Kombinationspille

Jede Kombinationspille enthält die beiden Hormone Östrogen und Gestagen, nur die Menge kann je nach Pille unterschiedlich sein. Es wird zwischen verschiedenen Generationen unterschieden, abhängig davon, wie viel Gestagen in der Pille enthalten ist und wann das Produkt entwickelt wurde.

• Die Pillen der ersten Generation stammen aus den sechziger Jahren und enthalten eine hohe Dosis Östrogen. Im Allgemeinen verursacht diese Pille viele Nebenwirkungen.
• Die Pille der zweiten Generation wurde in den siebziger Jahren eingeführt und ist auch heute noch erhältlich. Diese Pille enthält weniger Östrogen, sodass weniger Nebenwirkungen auftreten.
• Die dritte Generation stammt aus den achtziger und neunziger Jahren und enthält eine niedrige Dosis Östrogen sowie neue Arten von Gestagenen. Diese Pillen sind günstig gegen Akne, erhöhen jedoch das Risiko für Thrombosen.
• Pillen der vierten Generation enthalten neue synthetische Gestagene und erhöhen ebenfalls das Risiko für Venenerkrankungen wie Thrombosen.

Darüber hinaus wird die Kombinationspille in Phasen eingeteilt. Es gibt Einphasenpillen und Mehrphasenpillen, wie Dreiphasen- und Vierphasenpillen.

Der Unterschied ist recht einfach: Bei Einphasenpillen enthalten alle Tabletten die gleiche Menge an Östrogen und Gestagen, bei Mehrphasenpillen enthalten die Tabletten unterschiedliche Mengen an Hormonen. In einem Blisterstreifen mit Mehrphasenpillen befinden sich unterschiedlich gefärbte Tabletten, die in der richtigen Reihenfolge eingenommen werden müssen. Dies hat jedoch keinen Einfluss auf die Zuverlässigkeit. Es gibt auch Kombinationspillen ohne Einnahmepause.

Die Kombinationspille wird in folgenden Fällen verschrieben:

• Zur Verhütung einer Schwangerschaft
• Bei starken Menstruationsschmerzen
• Bei ungewöhnlichen vaginalen Blutungen
• Zur Verschiebung der Menstruation
• Bei Akne

Verhütung einer Schwangerschaft

Die Kombination der Östrogen- und Gestagenhormone in der Kombinationspille hemmt den Eisprung und verhindert somit, dass während des Zyklus eine Eizelle freigesetzt wird. Darüber hinaus sorgen die Hormone dafür, dass der Schleimpfropf im Gebärmutterhals für Spermien schwer durchdringbar ist und dass die Gebärmutterschleimhaut weniger geeignet ist, eine befruchtete Eizelle aufzunehmen. Bei korrekter Anwendung ist die Zuverlässigkeit der Kombinationspille sehr hoch.

Bei starken Menstruationsschmerzen und ungewöhnlichen Blutungen

Diese Pille wird auch Frauen verschrieben, die unter starken Menstruationsschmerzen und ungewöhnlichen Blutungen leiden. Die Blutung, die nach der Einnahme der letzten Tablette eines Blisterstreifens auftritt, ist keine echte Menstruation, sondern eine Abbruchblutung, die entsteht, weil die Hormone abgesetzt werden. Da wie bei einer normalen Menstruation keine Gebärmutterschleimhaut abgestoßen wird, ist die Blutung viel schwächer, kürzer und weniger schmerzhaft.

Verschiebung der Menstruation

Mit einer Kombinationspille kann die Menstruation auch verschoben werden. Wenn Sie eine Einphasenpille verwenden, tun Sie dies, indem Sie keine Einnahmepause einlegen, sondern nach der letzten Tablette eines Blisterstreifens sofort mit einem neuen Streifen weitermachen. Wenn Sie eine Kombinationspille mit 28 Tabletten pro Streifen verwenden, nehmen Sie die letzten 4 Tabletten (das sind Placebotabletten) nicht ein, sondern beginnen nach der 24. Tablette sofort mit einem neuen Streifen. Wenn Sie eine Mehrphasenpille verwenden, ist das Verschieben der Menstruation schwieriger, wenden Sie sich hierfür an Ihren Arzt.

Verringerung von Akne

Darüber hinaus kann die Kombinationspille zur Verringerung von Akne eingesetzt werden. In der Pubertät und um die Menstruation herum sorgen männliche Hormone und weibliche Gestagenhormone dafür, dass die Talgdrüsen der Haut mehr Talg produzieren. Dadurch können Poren verstopfen und Entzündungen entstehen, also Pickel. Die Kombinationspille stellt das Gleichgewicht zwischen diesen Hormonen wieder her.

Bei einer Einphasenpille mit 21 Tabletten pro Streifen nehmen Sie drei Wochen lang jeden Tag eine Tablette, gegebenenfalls mit etwas Wasser. Sie können die Tabletten mit oder ohne Nahrung einnehmen, aber beachten Sie, dass es wichtig ist, die Tabletten jeden Tag etwa zur gleichen Zeit einzunehmen. Nach Beendigung eines Streifens machen Sie eine Woche Pause. Während dieser Woche nehmen Sie keine Tablette ein und bekommen Ihre normale Menstruation.

Nach der Einnahmepause beginnen Sie mit einem neuen Streifen. Wenn Sie eine Pille mit einem Streifen von 28 Tabletten verwenden, nehmen Sie 24 Tage lang Tabletten einer bestimmten Farbe ein und anschließend 4 Tage lang Tabletten einer anderen Farbe. Diese Farbe variiert je nach Pillenmarke. Während der Tage, an denen Sie diese vier Tabletten einnehmen, bekommen Sie Ihre Periode, dies ist eine sogenannte Abbruchblutung.

Die Richtlinien hängen von Ihrer Ausgangssituation ab:

Haben Sie im vergangenen Monat kein hormonelles Verhütungsmittel verwendet?

Beginnen Sie dann am ersten Tag Ihres Zyklus mit der Pille (das ist der erste Tag Ihrer Menstruation). Sie sind dann sofort vor einer Schwangerschaft geschützt.

Wechsel von einer anderen hormonellen Kombinationspille?

In diesem Fall beginnen Sie am besten mit der Kombinationspille am Tag nach der letzten wirkstoffhaltigen Tablette (der letzten Tablette mit Wirkstoffen) Ihres vorherigen Blisterstreifens, jedoch nicht später als am Tag nach den tablettenfreien Tagen Ihrer vorherigen Pille (oder nach der letzten wirkstofffreien Tablette Ihrer vorherigen Pille).

Befolgen Sie den Rat Ihres Arztes, wenn Sie von einem kombinierten vaginalen Verhütungsring oder Verhütungspflaster wechseln.

Wechsel von einer Verhütung mit nur Gestagen?

Beispiele sind die Minipille, die Dreimonatsspritze, ein Implantat oder eine Gestagenspirale. Sie können an jedem Tag beginnen. Beachten Sie jedoch, dass Sie in jedem Fall in den ersten 7 Tagen der Pilleneinnahme ein zusätzliches Verhütungsmittel verwenden müssen.

Nach einer Fehlgeburt oder einem Schwangerschaftsabbruch?

Besprechen Sie Ihre Situation mit einem Arzt und befolgen Sie dessen Rat.

Nach der Entbindung?

Dann können Sie 21 bis 28 Tage nach der Geburt mit der Pille beginnen. Wenn Sie nach dem 28. Tag beginnen, müssen Sie in den ersten 7 Tagen ein zusätzliches Verhütungsmittel verwenden, zum Beispiel ein Kondom.

Was zu tun ist, hängt von der Art der Pille ab, die Sie verwenden. Im Allgemeinen gilt für Einphasenpillen Folgendes:

Wenn Sie weniger als 24 Stunden zu spät mit der Einnahme einer Tablette sind, ist der Schutz vor einer Schwangerschaft nicht vermindert. Nehmen Sie die Tablette ein, sobald Sie daran denken, und nehmen Sie die nächsten Tabletten wieder zur gewohnten Zeit ein.

Wenn Sie mehr als 24 Stunden zu spät mit der Einnahme einer Tablette sind, kann der Schutz vor einer Schwangerschaft vermindert sein. Das Risiko eines unzureichenden Schutzes ist am größten, wenn Sie eine Tablette zu Beginn des Streifens vergessen. Daher sollten Sie die folgenden Regeln beachten:

• Mehr als eine Tablette in diesem Streifen vergessen: Wenden Sie sich an Ihren Arzt.
• Eine Tablette vergessen an den Tagen 1-7 (erste Reihe Tabletten): Nehmen Sie die vergessene Tablette ein, sobald Sie daran denken, auch wenn Sie dann zwei Tabletten gleichzeitig einnehmen müssen. Nehmen Sie die nächsten Tabletten wieder zur gewohnten Zeit ein und verwenden Sie in den nächsten 7 Tagen ein zusätzliches Verhütungsmittel. Hatten Sie in der Woche vor der vergessenen Tablette Geschlechtsverkehr? Dann könnten Sie schwanger sein. Wenden Sie sich in diesem Fall an Ihren Arzt.
• Eine Tablette vergessen an den Tagen 8-14 (zweite Reihe Tabletten): Nehmen Sie die vergessene Tablette ein, sobald Sie daran denken, auch wenn Sie dann zwei Tabletten gleichzeitig einnehmen müssen. Nehmen Sie die nächsten Tabletten wieder zur gewohnten Zeit ein. Der Schutz vor einer Schwangerschaft ist in diesem Fall nicht vermindert und Sie müssen keine zusätzlichen Verhütungsmittel verwenden.
• Eine Tablette vergessen an den Tagen 15-21 (dritte Reihe Tabletten): Nehmen Sie die vergessene Tablette ein, sobald Sie daran denken, auch wenn Sie dann zwei Tabletten gleichzeitig einnehmen müssen. Nehmen Sie die nächsten Tabletten wieder zur gewohnten Zeit ein. Der Schutz vor einer Schwangerschaft ist dann nicht vermindert und Sie müssen keine zusätzlichen Verhütungsmittel verwenden.
• Zwei oder mehr Tabletten in der ersten Woche des Blisterstreifens (Tag 1 bis 7) vergessen: Nehmen Sie die vergessene Tablette ein, sobald Sie daran denken, auch wenn Sie dann zwei Tabletten gleichzeitig einnehmen müssen. Nehmen Sie die nächsten Tabletten wieder zur gewohnten Zeit ein und verwenden Sie in den nächsten 7 Tagen ein zusätzliches Verhütungsmittel, wie zum Beispiel ein Kondom. Wenn Sie in der Woche vor der vergessenen Tablette Geschlechtsverkehr hatten, könnten Sie schwanger sein. Wenden Sie sich in diesem Fall an Ihren Arzt.

Lesen Sie immer die Packungsbeilage Ihrer Antibabypille, um sicherzustellen, dass Sie die Pille richtig einnehmen.

Haben Sie innerhalb von 4 Stunden nach der Einnahme der Pille starken wässrigen Durchfall oder Erbrechen? Nehmen Sie dann eine neue Pille ein, sobald Magen und Darm sich wieder beruhigt haben. Wenn das Erbrechen oder der wässrige Durchfall länger als einen Tag anhält, befolgen Sie die oben beschriebenen Ratschläge.

Dies variiert je nach Kombinationspille. Es handelt sich jedoch immer um eine Kombination der Hormone Östrogen und Gestagen.

Folgende Nebenwirkungen können auftreten:

• Spannungsgefühl in den Brüsten
• Wassereinlagerungen
• Stimmungsschwankungen
• Kopfschmerzen
• Zwischenblutungen

Außerdem haben alle Frauen, die kombinierte hormonelle Verhütungsmittel verwenden, ein erhöhtes Risiko für Blutgerinnsel in den Venen (Thrombosen). Dieses Risiko ist im ersten Jahr der Pilleneinnahme am größten. Die meisten Beschwerden verschwinden nach einigen Monaten.

Die Kombinationspille darf in folgenden Fällen nicht verwendet werden:

• Sie hatten bereits eine Thrombose
• Sie rauchen und sind älter als 35 Jahre.
• Sie rauchen und leiden unter Migräne mit Aura.

Bestimmte Medikamente machen die Pille weniger zuverlässig, Beispiele hierfür sind:

• Medikamente gegen Epilepsie
• Medikamente gegen Pilzinfektionen
• Bestimmte Medikamente gegen Tuberkulose
• Johanniskraut

Die Kombinationspille ist ausschließlich in der Apotheke erhältlich. Dieses Arzneimittel ist nicht in Drogerien erhältlich.

Nein, dieses Arzneimittel ist rezeptpflichtig. Sie benötigen daher ein Rezept von einer Ärztin oder einem Arzt, um es in der Apotheke zu beziehen. Kaufen Sie niemals eine Kombinationspille ohne Rezept von einer Ärztin oder einem Arzt.

Haben Sie Fragen zur Kombinationspille? Dokteronline.com kann Ihnen helfen. Auf unserer Website können Sie eine Beratung mit einer registrierten EU-Ärztin oder einem registrierten EU-Arzt vereinbaren, die bzw. der Sie weiter betreuen und gegebenenfalls die passende Behandlung verschreiben wird.

https://www.farmacotherapeutischkompas.nl/bladeren/preparaatteksten/e/ethinylestradiol_levonorgestrel__eenfase_

https://www.nhg.org/standaarden/volledig/nhg-standaard-anticonceptie

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