Hormonersatztherapie (HRT)

Wenn eine Frau in die Wechseljahre kommt, sinkt die Östrogenproduktion in den Eierstöcken. Dies kann verschiedene Beschwerden verursachen, wie Hitzewallungen, Schwitzen, Müdigkeit, Stimmungsschwankungen und Antriebslosigkeit. Abhängig vom Ausmaß der Beschwerden können Medikamente in Form von Hormonen verordnet werden. Dies wird als Hormonsubstitutionstherapie (HST) bezeichnet.1 Diese Hormone gleichen den Östrogenspiegel teilweise wieder aus, wodurch die Beschwerden abnehmen oder verschwinden.

Die Behandlung sollte idealerweise zu Beginn der Menopause begonnen werden. Es gibt jedoch auch einige Nachteile der Hormontherapie in den Wechseljahren. Daher sollten die Vorteile und Risiken der Hormonsubstitutionstherapie sorgfältig abgewogen werden, um eine fundierte Entscheidung zu treffen, die am besten zu Ihnen passt.

Wenn Sie älter als vierzig Jahre sind und sich Ihr Menstruationszyklus verändert, ist dies meist ein Hinweis darauf, dass Sie sich am Beginn der Wechseljahre befinden. Die Abstände zwischen den Menstruationen können kürzer oder länger werden, die Menstruationen selbst können kürzer oder länger dauern und manchmal sind sie stärker mit Blutgerinnseln.

Die am häufigsten genannten Beschwerden sind:

• Hitzewallungen
• Plötzlich starkes Schwitzen und Erröten
• Nächtliches schweißgebadetes Aufwachen
• Kopf- und Bauchschmerzen
• Emotionale Empfindlichkeit
• Konzentrationsprobleme
• Migräne
• Trockene Haut und trockene Augen
• Trockenheit und Schmerzen beim Geschlechtsverkehr
• Geringeres sexuelles Verlangen

Die Wechseljahre sind ein natürlicher Prozess. So wie Sie zum ersten Mal Ihre Periode bekommen haben, treten Sie nun in eine Phase ein, in der das Ausbleiben der Menstruation bevorsteht. Dagegen können Sie nichts tun. Sie können jedoch Maßnahmen gegen die möglichen Beschwerden ergreifen, die damit einhergehen.

• Achten Sie auf einen gesunden Lebensstil, ernähren Sie sich ausgewogen und abwechslungsreich.
• Nehmen Sie ausreichend eisenhaltige Lebensmittel zu sich, wie Blattgemüse und Trockenfrüchte.
• Bewegen Sie sich regelmäßig und sorgen Sie für ausreichend Schlaf.
• Vermeiden Sie, insbesondere bei Hitzewallungen, Kaffee, Alkohol und scharf gewürzte Speisen; oder reduzieren Sie deren Konsum.
• Passen Sie Ihre Kleidung an, wenn Sie viel schwitzen. Tragen Sie Baumwollkleidung und kleiden Sie sich in mehreren Schichten, damit Sie etwas ausziehen können.
• Verwenden Sie auch Baumwollbettwäsche.
• Bei vaginalen Beschwerden können Sie ein Gleitmittel in Erwägung ziehen und ein längeres Vorspiel.

Sowohl Änderungen des Lebensstils als auch Medikamente können helfen, die Beschwerden während der Wechseljahre zu lindern.

Medikamente gegen Wechseljahresbeschwerden

Es gibt verschiedene Medikamente, die von einer Ärztin oder einem Arzt zur Unterstützung der Hormontherapie in den Wechseljahren verschrieben werden können. Diese sind:

• Östrogenhormone (Monotherapie). Diese enthalten Estradiol und sind für Frauen geeignet, die keine Gebärmutter mehr haben. Sie sind als Nasenspray, Implantationstablette, Pflaster und zur vaginalen Anwendung mit einem Applikator erhältlich. Darüber hinaus gibt es Estriol zur vaginalen Anwendung. Sowohl Estriol als auch Estradiol sind auch in Tablettenform verfügbar.
• Östrogenhormone in Kombination mit Gestagenen. Diese sind für Frauen geeignet, die ihre Gebärmutter noch haben. Die Gestagene verhindern ein übermäßiges Wachstum der Gebärmutterschleimhaut unter dem Einfluss der Östrogene.
• Kombinationspräparat. Bei Frauen, die eine Empfängnisverhütung wünschen, kann eine Antibabypille mit Kombinationspräparat gewählt werden. Wenn Sie eine Hormonspirale verwenden, kann diese mit einer Östrogen-Monotherapie kombiniert werden.
• Tibolon. Dieses Arzneimittel wirkt ausschließlich günstig gegen Hitzewallungen und Schweißausbrüche. Es wird jedoch selten verschrieben, da es das Risiko für Gebärmutter- und Brustkrebs erhöht.

Alternative Behandlungen

Es gibt alternative Behandlungen in den Wechseljahren, jedoch keine alternative Hormontherapie. Es gibt jedoch pflanzliche Stoffe, die Östrogenen ähneln: die Phytoöstrogene, diese wirken jedoch nicht bei allen gleich gut.

Lebensstiländerungen

Wenn Sie eine Hormonersatztherapie einnehmen, wird empfohlen, einen gesunden Lebensstil beizubehalten. Sorgen Sie für ausreichend Ruhe, reduzieren Sie Ihren Alkoholkonsum, hören Sie mit dem Rauchen auf, ernähren Sie sich ausgewogen und bleiben Sie in Bewegung.

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