Drehschwindel

Drehschwindel – auch als Vertigo bezeichnet – ist eine Form von Schwindel, bei der es den Anschein hat, als würde sich die Umgebung drehen oder bewegen, obwohl dies tatsächlich nicht der Fall ist. Häufig wird dies durch eine Störung des Gleichgewichtsorgans im Innenohr verursacht. Die häufigste Ausprägung ist der benigne paroxysmale Lagerungsschwindel (BPLS), bei dem Schwindel durch plötzliche Kopfbewegungen ausgelöst wird, etwa beim Bücken oder beim Umdrehen im Bett.

Typische Symptome:

• Drehendes oder schwankendes Gefühl, oft plötzlich auftretend
• Übelkeit oder Erbrechen
• Gleichgewichtsstörungen
• Überempfindlichkeit gegenüber Bewegungen
• Beschwerden, die einige Sekunden bis Minuten andauern

Mögliche Ursachen:

• Verlagerung kleiner Ohrsteinchen (BPLS)
• Gleichgewichtsstörung durch ein Virus (Neuritis vestibularis)
• Morbus Menière
• Migräne
• Einnahme bestimmter Medikamente
• Anhaltender Stress oder Anspannung kann die Beschwerden verstärken oder aufrechterhalten

Eine spezifische Ursache für Drehschwindel ist der Morbus Menière. Diese Erkrankung ist mit wiederkehrenden, plötzlich auftretenden Anfällen von Drehschwindel verbunden, häufig in Kombination mit Ohrgeräuschen (Tinnitus), einem Druckgefühl im Ohr und vorübergehendem Hörverlust. Ein Anfall kann 20 Minuten bis mehrere Stunden andauern und tritt meist phasenweise auf. Die genaue Ursache ist bislang nicht geklärt, jedoch wird angenommen, dass ein gestörter Flüssigkeitshaushalt im Innenohr eine Rolle spielt. Bei anhaltenden Beschwerden ist es ratsam, ärztlichen Rat einzuholen.

Die Art des Schwindels – insbesondere das drehende Empfinden – ist charakteristisch. Die Ärztin oder der Arzt wird Fragen zu den Beschwerden, zur Dauer sowie zu den Zeitpunkten des Auftretens stellen. Bei BPLS wird häufig der Dix-Hallpike-Test durchgeführt: ein einfacher Lagerungstest, um die Beschwerden auszulösen. In manchen Fällen sind weiterführende Untersuchungen erforderlich, um andere Ursachen auszuschließen.

Die Behandlung richtet sich nach der jeweiligen Ursache. Bei BPLS ist das Epley-Manöver häufig sehr wirkungsvoll: eine Abfolge von Bewegungen, die dazu dient, die gelösten Ohrsteinchen wieder an ihren Platz zu bringen. Es stehen auch Medikamente zur Verfügung, um vorübergehend Beschwerden wie Übelkeit oder Gleichgewichtsstörungen zu lindern. Es ist jedoch wesentlich, die zugrunde liegende Ursache abklären zu lassen, um eine gezielte Therapie zu ermöglichen.

Neben der medizinischen Behandlung können folgende Tipps Linderung verschaffen:

• Bewegen Sie sich langsam beim Aufstehen oder Umdrehen
• Vermeiden Sie schnelle Kopfbewegungen, insbesondere während eines akuten Anfalls.
• Achten Sie auf ausreichend Ruhe und Entspannung
• Übungen wie die Brandt-Daroff-Übungen können die Genesung unterstützen
• Trinken Sie ausreichend, insbesondere bei Übelkeit

Möchten Sie wissen, welche Übungen bei Drehschwindel hilfreich sein können?Lesen Sie mehr über das Epley-Manöver und weitere Übungen für zu Hause in unserem Artikel: Übungen bei Drehschwindel – was hilft wirklich?

https://www.thuisarts.nl/draai-duizeligheid

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3444821/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482356/

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1470211824008893

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11096563/

https://richtlinien.nhg.org/standaarden/duizeligkeit

https://www.apotheek.nl/klachten-ziektes/duizeligkeit