung ist zwar ungefährlich, jedoch äußerst lästig. Es ist kaum möglich, die Beine zur Ruhe kommen zu lassen, und es besteht ein ständiger Drang, die Beine zu bewegen, um das unangenehme Gefühl zu vertreiben. Dieses Empfinden kann sich als Kribbeln oder Jucken äußern, aber auch als Müdigkeit oder allgemeines Unwohlsein. Besonders nach längerem Sitzen, etwa nach einem Langstreckenflug, sowie abends vor dem Einschlafen tritt es verstärkt auf. Auch nachts kann man betroffen sein; in diesem Fall bewegen sich die Beine während des Schlafes unwillkürlich. Dies führt dazu, dass der Schlaf gestört wird und man tagsüber unter Müdigkeit leidet.

Was sind die Symptome von unruhigen Beinen?

Unruhige Beine lassen sich meist anhand der typischen Symptome gut erkennen. Die Diagnose kann zudem durch eine Schlafuntersuchung bestätigt werden. Diese Untersuchung kann entweder zu Hause oder in einem Schlaflabor erfolgen. Dabei wird das Verhalten während des Schlafes beobachtet. Es wird erfasst, ob plötzliche, unwillkürliche Bewegungen auftreten. Zusätzlich werden während des Schlafes verschiedene Körperfunktionen gemessen, wie Puls, Thorax-Abdomen-Atmung, Mund-Nasen-Atmung sowie der Sauerstoffgehalt im Blut. Es wird ebenfalls überprüft, ob andere Erkrankungen vorliegen, die Restless Legs verursachen können.

Obwohl die meisten Symptome von Restless Legs bei den Betroffenen ähnlich sind, leiden manche Personen unter willkürlichen Bewegungen, die die Beine nachts ausführen. Auch Frauen, die während der Schwangerschaft unruhige Beine entwickeln, haben nach der Schwangerschaft häufig keine Beschwerden mehr.

Es ist zu beachten, dass Restless Legs immer wieder auftreten können. Die meisten Betroffenen erleben Phasen mit Besserung und Phasen mit verstärkten Beschwerden. Zudem tritt die Erkrankung unruhige Beine häufig gemeinsam mit der Schlafstörung PLMD, also Periodic Limb Movement Disorder, auf. Dabei bewegen sich die Beine oder Arme während des Schlafes. Dies kann sich sehr negativ auf die Stimmung während des Tages auswirken.

Was sind die Ursachen von Restless Legs?

Die genauen Ursachen von Restless Legs sind bislang nicht abschließend geklärt. Bekannt ist jedoch, dass die Erkrankung häufiger bei Personen über 45 Jahren sowie bei Frauen auftritt. Es besteht zudem eine erbliche Komponente: In etwa der Hälfte der Fälle tritt das Phänomen familiär gehäuft auf. Auch schwangere Frauen sind häufiger betroffen. Restless Legs während der Schwangerschaft kann durch Eisenmangel ausgelöst werden. Daher tritt es vor allem im letzten Drittel der Schwangerschaft auf, da in dieser Zeit ein Eisenmangel häufiger vorkommt.

Es ist jedoch noch nicht vollständig erforscht, warum ein Eisenmangel unruhige Beine verursachen sollte. Eine mögliche Erklärung ist, dass dies mit einer verminderten Dopaminproduktion zusammenhängt. Dadurch kann die Kommunikation zwischen den Gehirnzellen und dem Nervensystem beeinträchtigt werden, was wiederum zu unwillkürlichen Bewegungen führen kann.

Es wurde ebenfalls nachgewiesen, dass ein erhöhter Östrogenspiegel während der Schwangerschaft zu den Beschwerden von Restless Legs beitragen kann. Ein Mangel an bestimmten Vitaminen wie Folsäure und Vitamin B12 kann ebenso eine Ursache für Restless Legs darstellen.

Darüber hinaus ist bekannt, dass bestimmte chronische Erkrankungen wie Diabetes, Nierenerkrankungen, Rheuma und Schilddrüsenerkrankungen mit der Entstehung von Restless Legs in Zusammenhang stehen.

Schließlich erhöhen bestimmte Medikamente wie Antidepressiva sowie Arzneimittel gegen Übelkeit und Allergien das Risiko für unruhige Beine.

Behandlung und Medikation

Obwohl vieles über diese Erkrankung noch ungeklärt ist, gibt es dennoch einige Maßnahmen, die Sie selbst gegen unruhige Beine ergreifen können. Auch bestimmte Medikamente können dazu beitragen, die Symptome zu lindern.

Kann ich selbst etwas gegen Restless Legs tun?

Möglicherweise werden die Beschwerden verschlimmert durch:

  • Alkoholkonsum
  • Kaffeekonsum
  • Rauchen
  • Übergewicht
  • Bewegungsmangel

Eine gesunde Lebensweise ist daher jedenfalls empfehlenswert, um die Beschwerden bei unruhigen Beinen zu reduzieren.

Ein Beispiel für eine alternative Behandlung ist das Tragen von Kompressionsstrümpfen. Diese Strümpfe fördern tagsüber die Durchblutung, wodurch die Beschwerden von Restless Legs verringert werden können.

Auch eine erhöhte Magnesiumzufuhr könnte helfen, die Symptome zu lindern. Magnesium verbessert die Funktion der Muskulatur und des Nervensystems und beugt Muskelkrämpfen vor. Um mehr Magnesium aufzunehmen, können Sie Lebensmittel wie Bananen, Nüsse, Avocados, Spinat und Hülsenfrüchte konsumieren oder Magnesiumpräparate verwenden.

Auch manuelle Therapie und Podotherapie können gegen unruhige Beine hilfreich sein, ebenso wie Massagen und Yoga. All diese Methoden fördern die Durchblutung der Beine und sorgen für mehr Entspannung, was das Einschlafen erleichtern kann.

Medikamente gegen unruhige Beine

Es gibt keine spezifischen Medikamente zur Heilung von Restless Legs. In der Regel werden keine allgemeinen Medikamente verschrieben, da diese nicht immer wirksam sind und Nebenwirkungen verursachen können. In manchen Fällen sind die Beschwerden jedoch so ausgeprägt, dass eine normale Tagesaktivität aufgrund von Schlafmangel oder unruhigen Nächten nicht mehr möglich ist. In solchen Fällen verschreibt der Hausarzt oder gegebenenfalls der Neurologe Medikamente.

Beispiele hierfür sind Ropinirol und Pramipexol, sogenannte Dopaminagonisten. Diese Medikamente ahmen die Wirkung von Dopamin nach, einer Substanz im Gehirn, die für die reibungslose Weiterleitung von Reizen und Muskelbewegungen notwendig ist. Die Wirkung von Dopaminagonisten ist jedoch nicht immer optimal, nicht alle Patientinnen und Patienten profitieren davon und sie verursachen häufig zahlreiche Nebenwirkungen. Bei längerer Anwendung dieser Medikamente kann sich die Erkrankung sogar verschlimmern. In der Regel wird mit einer Dosierung von 0,088 mg pro Tag begonnen, die 2–3 Stunden vor dem Schlafengehen eingenommen werden sollte. Falls erforderlich, wird die Dosis alle 4–7 Tage bis maximal 0,54 mg pro Tag gesteigert.

Zusätzliche Risiken und Nebenwirkungen

Wie jedes Arzneimittel können auch Dopaminagonisten Nebenwirkungen verursachen, auch wenn nicht jede Person davon betroffen ist. Beispiele für Nebenwirkungen von Ropinirol und Pramipexol sind:

  • Übelkeit
  • Schwindel
  • Schläfrigkeit
  • Abnormale Träume
  • Verwirrtheit
  • Erbrechen
  • Müdigkeit

Ropinirol und Pramipexol dürfen nicht gemeinsam mit Antipsychotika angewendet werden. Beachten Sie zudem, dass Alkoholkonsum das Risiko für plötzliche Schlafattacken erhöhen kann. Sprechen Sie stets mit Ihrem Arzt, wenn Sie diese Medikamente einnehmen möchten und schwanger sind oder stillen. Haben Sie Fragen zu unruhigen Beinen? Dokteronline.com kann Ihnen weiterhelfen. Auf unserer Website können Sie eine Beratung mit einem registrierten EU-Arzt vereinbaren, der Sie weiter betreuen und gegebenenfalls die geeignete Behandlung verschreiben kann.

Quellen

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